保守治疗重症胰腺炎护理体会

重症胰腺炎又称急性出血、坏死性胰腺炎。其起病急,发病快,病情复杂,并发症多,病死率高,是普外科常见急腹症之一。2002年5月~2005年1月,我科对36例重症胰腺炎患者采取保守治疗,通过护士密切观察病情,特别是对腹部体征和多脏器功能衰竭的早期观察,同时注意观察药物的作用与副作用,加强血糖监测及心理护理,取得较满意效果,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共36例,其中男22例,女14例;年龄17~87岁,平均47岁;2例合并并发症转为手术治疗,1例死亡,余治愈;发病原因:有胆囊炎、胆石症病史者23例,高脂饮食、饮酒者8例,ERCP术后1例,…     

扶正抑瘤方对肝癌细胞运动及侵袭能力影响的实验研究

目的研究扶正抑瘤方对人肝癌细胞(SMMC-7721)运动、侵袭能力的影响。方法常规培养人肝癌细胞后,采用扶正抑瘤方超滤物(6 g/L)作用于肿瘤细胞,光镜下观察细胞超微结构变化,划痕试验检测细胞运动能力的变化,Transwell趋化小室检测细胞侵袭能力变化。结果与对照组相比,实验组肝癌细胞可见核固缩和核碎片形成;细胞水平运动能力降低;穿膜细胞数(63.60个)较对照组(132.60个)明显减少(P0.05)。结论一定浓度扶正抑瘤方超滤物(6 g/L)可降低肝癌细胞存活能力,并可抑制肝癌细胞水平运动能力及体外侵袭能力。     

基于“互联网+”优化日间手术院前管理流程对腹腔镜胆囊切除手术患者的影响

目的探索基于“互联网+”优化日间手术院前管理流程对腹腔镜胆囊切除手术患者手术结局、心理状态及应对方式的影响。方法选择2020年1月—2021年12月南昌大学第二附属医院所收治的400例腹腔镜胆囊切除手术患者为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组与观察组,各200例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上采用基于“互联网+”优化日间手术院前管理流程进行干预,对比两组患者的手术结局、心理状态及应对方式。结果干预后,观察组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组,组件比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用基于“互联网+”优化日间手术院前管理流程针对干预腹腔镜胆囊切除手术患者,能够有效改善其手术结局及心理状态,促进患者选择积极的应对方式。     

生长抑素治疗急性重症胰腺炎的护理

急性重症胰腺炎又称急性出血、坏死性胰腺炎。其起病急，发病快，病情复杂，并发症多，病死率高，传统治疗效果差，预后不佳。本院自2003年2月～2006年10月对68例急性重症胰腺炎给予生长抑素（思他宁）治疗，取得较好疗效。将护理体会总结如下。     

带T管出院患者延续护理的研究

目的：对带T管出院的患者采用延续护理的效果进行分析。方法选择100例带T管出院患者,以随机法分为2组,各50例。对照组行常规护理,实验组采用延续性护理。对比2组护理效果。结果实验组与对照组并发症发生率分别为10.0%、36.0%;护理优良率分别为88.0%、60.0%;上述对比,实验组的表现均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对带T管出院的患者采取延续护理能减少并发症情况,促进患者康复,降低患者住院时间,节省住院费用,改善其生活质量,提高患者满意度。     

腹腔镜胆囊切除术患者的护理

随着腹腔镜技术的不断发展 ,腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)因其具有切口创伤小、痛苦轻、全身及胃肠扰乱小、恢复快等优点 ,深受广大患者的欢迎。本科自 2 0 0 2年 3月开展此项技术以来 ,已成功地治愈了19位患者。为配合此项新技术的发展 ,促使患者早日康复 ,笔者对该术式患者实施了整体护理。现将护理体会报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组患者 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄最大者 6 4岁 ,最小者 30岁 ,平均年龄 4 2 .5岁。其中胆囊结石 9人 ,胆囊息肉 10人。2 )　麻醉方法 :均为气管插管全身复合麻醉。3)　手术方法 :(1)造人工ＣＯ2 气…     

徐州市医学情报协作网十年工作回顾及展望

我市医学情报协作网自1981年组建至今已10年了,由于全体成员的共同努力,使协作网得以生存和发展。现将馆网     

FTC-CD133纳米微粒抑制肝癌干细胞耐药性的研究

目的 制备包裹乳腺癌耐药蛋白（BCRP/ABCG2）多药转运体的特异抑制剂FTC且连接CD133抗体的纳米微粒,并评价其特性和治疗作用。方法 运用复乳蒸发法制备以聚乳酸-聚乙醇酸（PLGA）为载体的包封FTC的载药纳米微粒,通过碳化二亚胺法在其表面连接CD133抗体,得到纳米微粒FTC-PLGA-NP-C;分析制备得到的纳米微粒的粒径分布、FTC包封率、载药量和纳米微粒的抗体连接效率;CD+133免疫磁珠法分选出CD+133 SP细胞,MTT法检测CD+133 SP细胞的增殖能力,Western blotting检测SP细胞中ABCG2的表达;荧光显微镜下观察FTC-PLGA-NP-C与CD+133 SP细胞的结合效率;将CD+133 SP细胞加入不同浓度的FTC-PLGA-NP-C纳米微粒,Western blotting检测其ABCG2的表达;以同体积PBS为对照,在CD+133 SP细胞中加入FTC-PLGA-NP-C纳米微粒,同时加入阿霉素,HPLC检测孵育不同时间后细胞内阿霉素的浓度。裸鼠腋下荷瘤,成瘤后尾静脉注射FTC-PLGA-NP-C或者0.9%氯化钠溶液,48 h后再由尾静脉注射阿霉素,测量瘤体直径,并采用高效液相色谱法检测裸鼠肿瘤组织中阿霉素的浓度。结果 FTC-PLGA-NP-C呈规则球形,粒径分布为60～120 nm,载药量为11.27%,包封率为37.18%,与CD+133 SP细胞有较好的结合能力;Western blotting检测显示ABCG2在CD+133 SP细胞中表达,且随着FTC-PLGA-NP-C纳米微粒剂量的增加,ABCG2的表达量逐渐降低,到4 mg/ml FTC-PLGA-NP-C时已几乎检测不到ABCG2的表达。从24 h开始,PBS中CD+133 SP细胞内阿霉素浓度很快下降至1 μg/ml及以下;而FTC-PLGA-NP-C中CD+133 SP细胞内阿霉素浓度一直维持在2～3 μg/ml。生理盐水组小鼠瘤体直径为（1.845±0.076）cm,高于FTC-PLGA-NP-C组的（1.238±0.072）cm（t=5.802,P＜0.001）;生理盐水组瘤内阿霉素浓度为（2.005±0.154）μg/ml,低于FTC-PLGA-NP-C组的（3.853±0.261）μg/ml（t=6.088,P＜0.001）。结论 制备的载药纳米微粒FTC-PLGA-NP-C可较好地靶向肝癌干细胞,并抑制其耐药蛋白ABCG2的表达,降低肿瘤细胞对常规治疗药物的耐药性,提高化疗药物的治疗效果。     

三氧化二砷聚乙二醇-聚乳酸偶联人源抗血管内皮细胞生长因子受体2隐形纳米粒的抗肝癌机制探讨

目的 探讨以聚乙二醇-聚乳酸（PEG-PLA）为载体材料包载的三氧化二砷（As2O3）,同时偶联人源抗血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR-2）的隐形纳米粒的抗肝癌机制。方法 以PEG-PLA为载体材料,W/O/W型超声乳化制备As2O3纳米粒,同时偶联具有肝癌靶向作用的VEGFR-2,得到人源抗VEGFR-2/As2O3-PEG-PLA纳米粒,同时以相同方法制作香豆素6（C6）-PEG-PLA及抗VEGFR-2/C6-PEG-PLA纳米粒。测定纳米粒粒径分布、Zata电位;MTT法计算As2O3、As2O3-PEG-PLA及抗VEGFR-2/As2O3-PEG-PLA对Bel 7402肝癌细胞IC50值;采用流式细胞实验和激光共聚焦显微镜实验检测人肝癌Bel 7402细胞摄取C6-PEG-PLA及抗VEGFR-2/C6-PEG-PLA纳米粒的速度和强度;将18只肝癌裸鼠采用随机数字表法分为3组,每组分别经尾静脉注射As2O3、As2O3-PEG-PLA、抗VEGFR-2/As2O3-PEG-PLA溶液,给药后12 h处死小鼠,取肿瘤、脾、心、肺、肝、肾等组织,测试其中As2O3浓度;再将另24只肝癌裸鼠采用随机数字表法分为4组,每组分别经尾静脉注射As2O3、As2O3-PEG-PLA、抗VEGFR-2/As2O3-PEG-PLA及0.9%氯化钠溶液,给药后第17 d,处死小鼠,计算肿瘤抑制率。结果 抗VEGFR-2/As2O3-PEG-PLA平均粒径为（141.9±13.2）nm（PDI=0.23）,呈正态分布,Zata电位为（10.2±1.1）mV。As2O3、As2O3-PEG-PLA、抗VEGFR-2/As2O3-PEG-PLA的IC50值分别为（1.53±0.22）μmol/L,（2.30±0.18）μmol/L和（1.80±0.22）μmol/L。不同剂型IC50值比较,差异有统计学意义（F=4.503,P=0.018）。不同时间点人肝癌Bel 7402细胞摄取抗VEGFR-2/C6-PEG-PLA的速度均高于C6-PEG-PLA,差异有统计学意义（t=2.012,P=0.045;t=2.231,P=0.035;t=2.311,P=0.022）。As2O3组不同组织As2O3含量比较,差异有统计学意义（F=5.568,P=0.018）;As2O3-PEG-PLA组不同组织As2O3含量比较,差异有统计学意义（F=4.659,P=0.034）;抗VEGFR-2/As2O3-PEG-PLA组不同组织As2O3含量比较,差异有统计学意义（F=5.001,P=0.022）。对照组、As2O3组、As2O3-PEG-PLA组和抗VEGFR-2/As2O3-PEG-PLA组肿瘤抑制率分别为32.6%、45.9%、66.2%和87.9%。4组肿瘤抑制率比较,差异有统计学意义（χ2=4.189,P=0.018）。结论 以PEG-PLA为载体材料制备得到As2O3纳米制剂,且偶联具有肝癌靶向作用的VEGFR-2,用于肝癌的治疗,可显著提高As2O3的生物利用度,为构建As2O3肝癌靶向纳米递送系统提供了理论依据。     

重症胆胰疾病中鼻胆管引流术的护理配合

目的：分析重症胆胰疾病中鼻胆管引流术的护理方法及效果。方法收集64例重症胆胰疾病患者为研究对象，均在内镜下行鼻胆管引流术，将64例患者随机分为2组，各32例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，对比分析2组患者引流效果及不良事件发生情况。结果观察组鼻胆管引流有效率为93.75%，对照组鼻胆管引流有效率为68.75%；观察组引流管脱出、患者恶心、咽喉干痛、情绪紧张等不良事件发生率为6.25%，对照组上述不良事件发生率为31.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予重症胆胰疾病中鼻胆管引流术患者综合护理，可有效保证治疗安全性，建议在临床上推广。