一期手术治疗外伤性结肠破裂30例分析

本院自 1985年 5月至 1999年 9月有选择性地行一期手术治疗外伤性结肠破裂患者 30例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,平均年龄 4 5 (10～ 6 0 )岁。其中刀刺伤 9例 ,枪击伤 3例 ,人踢伤 3例 ,高处坠落伤 2例 ,车祸 10例 ,结肠镜检查伤 3例 ;升结肠 5例 ,横结肠 5例 ,降结肠 10例 ,乙状结肠 8例 ,直肠 2例 ;破口 <1ｃｍ者 5例 ,1～ 3ｃｍ者 16例 ,>3ｃｍ者 9例 ,两处以上破裂者 3例。损伤至手术时间 :<8ｈ者 19例 ,8～ 2 4ｈ者 11例。1.2　手术方式　单纯结肠破口修补 2 6例 ,部分结肠切除 …     

海南热带地区恶性血液病患者肺部真菌和其他病原菌感染特征单中心分析

目的:分析热带地区恶性血液病住院患者有呼吸道症状的群体中痰及静脉血培养的病原菌感染的特点,并观察其耐药性,为临床治疗提供病原学依据。方法:回顾性分析2013年1月--2017年11月本院血液科2 466例恶性血液病患者出现呼吸道症状群体中病原菌及其耐药性。送检标本来源为痰、静脉血。结果:患者痰标本培养显示,检出菌株224株,其中真菌在热带地区血液病患者检出率最高,共98株(43.75%),主要为白色念珠菌41株;其次是革兰阴性菌株88株(39.28%),主要致病菌为大肠埃希菌(22株)、肺炎克雷伯杆菌(12株);再次为革兰阳性菌38株(16.96%),主要致病菌依次为肠球菌属(14株)、革兰阳性杆菌(14株)。海南患者血培养检出菌株61株,其中革兰阳性菌最高,共34株(55.74%),主要为人葡萄球菌人亚种(19株),革兰氏阴性菌27株(44.26%),主要致病菌为肺炎克雷伯菌(12株)。革兰阴性菌对替加环素、亚胺培南西司他丁纳,哌拉西林钠他唑巴坦钠的药物耐药率最低,而革兰阳性致病菌肠球菌属、革兰阳性杆菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素,替加环素、利奈唑胺均敏感。结论:热带地区血液病患者为医院感染的易感人群;痰培养结果显示,真菌是恶性血液病患者呼吸道主要致病菌,区别于华北及其它北方地区,热带地区临床医生应根据病原菌的特点选择合适抗生素进行抗感染治疗。     

糖尿病患者肺结核的影像学特点分析

目的对糖尿病患者肺结核的影像学特点进行分析。方法随机抽取糖尿病合并肺结核患者40例作为观察组,另取同时期单纯肺结核患者40例作为对照组,对两组患者进行影像检查,并且对影像结果进行比较分析。结果相对于对照组,观察组中的肺结核合并糖尿病患者的病变累及多个肺叶以及多个肺段的发生率较高,而相对于观察组,对照组中的单纯肺结核患者的病变累及单一肺叶及单一肺段的发生率较高（P〈0.05）。结论糖尿病合并肺结核患者的胸部影像学特点主要表现为分布范围扩大,病变形态多样,且以干酪变质以及炎性渗出为主,患者的支气管播散以及空洞的发生率较高,其影像学特点对于患者的疾病诊断以及治疗有一定的临床意义。     

结核性胸膜炎的B超诊断价值

目的分析日超对结核性胸膜炎临床诊断的应用价值。方法对i60例结核性胸膜炎患者检查和治疗资料进行回顾分析,总结采用B超检查方法的诊断准确率和效益成本。结果160例结核性胸膜炎中,结核性渗出性胸膜炎92例,其中渗出液部位分布左侧患者为46例,右侧患者为54例,双侧患者为12例,以左侧患者显著为多（P〈0.05）;渗出液的积液类型分为游离型患者64例,分隔型患者28例,以游离型患者多见（P〈005）;游离型中,48例无回声,29例见散在点状回声,15例见条状回声,以无回声患者显著为多（P〈0.05）;包裹性结核性胸膜炎58例,其中混合型31个．低回声包裹积液19个,无回声包裹积液8个,以混合型患者显著为多（P〈0．05）。结论B超影像检查结核性胸膜炎患者,诊断准确率94.4％,其中结核性渗出性胸膜炎的胸腔积液以左侧居多;积液类型以游离型居多;游离型的回声特点以无回声较为多见,包裹型患者则以混合型较多。B超对于结核性胸膜炎的诊断有较好的指导作用,具有很高的临床价值。     

细化查对制度 确保患者安全

近年来我院护理部在细化查对制度、确保患者安全方面,分析和查找了工作中查对制度落实不力的原因,并采取许多有效对策和措施,取得了很好的效果,现报告如下。1查对制度落实不力的原因分析1.1医疗护理工作中要求严格落实查对制度[1],但是经常反复多次的重复查对,很容易使护士产生疲劳感和惯性,久而久之,就可能使查对制度的落实流于形式。1.2分工合作的护理工作方式使一些护士容易产生依赖心理,做一项工作时知道前面已有人查对,后面还要有人查对,自己这一环节就可以“走过场”,查对不查对无所谓。1.3军卫一号还有不足之处,它有医嘱格式及关键字…     

阑尾原发性恶性淋巴瘤5例诊治分析

对5例均经病理证实的阑尾原发性恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,术前无1例确诊。手术探查及病理检查是诊断主要手段,3例行根治切除术,2例仅行阑尾切除术,5例术后均行辅助化疗,根治术及辅助化疗者疗效佳。阑尾原发性恶性淋巴瘤易误诊,确诊后应及时行根治术及辅助化疗。     

自制双套管持续灌洗治疗软组织脓肿

我科自 1 995年 6月～ 1 999年 6月使用自制双套管持续灌洗引流治疗软组织脓肿 35例 ,疗效满意 ,现将此疗法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例患者 ,男 1 9例 ,女 1 6例 ,年龄 8～ 65岁 ,平均年龄 41岁。脓肿部位 :大腿 9例、臀部 8例、髂窝 6例、腹部 4例、胸背部 2例、颈部 1例、乳房 3例、腋窝 2例。1 2　双套管制作取材与方法　双套管外管选用直径为 1 0ｃｍ的普通医用橡胶引流管 ,长度因脓肿、深度而定 ,一般为 50ｃｍ左右 ,末端不同方向剪 3～4个椭圆形侧孔 ,内管为普通输液皮条 ,内端超出外管内口 ,超出长度术中以脓…     

参苓白术健脾颗粒治疗慢性结肠炎疗效及其对患者免疫功能的影响

目的:研究参苓白术健脾颗粒治疗慢性结肠炎疗效及其对患者免疫功能的影响。方法:选择2015年8月-2017年4月在我院接受治疗的慢性结肠炎患者92例。根据随机数字表法分为观察组与对照组各46例。对照组予以常规西药治疗,观察组则在西药治疗基础上给予参苓白术健脾颗粒。两组患者均进行为期8周的治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后免疫功能变化、治疗前后炎症反应及不良反应发生情况。结果:观察组的总有效率为93.48%(43/46),明显高于对照组的78.26%(36/46),P0.05,差异有统计学意义。治疗后观察组CD3+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+水平分别为(76.4±7.2)%、(47.1±6.6)%、(1.9±0.5),均明显高于对照组的(70.1±5.5)%、(43.7±5.4)%、(1.7±0.4);而CD8~+水平为(26.4±4.1)%,明显低于对照组的(29.6±4.5)%,P0.05,差异有统计学意义。治疗后观察组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平分别为(71.8±26.1)ng/L、(68.4±20.0)ng/L,均明显低于对照组的(93.7±27.0)ng/L、(79.5±20.5)ng/L,P0.05,差异有统计学意义。观察组的不良反应发生率为2.17%(1/46),明显低于对照组的17.39%(8/46),P0.05,差异有统计学意义。结论:参苓白术健脾颗粒治疗慢性结肠炎的疗效显著,可改善患者的免疫功能,减轻炎症反应,安全性较好。     

成批车祸患者抢救中的护理优化管理

大型车祸事故发生后,情况紧急、伤员多、变化快、病情危重,如果救护组织不合理,会耽误患者抢救[1]。为此,我们在多次抢救中优化了抢救程序和护理人员的管理,使抢救工作紧张而不忙乱,有效地提高了抢救成功率,取得了较好的效果。1临床资料本组数据为2006～2011间我们抢救的车祸等意外损伤患者164例,其中5例以上的大批车祸患者13起,抢救人数最多者一次达42例,男106例,女58例,年龄3～67岁(平均46.5岁)。重危患者32例,其中颅脑伤5例,胸腹腔脏器破裂致失血性     

慢性肺心病患者的观察与护理对策

肺原性心脏病简称肺心病,系由于肺组织、胸廓或肺动脉系统病·变所引起趵肺动脉压力增高、右心负荷增加进而发生右心肥厚,最后可发展为右心衰竭的心脏病.根据起病缓急和病程长短的不同,可分为急性和慢性两大类,临床上以慢性肺心病最为常见.