皮下型分叶状毛细血管瘤1例

 报告皮下型分叶状毛细血管瘤1例。患者男，19岁，左手臂结节伴疼痛3月余。皮肤专科检查：左手臂约上1/3处见一类圆形暗红色皮下结节，稍隆起于皮面，大小约12 mm×10 mm，表面覆有少许细薄白色鳞屑，未见破溃、糜烂，边界较清，活动度欠佳，质地硬韧，按压痛阳性。皮损组织病理：真皮内大量增生的毛细血管密集排列，由纤维性间隔分隔，形成小叶状结构，无包膜，界限清楚。血管内皮细胞增生，未见核异形及病理性核分裂像。诊断：皮下型分叶状毛细血管瘤。治疗：手术切除。随访4个月未见复发。     

洛铂联合紫杉醇治疗食管癌的不良反应分析

目的:分析洛铂联合紫杉醇治疗食管癌的不良反应。方法:选择2013年1月-2016年12月我院收治的60例食管癌患者作为研究对象,根据双盲法将60例患者分成两组,取30例患者应用顺铂联合紫杉醇治疗,设为对照组;另30例应用洛铂联合紫杉醇治疗,设为观察组。结果:观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:洛铂联合紫杉醇治疗食管癌不良反应较少,值得推广应用。     

正清风痛宁对偏头痛大鼠脑干IL-1β、TNF-α表达的影响

目的观察正清风痛宁对炎性细胞因子白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在偏头痛大鼠脑干表达的影响。方法将60只Wistar大鼠(雌雄各半)随机分为空白对照组(空白组)、偏头痛模型组(模型组)、舒马普坦组及正清风痛宁高、中、低剂量干预组(高、中、低剂量组)共6组。除空白组外,其余5组大鼠均建立三酰甘油偏头痛模型,用免疫组化SP法测定各组大鼠脑干IL-1β、TNF-α阳性细胞数。结果 6组大鼠间IL-1β、TNF-α阳性细胞数比较差异有统计学意义(分别F=7.063,P=0.001;F=8.257,P=0.000);组间两两比较,模型组脑干IL-1β(18.9±8.17)、TNF-α(14.30±6.41)阳性细胞数较空白组(5.90±2.69、5.00±1.63)增多(分别t=-4.780、P=0.000,t=-4.444,P=0.000),舒马普坦组(2.80±2.15,t=6.026,P=0.000;0.00±0.00,t=7.052,P=0.000)、中剂量组(7.70±4.76,t=3.745,P=0.000;6.20±1.99,t=3.815,P=0.000)、高剂量组(7.80±5.90,t=3.482,P=0.003;5.90±2.88,t=3.778,P=0.001)IL-1β、TNF-α阳性细胞数均较模型组减少;低剂量组脑干IL-1β(13.5±4.30,t=1.849,P=0.081)、TNF-α(11.30±6.11,t=1.071,P=0.298)阳性细胞数与模型组比较差异均无统计学意义;与舒马普坦组比较,低剂量组(t=-7.037,P=0.000;t=-5.847,P=0.000)、中剂量组(t=-2.966,P=0.011;t=-9.858,P=0.000)、高剂量组(t=-2.517,P=0.022;t=-6.467,P=0.000)脑干IL-1β、TNF-α阳性细胞数均增多;与低剂量组比较,中(t=-2.858,P=0.011;t=-2.510,P=0.022)、高剂量组(t=-2.468,P=0.024;t=-2.527,P=0.021)脑干IL-1β、TNF-α阳性细胞数减少;中、高剂量组脑干IL-1β、TNF-α阳性细胞数差异无统计学意义(t=0.042,P=0.967;t=-0.271,P=0.790)。结论正清风痛宁可能抑制偏头痛大鼠炎性细胞因子IL-1β、TNF-α的表达。     

桉柠蒎对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能和气道细菌负荷的影响

目的：探讨桉柠蒎与慢性组塞性肺疾病（ COPD）大鼠肺功能及气道细菌负荷的影响。方法：将雄性Wistar大鼠120只分为对照组（正常喂养12周）、模型组、预防组和治疗组,后3组给予熏烟12周,预防组大鼠在熏烟前30 min给予桉柠蒎灌胃,治疗组大鼠熏烟第9周后给予桉柠蒎灌胃,烟熏12周后,通过小动物肺功能议检测第0.3秒用力呼气容积与用力肺活量的百分比（ FEV0.3/FVC）、功能残气量（ FRC）等肺功能指标;将4组大鼠统一气管滴入流感嗜血杆菌混悬液,并于接种后3h、6h、12h和24h时取其左肺胞灌洗液和右肺组织匀浆接种于巧克力培养基培养,计数细菌菌落。结果：预防组和治疗组FRC明显低于模型组,预防组改善更为显著（P＜0.01）;模型组的支气管肺泡灌洗液（ BALF）和肺组织匀浆的菌落计数在各时间点均明显高于对照组（ P＜0.01）;预防组和治疗组的 BALF和肺组织匀浆的菌落计数较模型组明显降低,且预防组下降更为显著（P ＜0.01）;各组菌落计数均于种菌后6 h时达到高峰,种菌后3 h、12 h、24 h时的肺匀浆菌落计数与FRC呈正相关（P＜0.01）,FEV0.3/FVC与6 h的肺匀浆菌落计数呈负相关（P＜0.05）。结论：桉柠蒎能改善肺泡过度充气,但短期内应用不能延缓肺功能的下降趋势或改善肺功能,桉柠蒎可以降低COPD大鼠气道的细菌负荷,预防给药效果更优;气道细菌负荷受肺功能的影响,肺功能越差,细菌负荷越重。     

预防性树脂充填术治疗窝沟浅龋的疗效观察

目的评价预防性树脂充填术的临床疗效。方法患牙160颗,随机分为实验组80组,应用预防性树脂填充术;对照组80颗,应用常规的窝沟浅龋树脂充填,洞的外形限于龋损和发育缺陷部位,不做窝沟封闭。术后1年,2年复查。结果经过1年随访,龋病发生率实验组为0%,对照组6.25%,2年随访,龋病发生率实验组为2.55%,对照组为23.07%;实验组与对照组在窝沟浅龋治疗后1、2年的龋病发生率经确切概率法P﹤0.05为差异有统计学意义。结论预防性树脂充填术可有效防治年轻恒牙的窝沟浅龋,其防龋效果优于传统的充填术。     

浅析如何完善医院科研经费管理

在社会发展的新时期，我国医疗市场的竞争更为激烈，诸多医院重视开展科研项目，科研经费来源于诸多层次及渠道，科研经费管理难度增大。本文就当前我国医院科研经费管理的现状做出分析，也提出了相应的完善举措，以期促使医院科研经费管理工作趋向规范合理。     

乳房Paget病1例

患者女，68岁，已婚，因右侧乳头反复糜烂、渗出、结痂1年余，2011年6月12日就诊。患者2010年6月全身按摩后，发现右侧乳头皮肤破损，渐出现暗红色斑片，糜烂、渗出，     

经纤维支气管镜予气管食管瘘患者下胃管的体会

气管食管瘘是支气管肺癌及食管癌治疗过程中及病变进展过程中常见的严重并发症,患者因此不能进食,或进食后食物入气管造成吸入性肺炎,为确保患者的肠内营养,胃管还必须下,尤其那些癌症晚期患者,他们已失去了手术修补病变部位的机会,胃管的存在对他们加强营养,提高存活质量就显得     

红外光谱法测定大连地区1761例泌尿系结石成分分析

目的 探讨大连地区泌尿系结石的成分组成,为临床防治提供依据。方法 收集2017年3月至2019年12月共1761例结石标本,包括男性1140例,女性621例,年龄7个月~93岁,上尿路结石1626例,下尿路结石135例。采用红外光谱分析法分析结石成分,比较不同年龄段患者在性别及结石位置上的差异。结果 男性高发;高发年龄段为51~70岁,该年龄段患者占所有患者的60%以上;一水草酸钙检出率最高为75.87%,其次为碳酸磷灰石45.26%;单纯型结石761例（43.21%）,混合型结石1000例（56.79%）。结论 大连地区泌尿系结石成分以草酸钙为主,混合结石多于单纯结石,给予个体化生活指导建议有利于本地泌尿系结石的防治。     

C1酯酶抑制剂对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨C1酯酶抑制剂对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其可能机制。方法将48只Wistar大鼠随机分为:假手术组、模型组、治疗组、预适应组,每组12只。建立急性心肌缺血再灌注损伤模型,模型组、治疗组、预适应组大鼠结扎左前冠状动脉30 min后再灌注2 h,假手术组不结扎。检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性;检测各组大鼠心肌梗死范围;免疫组织化学法检测组织细胞间黏附分子1(ICAM 1)的表达及RT-PCR检测ICAM-1 mRNA的表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠左心室收缩压、左心室压力最大上升速率及最大下降速率(±dp/dt_(max))明显降低,左心室舒张末压、CK、CK-MB、ICAM-1、ICAM-1 mRNA明显升高(P<0.01);与模型组比较,治疗组和预适应组大鼠左心室收缩压、±dp/dt_(max)明显升高(P<0.01),左心室舒张末压、CK、CK-MB、ICAM-1、ICAM-1 mRNA明显降低(P<0.05,P<0.01),心肌梗死面积明显缩小(P<0.01)。结论 C1酯酶抑制剂可能通过阻断ICAM-1的表达,从而限制中性粒细胞聚集起到心肌保护作用。