医学检验专业本科生临床实习教学新模式探析

医学检验专业是培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力,能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。国内检验医学本科生实习时间一般为1年,这个实习阶段是学生将理论与实践相结合,由学生走向工作的关键时期。     

HBV-DNA实时荧光定量PCR检测试剂盒性能验证

目的基于ISO15189:2012要求,对一种国产HBV-DNA实时荧光定量聚合酶链反应检测试剂盒的性能参数进行验证,以评价其是否可应用于临床检测。方法依据《医学实验室质量和能力认可准则》相关文件对试剂盒的正确度、精密度、检测下限、线性范围、特异度和抗干扰能力进行性能验证。结果试剂盒正确度符合要求(靶值对数值±0.4)。低值和高值的批内精密度CV为4%、0.65%,标准差(s)为0.19、0.04;低值和高值的中间精密度CV为4.75%、1.33%,s为0.17、0.09。HBV-DNA定量的检测下限定为100IU/mL。线性范围为1.00×102~5.00×108 IU/mL。特异度符合要求。血红蛋白浓度不大于28g/dL、总胆红素浓度不大于30mg/dL、三酰甘油浓度不大于3 200mg/dL,对检测结果没有影响(靶值对数值±0.4)。结论试剂盒的性能参数符合厂家声明,可以应用于临床检测工作。     

血清β－HCG在输卵管妊娠诊治中的价值

输卵管妊娠是妇科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，可危及患生命。近年来输卵管妊娠的发生率有上升趋势，我国妇女发生率约为妊娠总数的1％～2％。我们采用电化学发光免疫分析对33例输卵管妊娠患进行血清促绒毛膜性腺激素B亚单位(β—HCG)的检测，以探讨其对输卵管妊娠     

阴道炎五联检联合显微镜检查对常见阴道病的诊断价值

目的：探讨阴道炎五联检联合显微镜检查对常见阴道病的诊断及鉴别诊断价值。方法对4114例门诊患者阴道分泌物标本,分别用 LTS-V400阴道炎检测系统（五联检）与常规盐水涂片显微镜检查,并比较各年龄组常见阴道病患病率差异。结果在4114例标本中,滴虫阳性39例（0．95％）,真菌阳性195例（4．74％）,后者阳性率高于前者,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。＞40～50岁年龄组滴虫、真菌、N-乙酰基-β-氨基半乳糖苷酶（NAG）、唾液酸酶（SNA）、白细胞酯酶（LE）阳性检出率最高（分别为1．95％、6．10％、14．15％、10．24％和46．34％）,＞50岁年龄组 H2 O2、pH ＞4．5和 pH ＜3．8阳性检出率最高（分别为85．43％、86．09％和0．66％）。其中滴虫、SNA、LE、H2 O2、pH＞4．5和 pH＜3．8的阳性检出率在不同年龄组差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论阴道炎五联检联合常规盐水涂片显微镜检查有助于滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎及细菌性阴道病的诊断与鉴别诊断。     

肺癌患者出院指导质量现状调查与分析

目的：了解肺癌患者出院指导内容,为提高肺癌的出院指导质量提供依据。方法采用方便抽样的方法,对四川省某三级甲等医院胸部肿瘤科212例肺癌患者进行一般资料问卷、出院指导质量量表调查。结果总出院指导质量为（195．93±39．98）分,处于较高水平;出院指导内容需求得分（48．69±11．51）分高于获得得分（47．35±11．34）分,差异有统计学意义（ P＜0．05）;不同年龄、文化程度、居住方式及是否带有中心静脉置管的肺癌患者出院指导质量得分比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论应根据肺癌患者年龄、学历、居住方式等给予不同针对性健康宣教,尤其加强独居、带有中心静脉置管患者的出院指导,提高出院指导质量,促进肺癌患者康复。     

血清脑钠素水平与心衰的临床研究

目的:探讨血清脑钠素(BNP)水平在评价心力衰竭(HF)严重程度中的应用价值及观察不同病因HF患者血清BNP的水平变化。方法:选取明确有HF的NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级的病人89例,23例心功能正常者为对照。采用全自动免疫分析仪(罗氏2010型)电化学发光法(ECLA)测定各组HF患者血清BNP水平。结果:1HF病人的血清BNP为4745.49±3698.70ng/ml,高于心功能正常者66.18±44.30ng/ml,两组相比差异显著(P<0.05),且随着心功能分级的增加BNP也相应增加,Ⅳ级(10251±9326.8ng/ml)Ⅲ>级(1239±1063.8ng/ml)Ⅱ>级(167.4±143.4ng/ml),均有显著差异(P<0.05)。2不同病因(高血压、冠心病、风心病)导致的HF血清中BNP水平(Ⅲ、Ⅳ级)的差异P>0.05,但级有显著差异(P<0.05)。结论:1HF患者血清BNP水平显著增高,且随着NYHA分级增加而增加,可作为评价HF严重程度的客观指标。2不同病因HF患者(Ⅲ级、Ⅳ级)血清BNP水平与疾病无明显差异,但Ⅱ级HF患者的血清BNP水平与疾病有差异。     

新生儿血液和脑脊液中同时培养出李斯特菌1例

1临床资料 患儿,女,2d。2010年8月从外院转入到我院新生儿科病房。入院查体：T 38.2℃,R 56次/min,明显烦躁。唇周发绀,供氧下仍欠红润,鼻腔内有黄白色分泌物,气促,轻微鼻扇及吸气性三凹征,咽充血（＋＋）,双肺呼吸音粗,闻及痰鸣音,四肢张力高,反射欠佳。     

HC2 HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用

目的:对育龄妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染的情况分析及探讨宫颈病变筛查临床路径策略.方法:随机选择体检者2070例,妇科门诊就医的患者1405例,采用杂交捕获2代技术(HC2)高危型HPV DNA检测.从1405例妇科门诊患者中抽取297例同时进行HC2 HPV和液基细胞学检查(TCT)患者分析HPV DNA检测预测情况.结果:①体检组、门诊组HPV总的感染阳性率分别为:12.17％、21.28％,差异有统计学意义(P＜0.01).门诊组30 ～ 39岁,40～49岁,≥50岁3组的HPV感染阳性率明显高于体检组(P＜0.01);体检组以20～ 29岁感染率最高(20.00％),门诊组以≥50岁组感染率最高(36.50％).②门诊组HC2 HPV与TCT同时检查,以TCT初诊结果≥LSIL为阳性时,HPV阳性预测值15.87％ (30/189),阴性预测值100％(108/108).结论:妇科门诊患者HPV检查有利于宫颈病变筛查.HC2高危型HPV DNA检测阳性后,再进行第二步细胞学检查可以作为宫颈病变筛查的临床路径思路.     

血清CEA、CA199、CA125联合检测对恶性肿瘤的初步观察

目的：探讨血清中CEA与CA1199、CA125在恶性肿瘤中的临床应用价值。方法：应用IMX全自动免疫分析仪检测78例恶性肿瘤及40例相应良性疾病血清中的CEA、CA199、CA125。结果：1,CEA、CA199、CA125单检（总）的阳性率分别为41．0％、48．8％、29．5％;2,联检（总）的阳性率为78．2％。结论：（1）联合检测恶性肿瘤患者血清中的CEA、CA199、CA125可提高诊断的阳性率,比单检提高29．4％以上;（2）经X^2检验P＜0．01,恶性肿瘤与相应的良性疾病患者相比有显著性差异。