腹腔镜治疗顽固性多囊卵巢综合征电能对卵巢超声影像及内分泌影响的研究

目的:探讨对顽固性多囊卵巢综合征(PCOS)患者行腹腔镜下卵巢电灼术(LOD)时,单侧卵巢所负荷电能对患者术后内分泌及卵巢超声影像学的影响。方法:60例顽固性PCOS患者按其在LOD术中单侧卵巢所负荷电能分成两组,观察术后内分泌变化并测量卵巢卵泡发育期、围排卵期、黄体期卵巢血流。结果:LOD术后,Ⅰ组患者的LH、T、LH/FSH较术前明显下降(P<0.05),Ⅱ组患者的LH、T、LH/FSH较术前有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);LOD术后,Ⅰ组患者卵巢干动脉、卵巢基质动脉最大血流速度(S)、舒张期最低血流速度(D)均显著高于Ⅱ组患者术后水平,而阻力指数(R I)则相反(P<0.05),Ⅰ组术后上述指标较正常妇女比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用绝缘的针状电极于单侧卵巢上负荷800~1 000 J的电能是治疗顽固性PCOS患者的有效方法;再增加卵巢所负荷电能,可能增加卵巢功能衰竭的风险;观察LOD术后患者卵巢血供可提示并预测卵巢功能状态。     

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的比较研究

目的:探讨腹腔镜子宫切除术(Laparoscopic hysterectomy,LH)的适应证、手术要点及临床应用价值。方法:因各种妇科良性疾病行子宫切除的134例中,采用腹腔镜全子宫切除术(Laparoscopic Total Hysterectomy,TLH)69例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术(Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)65例,比较两组的手术时间、平均出血量及术后恢复情况。结果:TLH组平均手术时间(216.3±48.74)min,平均出血量(223.0±196.84)ml,平均术后住院时间为(7.8±1.80)天。LAVH组平均手术时间(217.8±50.06)min,平均出血量(245.9±139.91)ml,平均住院为(7.8±3.19)天,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TLH与LAVH均具有手术视野清楚、可避免开腹、减少手术创伤的优点,而LAVH则拓宽了阴式子宫切除的适应证。     

个体相关变量对中国健康人群常规凝血参数的影响

目的:本研究旨在建立中国健康人群年龄和性别相关的常规凝血试验参考范围,并评估吸烟、血糖和血压等个体相关因素对其影响。方法:回顾性统计分析2004年5月至2007年10月北京大学深圳医院成人择期非感染小手术患者术前的凝血功能检查资料。结果:1729例患者符合入选标准而被纳入研究,其中,男1104例,女625例。常规凝血参数呈一定程度的年龄和性别依赖。随着年龄增长,纤维蛋白原(Fib)水平逐渐增高,女性显著高于男性;活化部分凝血活酶时间(APTT)逐渐缩短,50岁以上女性APTT显著短于男性;凝血酶原时间(PT)和国际标准化比率(INR)呈现逐渐缩短/降低趋势,但60岁以上有延长趋势。女性TT长于男性。男性吸烟者和非吸烟者比较,INR、APTT和凝血酶时间(TT)显著降低/缩短,Fib显著增高。血压与APTT、TT弱负相关,与Fib弱相关。空腹血糖(FBG)与PT、INR、APTT以及TT弱负相关,与Fib弱相关。逐步多元线性回归分析显示,FBG、年龄、吸烟与中国正常成人APTT值独立负相关。结论:随着年龄增长,血液凝固潜能越来越强,可部分解释随着老化进程动脉和静脉血栓形成发病率呈指数级增加。吸烟、正常范围内的较高FBG水平为促凝因素。本研究建立了大样本中国人年龄和性别相关的常规凝血参数参考范围,可为以后进行年龄跨度较大的相关研究、临床诊断和治疗提供参考。     

参苓白术健脾颗粒治疗慢性结肠炎疗效及其对患者免疫功能的影响

目的:研究参苓白术健脾颗粒治疗慢性结肠炎疗效及其对患者免疫功能的影响。方法:选择2015年8月-2017年4月在我院接受治疗的慢性结肠炎患者92例。根据随机数字表法分为观察组与对照组各46例。对照组予以常规西药治疗,观察组则在西药治疗基础上给予参苓白术健脾颗粒。两组患者均进行为期8周的治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后免疫功能变化、治疗前后炎症反应及不良反应发生情况。结果:观察组的总有效率为93.48%(43/46),明显高于对照组的78.26%(36/46),P0.05,差异有统计学意义。治疗后观察组CD3+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+水平分别为(76.4±7.2)%、(47.1±6.6)%、(1.9±0.5),均明显高于对照组的(70.1±5.5)%、(43.7±5.4)%、(1.7±0.4);而CD8~+水平为(26.4±4.1)%,明显低于对照组的(29.6±4.5)%,P0.05,差异有统计学意义。治疗后观察组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平分别为(71.8±26.1)ng/L、(68.4±20.0)ng/L,均明显低于对照组的(93.7±27.0)ng/L、(79.5±20.5)ng/L,P0.05,差异有统计学意义。观察组的不良反应发生率为2.17%(1/46),明显低于对照组的17.39%(8/46),P0.05,差异有统计学意义。结论:参苓白术健脾颗粒治疗慢性结肠炎的疗效显著,可改善患者的免疫功能,减轻炎症反应,安全性较好。     

脐带过短与急性胎儿窘迫关系的探讨

探讨脐带过短与急性胎儿窘迫的关系。方法选取单胎足月妊娠头先露无妊娠合并症和妊娠并发症的脐带过程１３３例，并与同期随机抽样的单胎足月妊娠头先露无妊娠合并症和妊娠并发症的脐带正常９０例比较，通过分析两组的临床检查、胎心监护产时羊水性状的监测结果，综合判断急性胎儿窘迫的原因。     

猪急性冠状动脉微栓塞模型的建立

目的　应用微导管介入技术建立小型猪急性冠状动脉微栓塞（CME）模型。方法　巴马系小型猪随机分为假手术组和微栓塞组（CME组）;CME组再按微球数目不同分为5万、10万、15万、25万微球亚组（各组存活小型猪均为5头）。CME组通过经皮冠状动脉介入法,于前降支中远端,经微导管注入微栓塞球,假手术组注射生理盐水,各组术后9　h分别应用心脏超声检测心功能,HE染色和苏木素碱性复红苦味酸（HBFP）染色检测心肌微梗死面积。结果　①超声心动图参数显示,与假手术组比较,5万微球组心功能无明显改变（P>0.05）;与假手术组比较,10万微球组、15万微球组、25万微球组左心室射血分数（LVEF）均显著下降（P<0.05）,心脏超声表现为左心室短轴缩短率（FS）和心排血量（CO）下降及左心室舒张期末内径（LVEDd）增加。②CME各组均出现心肌微梗死灶,与5万微球组（4.62%±2.17%）比较,10万微球组（9.23%±3.97%）、15万微球组（12.24%±4.73%）、25万微球组（21.52%±6.19%）微梗死面积均明显增加（P<0.05）;③不同CME组之间比较,LVEF与微栓塞球数目成负相关（r－0.74,P<0.05）、心肌微梗死面积与微栓塞球数目成正相关（r0.87,P<0.05）。④心肌HE、HBFP染色示：10万微球组基本在每张切片均可发现微梗死灶,并且不引起大面积的心肌梗死。结论　经微导管于左前降支中段注射10万计数微球可以成功制作小型猪急性CME模型。     

药学成人专升本科教育培养方案研究

为提高成人学生的药学服务能力,保证公众用药安全,按照教育部对药学成人教育教学的有关要求,以适应21世纪我国市场经济发展对人才的需要,适应我国执业药师资格制度的发展,促进人民健康水平的提高,北京大学药学院对成人专升本科教育培养方案进行了研究与探索。     

41例卵巢成熟性囊性畸胎瘤腹腔镜手术治疗

目的　探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤腹腔镜手术的技巧和安全性。　方法　对 4 1例卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者在腹腔镜下行肿物剔出术或附件切除术 ,采用自制标本袋盛装卵巢肿物 ,避免囊肿内容物污染盆腔。　结果　 4 1例中 4 0例在腹腔镜下完成手术 ,1例因手术困难而中转开腹手术。术后随访 4月～ 6年 ,均未见复发。　结论　腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤是一种安全、有效的方法 ,具有出血少、损伤小、恢复快、无远期并发症等优点。     

肿瘤医院门诊患者的心理分析及护理

为了做好门诊肿瘤患者的心理护理,减轻或消除他们的心理压力,我院2002年2月～10月对226例门诊肿瘤患者进行了心理状态调查和分析,现报道如下.