2008～2013年黔东南州居民碘盐监测结果分析

目的:为进一步巩固消除碘缺乏病成果,继续为碘缺乏病防治提供科学依据。方法:采用GB13025.7-1999直接滴定法,测定食用盐中碘含量。采用全国碘盐监测信息管理系统建立数据库,用SPSS18.0软件进行统计分析。结果:不同年份间合格碘盐食用率差异有统计学意义(x2=71.16,P0.001),不同年份盐碘均值差异有统计学意义(F=729.10,P0.001),粗粒盐与精制盐碘盐覆盖率差异无统计学意义(x2=0.164,P0.05)。结论:2013年居民食盐碘含量已经明显低于其他年份,证明新标准碘盐已经成为市场主要流通碘盐,应加大碘缺乏病监测力度。精制盐合格率明显高于粗盐,粗盐主要来源于从江县,粗粒盐改精制盐健康教育工作有待继续加强。     

依贝沙坦联合吲达帕胺治疗妊娠期高血压合并心力衰竭的疗效观察

目的观察依贝沙坦联合吲达帕胺治疗妊娠期高血压合并心力衰竭的临床疗效。方法抽取我院2012年11月—2013年12月收治的妊娠期高血压合并心力衰竭患者100例,采取随机抽取模式分为试验组和对照组,每组50例。两组患者均给予吸氧、强心、利尿等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础之上给予依贝沙坦,75~300 mg/d;试验组患者在对照组基础上给予吲达帕胺,2.5 mg/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压及心率,治疗期间出现的不良反应。结果试验组患者总有效率为96%(48/50),高于对照组的74%(37/50)(P0.05)。两组患者治疗前收缩压、舒张压及心率比较,差异均无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后收缩压、舒张压及心率均低于对照组(P0.05)。试验组患者治疗期间不良反应发生率为6%(3/50),低于对照组的16%(8/50)(P0.05)。结论依贝沙坦联合引达帕胺治疗妊娠期高血压合并心力衰竭疗效较好,安全性高,有助于患者的病情恢复及预后改善。     

新辅助化疗研究进展

新辅助化疗已被广泛运用到乳腺癌、宫颈癌、胃肠道癌、膀胱癌、前列腺癌等多种肿瘤.本文就近年有关实体瘤新辅助化疗及去氧氟尿苷(5'-DFUR)在新辅助化疗领域的应用进行综述.     

罗夏测验客体关系相关变量在精神疾病鉴别及疗效评估中的应用

目的 探讨罗夏测验中与客体关系相关的变量在不同精神疾病中评分特点,以及治疗前后评分变化.方法 符合CCMD-3的分裂症(偏执型)病人32例,躁狂症病人31例,抑郁症(单相)病人30例,及正常对照组32例,治疗前及治疗后2月分别给予罗夏测验综合系统及自主同一性量表(MOA)记分,治疗前及后2月分裂症组及抑郁症组分别给予PANSS及汉密尔顿抑郁量表评分.结果 所选取的指标中H(人类回答及人类部分回答)与SA(分离自主的相似活动)、SA与SX(与性有关的反应)、MC(恶意控制)与(2)(成对反应或影像)、DI(毁灭性不平衡)与(2)(成对反应) 存在显著相关(P ＜0.05或P ＜0.01).M(运动反应) 、A(动物反应)、(2)、AG(攻击)、SX、R(反应数)各指标对于区分不同精神疾病均有意义;分裂症治疗前后,M(t =4.21,P =0.00)、R(t =2.56,P =0.01)评分存在显著差异.抑郁症治疗前后,M(t =3.91,P =0.00)、A(t =7.49,P =0.00)、AG(t = 3.22 ,P =0.002)评分存在显著差异.结论 罗夏测验中部分变量确实与客体关系水平密切相关,部分变量对精神疾病的鉴别及疗效的评估有一定的意义.     

儿童早期与父母分离对成年期人格影响的对照研究

目的探讨早期关键年龄段儿童与父母分离对成年后人格的影响。方法随机抽取广州某医学院18-25岁学生作为被试者,其中出生后6岁内与父母分离1年以上为研究组30例,无分离史作为对照组30例,采用明尼苏答人格量表（MMPI）、简易应对方式问卷评估两组被试,并进行对照,同时比较3岁前分离与4-6岁分离儿童成年后人格及应对方式的异同。结果两组MMPI各分值中疑病（Hs）、抑郁（D）、癔症（Hy）分之间差异有统计学意义（P〈0.05）。3岁前年龄段与4~6岁年龄段与父母分离的儿童成年后其人格MMPI分Pa、Sc分差异有统计学意义（P〈0.05）;两组应对方式差异有统计学意义（P〈0.05）,早期与父母分离的儿童成年后更易采取消极的应对方式,3岁前年龄段与4-6岁年龄段分离儿童成年后在应对方式上无显著性差异（P〉0.05）。结论早期关键年龄段儿童与父母分离对成年后人格及应对方式有一定的影响。     

电磁技术用于骨科治疗的研究进展

近年来,电磁场生物效应的研究已被我国列为生物物理学方面的重大课题。电磁技术用于骨科治疗的研究横跨电工技术、生物技术和医学领域。早期的医学研究表明低频电磁场能加速骨折愈。     

儿童忽略对抑郁症患者HPA轴功能活性的影响

目的 探讨儿童期忽略对抑郁症HPA轴功能活性水平的影响.方法 采用CTQ(童年创伤问卷)作为评估童年创伤的工具.评估随机入组18～45岁抑郁症病人,童年忽略包括情绪忽略及或躯体忽略,以情绪忽略分≥15、躯体忽略分≥10或二者总分≥20为界,入组伴儿童忽略抑郁症19例,不伴任何形式童年忽略抑郁症患者21例(CTQ任何分量表得分均低于8),年龄、性别、匹配的正常对照组20例,采用CAR(皮质醇醒觉反应)作为检测HPA轴活性的方法,收集连续两个早晨刚醒及醒后30分钟两个时间点唾液,采用酶联免疫的方法检测皮质醇浓度,取连续两天皮质醇浓度的均值.HPA轴功能活性定义为醒后30分钟皮质醇浓度与刚醒时的浓度差.在童年创伤分与HPA轴功能活性及抑郁症严重程度之间求相关.结果 正常对照组与伴儿童忽略抑郁症相比在觉醒时皮质醇浓度、醒后30分钟皮质醇浓度、HPA轴活性、HAMD抑郁分等均存在显著差异;正常组与不伴任何类型童年虐待抑郁症相比,觉醒时皮质醇浓度、醒后30分钟皮质醇浓度、HAMD抑郁分存在显著性差异,而在CTQ、HPA轴功能活性上无显著性差异;伴儿童忽略抑郁与不伴任何类型儿童虐待抑郁症在抑郁症症状上无显著性差异,HPA轴功能活性有差异性倾向(P=0.07),在觉醒时皮质醇浓度及醒后30分钟皮质醇浓度上存显著性差异.HPA轴活性与童年创伤总分及抑郁症严重程度均无显著相关,但与忽略总分显著相关;CTQ总分与忽略总分均与HAMD抑郁分呈正相关.结论 儿童忽略对抑郁症HPA轴功能及抑郁症的严重程度均有影响.     

289例广州城区儿童行为问题调查分析

目的　了解广州新旧城区儿童行为问题的发生率及其特点 ,为广州市青少年教育提供临床资料及重要线索。方法　采用英国学者Rutter设计的儿童行为问卷对广州市越秀及白云两个行政区的在校中小学生 30 0例进行调查。结果　广州儿童行为问题发生率为 9 7% ,男 10 3% ,女 9 1%。其A行为 5 7% ,N行为 1 8% ,M行为 2 5 %。与国内相比 ,广州市儿童行为问题检出率为 9 7% ,略低于北京儿童行为问题检出率 10 9% ,与省内相比 ,明显低于深圳 13 9% ,高于江门 8 7%。但是与 1982年全国 2 2省市协作组作儿童行为问题大规模的流行病学调查得出平均检出率 3 6 %有显著上升趋势。结论　广州儿童行为问题检出率与国内各省市儿童行为问题检出率有差异。因此 ,必须加强儿童心理卫生保健和监测 ,及时进行教育引导、纠正 ,预防儿童发展为个性偏离 ,甚至出现反社会行为和情绪障碍     

南昌血吸虫病疫区小学生血吸虫病防治知识态度分析

目的了解鄱阳湖区易感地带学生血吸虫病防治健康教育现状,为进一步采取干预措施提供依据。方法对南昌血吸虫病易感地带梅池小学和鲤鱼洲小学三～六年级学生201名进行血吸虫病防治知识、信念、态度的问卷调查。结果学生认知现状总体上较好,整体平均分为9.17分,高年级(9.39分)高于低年级(8.22分,P<0.05)。在具体问题上,除"钉螺的外壳大小形状"和"预防血吸虫病最好办法"的正确率只有24.8%4,0.3%外,其余项目均较高;血吸虫病防治态度、信念的总体正确率分别为75.8%7、4.9%2,所小学也均较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论易感地带学校需要加强血吸虫病健康教育干预活动,重点应放在知识体系的改善以及制定个性化的干预策略方面。     

浅谈抗生素在临床应用中的不良反应

抗菌药物包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类,及具有抗菌作用的中药制剂类。其中,以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。抗生素的不良反应很严重,可在用药后数秒钟至数小时,乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。常见的不良反应有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应,胃肠道反应、再生障碍性贫血等,严重的可致患者死亡。因此,合理应用抗生素,对减少临床不良反应意义重大。