前列腺癌的影像学诊断进展

前列腺癌的特点是潜伏癌发病率高而临床发病率很低，说明我们对前列腺癌的生物学行为了解不够，很多隐藏的前列腺癌未能发现，对它的预后，也缺乏深入的了解，因此需要寻求方法早期发现前列腺癌及其转移病灶。自20世纪70年代以来，超声、CT、MRI、核医学等医学影像学检测方法发展迅速，对泌尿外科顽症一前列腺癌诊断的检出率明显提高，对其分期及预后有了更好的把     

针刺联合颈部阻滞对麻醉效果影响的Meta分析

目的通过Meta分析的方法评价针刺联合神经阻滞应用于手术患者的麻醉效果。方法计算机检索Pubmed、Cochrane library、Embase、CNKI、维普和万方数据库,检索年限为数据库建库至2017年5月。收集所有关于针刺麻醉联合神经阻滞用于手术患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),按照纳入与排除标准筛选、提取与评估方法学质量。采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果最终纳入5篇RCT文献,共计382例患者。Meta分析结果显示:与单独神经阻滞组(对照组)比较,针刺联合神经阻滞组(试验组)术中血压差(MD=-13.62,95%CI-15.41~-11.84,P0.001)和心率差(MD=-6.49,95%CI-8.61~-2.36,P0.001)明显减小,并且术后8 h(MD=-1.07,95%CI-1.38~-0.75,P0.001),12 h(MD=-1.11,95%CI-1.30~-0.93,P0.001)及24 h(MD=-0.15,95%CI-0.25~-0.04,P=0.006)VAS评分均明显降低。结论针刺联合神经阻滞可能具有改善围术期血流动力学波动,并能起到术后镇痛的作用。     

选择性脊髓给予乳化异氟醚模型建立及异氟醚制动机制探讨

目的建立并验证选择性脊髓给予乳化异氟醚的山羊模型,并初步探讨异氟醚的制动机制。方法18只成年山羊随机平分为选择性山羊脊髓给予乳化异氟醚组(动脉组)与乳化异氟醚全身麻醉组(静脉组)。动脉组和静脉组分别经降主动脉起始处和耳缘静脉以微量注射泵泵入乳化异氟醚。调节泵入乳化异氟醚速度至呼气末异氟醚浓度达到1个肺泡气最低有效浓度(MAC)后,维持平衡20 min。比较平衡后两组山羊不同取血部位(股动、静脉和颈动、静脉)血液中的异氟醚分压(Piso)。结果静脉组山羊各部位血液中Piso差异无统计学意义。动脉组山羊颈动、静脉血Piso比较,股动、静脉血Piso比较差异无统计学意义;但股动、静脉血中Piso〔分别为(11.15±6.06)mmHg、(9.28±5.07)mmHg,1 mmHg=0.1333 kPa〕约为颈动、静脉血中Piso〔分别为(6.07±3.60)mmHg、(5.36±2.99)mmHg〕的2倍(P<0.05)。静脉组山羊各部位血液中Piso与动脉组股动、静脉血中Piso比较差异均无统计学意义,但约为动脉组山羊颈动、静脉血中Piso的2倍(P<0.05)。结论成功建立选择性山羊脊髓给予乳化异氟醚模型,并提示脊髓可能是异氟醚制动作用的重要部位。     

选择性外周神经给乳化异氟醚山羊模型的建立

目的 建立选择性山羊外周神经给乳化异氟醚模型,探索外周神经在异氟醚制动中的作用.方法 18只健康成年山羊随机平分为股动脉给乳化异氟醚组(动脉组),股动脉给脂肪乳组(动脉对照组,脂肪乳为乳化异氟醚溶剂)和耳静脉给乳化异氟醚组(静脉组).采用自身上下法,分别钳夹给药侧后肢悬蹄(动脉组,动脉对照组),后肢悬蹄(静脉组)作为伤害性刺激,测定异氟醚最低血液有效分压(minimum partial pressure, MPP).比较3组山羊不同MPP(根据取血部位不同,MPP分为颈静脉MPP、给药侧股静脉MPP和对照侧股静脉MPP).结果 在动脉对照组,血液中没有发现异氟醚,山羊对钳夹刺激具有正常的逃避反应.在动脉组和静脉组,对照侧股静脉MPP与颈静脉MPP比较差异均没有统计学意义.动脉组山羊给药侧股静脉MPP约为颈静脉MPP的7倍[(38.45±17.01) mmHg vs. (5.82±2.32) mmHg,1 mmHg=0.1333 kPa, P＜0.05],约为静脉组山羊颈静脉MPP的4倍[(9.41±1.61 ) mmHg, P＜0.05].颈静脉MPP动脉组山羊约为静脉组山羊的0.6倍(P＜0.05).结论 成功建立选择性山羊外周神经给乳化异氟醚模型,并提示高分压异氟醚(4倍临床麻醉深度)有外周神经阻滞作用.     

己烯雌酚建立尿道下裂大鼠模型的实验研究

目的　尝试用己烯雌酚 (DES)建立尿道下裂大鼠模型。方法　孕鼠 2 0只 ,随机分成 2组 :生理盐水对照组 (CG) 10只 ,DES组 10只。在大鼠怀孕 12～ 17d期间 ,每组每天分别给予管喂生理盐水 1.5ml/d ,DES 10 0 μg·kg-·d-1。待孕大鼠分娩完毕 ,即对新生大鼠计数并在放大镜及解剖显微镜下观察雄性新生鼠的阴茎包皮外观、尿道口位置、排尿情况 ,测量肛生殖距离 (AGD)和称体重。结果　①DES成功诱导出了雄性大鼠尿道下裂畸形 ,对照组大鼠的生殖器未见异常改变 ;②DES组新生大鼠的AGD缩短 ,但无统计学差异 ,DES组体重明显减轻 ,有显著统计学差异。结论　①成功建立的尿道下裂大鼠模型 ,较国外尿道下裂小鼠更直观 ,更规范 ;②尿道下裂大鼠模型可以为研究尿道下裂病因学和防治措施提供基础。     

尿道下裂病因学的实验动物研究进展

本文通过对尿道下裂病因学的实验动物研究进展，包括：（1）环境因素的动物研究；（2）内分泌因素；（3）基因（染色体）因素等作综述，目的是为了了解尿道下裂实验动物的研究现状，探讨更好的实验动物模型，并进一步研究本病发病及发病率逐年增高的病因。     

介绍一种自动滴水冲洗双极电凝镊

一、制作与使用方法将普通双极电凝镊两柄稍撑开、用牙科磨机套金钢砂片在右柄内侧铣一凹槽。镊尖部四槽深、宽约为１ｍｍ,至镊尾部深、宽渐扩至２～３ｍｍ,并于镊柄水平部中段凹槽末端钻孔至镊柄外侧。将１８号硬脊膜穿刺针柄锯除三分之二,打磨至能套入输液器前端橡胶管。针管截除一半后扭成“Ｚ”字形,穿入镊柄孔锡焊固定于凹槽内,针柄在镊柄外侧。量取镊柄自然张开状态水平段中间两柄外侧间距,用穿刺针芯作一矩形环套在镊柄上,要求其刚好能够在针柄与镊尾间镊柄上顺利滑动。将镊柄凹槽段套上塑料热缩管,酒精灯烘烤热缩管收缩成形…     

不同麻醉方式对痔疮手术患者术后恢复期舒适度的影响

目的 寻找更有利于提高痔疮手术患者术后恢复期舒适度的麻醉方法。 方法 将纳入的拟行痔疮手术患者随机分到全身麻醉组（GA）和骶管麻醉组（SA），每组70例。评估患者术后疼痛、术后镇痛药的使用，对比术前、术后心境状态，评估术后并发症及术后睡眠情况等。 结果 共129例患者完成试验。GA组（n=63）术后疼痛评分和术后镇痛药的使用剂量均低于SA组（n=66）（P<0.05），且无反跳痛出现；GA组术后心境状态与术前相比差异无统计学意义，而SA组术后心境状态较术前变差（P<0.05）；GA组术后咽喉痛、尿潴留的发病率均高于SA组（P<0.05）；但GA组术后当晚睡眠质量优于SA组（P<0.05）。 结论 相对于骶管麻醉，接受全身麻醉行痔疮手术的患者术后恢复期的舒适度更高。     

有机磷农药——敌敌畏诱导大鼠尿道下裂的实验

目的 研究使用最广泛的一种有机磷农药——敌敌畏可能诱导的尿道下裂。