PDCA降低医务人员血源性职业暴露发生率的效果研究

目的通过质量持续改进的实施与效果评价,减少医务人员血源性职业暴露的发生率。方法应用PDCA工具进行医务人员血源性职业暴露的现状分析、执行改进措施、严格检查,比较PDCA实施前后职业防护质量考核合格率、血源性职业暴露发生率及不同岗位血源性职业暴露情况。结果实施PDCA后医务人员掌握标准预防概念及上报流程、职业防护箱配置及落实标准预防及隔离措施的合格率均高于实施前,差异有统计学意义(P0.05);实施PDCA后共发生血源性职业暴露278例次,暴露发生率2.91/100FTE低于实施前(χ~2=6.774,P=0.009);不同岗位血源性职业暴露中护士发生率最高,占39.21%(231/589),其次为学生30.73%(184/589)。结论应用PDCA工具,采取预防为主、注重过程管理,能减少血源性职业暴露的发生,保护医务人员职业安全。     

伽玛刀治疗听神经瘤疗效观察

目的探讨伽玛刀治疗听神经瘤的疗效。方法应用玛西普伽玛刀治疗听神经瘤152例,其中84例获得完整随访资料,随访时间为12～89个月。结果肿瘤体积缩小57例（67．9％）、不变23例（27．3％）、增大4例。听力保留率为70．6％（36／51）,出现患侧面神经一过性受损4例（5．3％）,出现三叉神经功能受损症状3例（2例为一过性,1例经治疗后缓解）。结论伽玛刀治疗听神经瘤有较高的肿瘤生长控制率,对相关颅神经损伤小,并发症少,是一种安全有效的治疗方法。     

B超诊断胎儿畸形的临床应用

目的探讨B超在产前诊断胎儿畸形中的价值.方法回顾性分析本院2001年1月～2003年2月住院分娩的6978例产妇中77例畸形儿产前B超检查情况.结果严重畸形儿产前诊断率为82.2%.指、趾、口、耳等小畸形的产前诊断率仅7.4%,二者差异显著.胎儿各系统畸形中以神经系统畸形最多见,占62%;其B超产前诊断率也最高,达93.5%.无脑儿、脊柱裂诊断最早,多数在孕16～20周便能确诊.肾缺如、胸腹水、短肢畸形、脐膨出等异常图像明显的畸形都能在产前作出诊断.食道、肛门、十二指肠闭锁等消化道畸形产前诊断率仅16.7%.复杂先心、先天愚型的产前诊断比较困难.羊水量异常及孕妇合并癫痫、梅毒,胎儿致畸率高.结论B超是一种安全有效的产前诊断胎儿畸形方法.从孕中后期开始,特别在剖宫产前,B超检查时须顺序观察胎儿各个器官以提高畸形检出率.对高危孕妇的胎儿更要注意畸形检查.B超产前诊断率与B超医生的工作态度、业务技能密切相关.     

胎儿先天性心血管异常的产前诊断

应用胎儿超声心动图产前诊断胎儿先天性心血管异常，观察胎儿心脏结构及血流状态，是诊断胎儿先天性心血管畸形较好的方法。现对本院近2年来胎儿超声心动图临床应用情况进行总结分析，现报道如下。     

低频超声治疗急性软组织损伤的实验研究

目的 研究两种低频超声治疗大鼠急性软组织损伤后的变化及修复过程.方法 建立急性软组织损伤的大鼠模型,随机分为4组(自然愈合组、假治疗组、0.5 W/cm.治疗组和1 W/cm2治疗组),采用连续超声波治疗,并进行大体和病理观察.结果 治疗第2,4,6天局部软组织损伤的修复,两个治疗组明显好于自然愈合组和假治疗组(P＜0.05),自然愈合组与假治疗组无明显差异,2个治疗组间也无明显差异.结论 低频超声能加快急性软组织损伤后的修复.     

热休克蛋白表达对缺血性脑损伤的保护作用

INTRODUCTIONThecytoprotectioneffectofcerebralischemicpreconditioning(CIPhasbeenprovedbymanyfacts,buttheconcretemechanismofitre-maintobesolved.Thelateststudiespointoutthatpreconditioningischemiamaygeneratetheinternalantitraumicprocessinbodycelandinducetheischemicpreconditioningadaptationthuseliminatethbrainischemictrauma犤1,2犦.Heatshockprotein(HSPs)istheseriesoemergentproteinresultingfromthebadstimulation,whichprotectthebodycellfrominjuries.HSPsarethoughttobethebasicmaterialfotheintern…     

坐骨神经震荡伤后腰髓一氧化氮及凋亡相关蛋白表达的变化

目的：探讨坐骨神经高速弹丸震荡伤后腰段脊髓一氧化氮(carbon monoxide，NO)含量和一氧化氮合酶(nitricoxide synthase，NOS)活性及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达变化及在细胞凋亡发生中的作用。方法：65只大耳白兔分为正常对照、高速弹丸震荡伤组(震荡伤组)和切割伤组。震荡伤组致伤靶点为兔右大腿外侧坐骨神经体表投影线中点，切割伤组在同一致伤水平切断坐骨神经。行腰段脊髓细胞凋亡定性定量检测、Bcl-2和Bax表达半定量分析、脊髓NO含量和NOS活性检测。结果：震荡伤组伤后1，2周可见脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)阳性运动神经元和胶质细胞，伤后3d，1，2周脊髓NO含量和NOS活性升高；伤后1dBcl-2高表达，伤后3dBax高表达。结论：震荡伤组细胞凋亡发生早、数量多，NO和NOS及Bcl-2、Bax表达变化与其发生有一定关系。     

光动力治疗促进反义bcr-abl寡核苷酸K562细胞核内转染的实验观察

目的:体外研究光动力治疗(photodynamictherapy,PDT)对b3a2型反义bcr-abl寡核苷酸(assntisenseoligonucleotides,ASO)慢性髓细胞性白血病(chronicmyelogenousleukemia,CML)细胞株K562转染的影响,为PDT合并反义技术应用于CML患者治疗以及体外骨髓净化提供实验基础。方法:半导体激光,波长650nm,剂量9J/cm2垂直照射。光敏剂为血卟啉单甲醚(hematoperphyrinmonomethylether,HMME),采用体外细胞培养技术,荧光显微镜检测荧光标记的反义bcr-abl寡核苷酸在K562细胞中的分布情况。结果:PDT6h后,细胞内荧光物质主要以明亮的点状聚集在胞核和部分胞浆中,而直接转染时,胞内荧光物质则弥散分布于胞浆中。结论:PDT可以使反义bcr-abl寡核苷酸K562细胞转染主要集中于细胞核内。     

一种新型高分子聚合材料微泡超声造影剂的制备与体外显影实验

目的 探索应用人工合成高分子聚合材料制备微泡超声造影剂的方法并观察其体外显影效果.方法 采用人工合成高分子聚合物乳酸/羟基乙酸共聚物（PLGA）作为成膜材料,通过双乳化法首先制备包裹水滴的PLGA微球,再通过真空冷冻干燥使微球内的水分升华,形成空隙,然后在冷冻干燥室内缓慢冲入氟烷气体,从而制备内含氟烷气体的PLGA微泡超声造影剂高聚显.将一定浓度的高聚显溶液水囊与脱汽水水囊在体外进行超声显影实验,观察其显影效果.结果 光镜和扫描电镜观察,采用该法制备的高聚显微泡造影剂呈球形,形态规则,大小均匀,表面光滑;高聚显冻干粉复溶后分散度好;激光测径仪检测其粒径分布窄,平均粒径大小与制备过程中声振仪的设置相关;体外显影效果好.结论 采用该方法制备的PLGA微泡超声造影剂高聚显具有大小均匀、显影效果好、抗压性强等特点,同时由于其外壳材料能在体内生物降解,对人体无毒副作用,因而具有广阔的应用前景.     

光动力治疗促进反义bcr-ab1寡核苷酸K562细胞核内转染的实验观察

目的：体外研究光动力治疗(photodynamic therapy，PDT)对b3a2型反义bcr．abl寡核苷酸(assntlsense oligonucleotides，ASO)慢性髓细胞性白血病(chronic myelogenous leukemia，CML)细胞株K562转染的影响，为PDT。合并反义技术应用于CML患者治疗以及体外骨髓净化提供实验基础。方法：半导体激光，波长650nm，剂量9J／cm^2垂直照射。光敏剂为血卟啉单甲醚(hematoperphyrin monomethyl ether,HMME)，采用体外细胞培养技术，荧光显微镜检测荧光标记的反义bcr-abl寡核苷酸在K562细胞中的分布情况。结果：PDT 6h后，细胞内荧光物质主要以明亮的点状聚集在胞核和部分胞浆中，而直接转染时，胞内荧光物质则弥散分布于胞浆中。结论：PDT可以使反义ber-ab1寡核苷酸K562细胞转染主要集中于细胞核内。