红细胞四项参数诊断缺铁性贫血的临床价值

目的 探讨缺铁性贫血患者红细胞参数;平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)变化情况.方法 用仪器测定115例缺铁性贫血患者MCV、MCH、MCHC、RDW.结果 缺铁性贫血患者MCV、MCH、MCHC、RDW有明显变化.结论 MCV、MCH、MCHC、RDW变化与缺铁性贫血的参数相符.尤其以RDW升高更为敏感,可作为发现早期缺铁性贫血(IDA)筛选的简易指标.     

子宫阔韧带结核CT表现误诊1例

1病例资料 患者,女,59岁。B超发现右侧卵巢囊实性包块1年入院。无畏寒、发热,无腹痛,无阴道流血,绝经多年,否认“肝炎、肺结核”等传染病史,无外伤史。体格检查：右侧附件可见扪及一大小约10cm×9cm的包块,质中,有压痛,活动可。阴道镜检及实验室检查无特殊。     

16层CT血管造影在诊断烟雾病中的应用价值

目的：探讨16层CT血管造影（16SCTA）在诊断烟雾病中的应用价值。方法23例烟雾病患者均行16层CT平扫和16SCTA检查,图像后处理采用多平面重组（MPR）、容积再现（VR）和最大密度投影（MIP）。其中5例同时行数字减影血管造影（DSA）检查。结果16层CT平扫显示脑梗死8例,脑出血7例,脑出血合并脑梗死6例,脑实质未见异常2例。16SCTA均清晰显示发生狭窄、闭塞的颈内动脉、Willis环血管近侧端,以及明显增多、扩张的脑底部侧支血管影,其中双侧颈内动脉闭塞8例,单侧大脑中动脉闭塞13例,单侧颈内动脉闭塞伴同侧大脑后动脉狭窄2例。侧支血管表现为相应血管及其分支的粗大、增多、迂曲。5例DSA表现与16SCTA结果一致。结论16SCTA可以清晰显示烟雾病病变血管的特点,检查方法简单、快捷,可为临床诊疗提供重要的诊断依据。     

双侧卵巢畸胎瘤并右侧蒂扭转1例

正1病例资料患者,女,42岁。呈间断性下腹痛3年,无恶心、呕吐、畏寒、发热,近1年来月经紊乱,无痛经。专科检查:腹膨隆,无压痛、反跳痛,中下腹部可扪及包块,囊实性感,边界欠清,活动度可,右侧附件区可扪及一包块,大小约7.2cm×3.7cm,活动度可;左穹窿处可扪及一囊性包块,表面光滑,下界尚清,活动度可;阴道见中量暗红色血液及少量血凝块。     

前列腺癌骨转移进展为去势抵抗的预测因素分析

目的 探讨前列腺癌骨转移进展为去势抵抗的预测因素,建立风险预测模型.方法 收集2010年1月至2020年7月在本院泌尿外科确诊为前列腺癌伴骨转移,初始治疗为内分泌治疗,且进展为转移性去势抵抗性前列腺癌的患者(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)118例临床资料,包括患者年龄、是否患有糖尿病、是否服用二甲双胍、诊断时前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、PSA的最低值及降到最低值时间、睾酮最低值及降到最低值时间、Gleason评分、骨转移数目、碱性磷酸酶、血红蛋白、白蛋白、乳酸脱氢酶、尿酸、胱抑素C等.比较发生CRPC快和慢的不同组间各因素差异,采用Kaplan-Meier生存分析和COX多因素风险比例回归模型比较不同分组进展为去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)时间的差异,应用COX多因素风险比例回归模型评估这些因素对进展为CRPC时间的影响并建立风险预测模型,再用ROC曲线检测模型的准确性.结果 118例mCRPC的患者进展为CRPC的中位时间为17(9.5-28.0)个月.单因素分析显示,PSA的最低值及降到最低值时间、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、骨转移数目与进展为CRPC时间显著相关(P均＜0.05).多因素分析显示,PSA 的最低值(HR=2.549,95％CI:1.565-4.151,P＜0.01)、PSA 降到最低值时间(HR=0.373,95％CI:0.227-0.612,P＜0.01)、骨转移数目(HR=2.393,95％CI:1.292-4.43,P=0.006)、乳酸脱氢酶(HR=1.681,95％CI:1.045～2.703,P=0.032)是快速进展为CRPC 的独立危险因素.基于这4个独立危险因素建立风险预测模型,得到方程:PI=1.788 PSA的最低值-1.275 PSA降到最低值时间+0.441乳酸脱氢酶+1.114骨转移数目-1.5,ROC曲线下面积为0.812(95％CI:0.731～0.893,P＜0.01,β=0.041).敏感度为0.803,特异性为0.718,约登指数为0.521.结论 前列腺癌骨转移患者经过内分泌治疗后,PSA的最低值、PSA降到最低值时间、骨转移数目、乳酸脱氢酶是快速进展为mCRPC的主要危险因素,建立的CRPC预测模型有助于提高判断的准确性.     

16层 CT 血管造影在评估下肢动脉硬化闭塞症中的作用

目的：探讨16层CT血管造影（16SCTA ）在评估下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值。方法对60例下肢动脉硬化闭塞症的患者行16SCTA检查,采用容积再现（VR）和最大密度投影（MIP）,结合原始轴位图像观察病变血管。结果病变位于腹主动脉4例,累及骼动脉3例,累及股月国动脉20例,累及小腿动脉10例,广泛受累23例。16SCTA表现为血管管腔不规则,单发或多发狭窄或闭塞,局部侧支血管形成,部分管壁钙化。60例中20例行DSA检查及手术治疗,均与16SCTA结果吻合。结论16SCTA是一种安全、可靠、无创的检查手段,能够清晰显示下肢动脉硬化狭窄及闭塞的程度及范围,在评估下肢动脉硬化闭塞症中具有较高的应用价值。     

血清胱抑素C检测在糖尿病肾损伤中的应用

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症,是导致终末期肾功能衰竭的主要原因.胱抑素C(CysC)属半胱氨酸蛋白酶抑制剂,是一种低相对分子质量的碱性非糖化蛋白质,无组织特异性,并以稳定的速率产生,完全从肾小球滤过,在肾小管中几乎完全被重吸收和降解,且相当稳定,不受炎症、肌肉量、发热或性别等因素的影响.     

囊性脑膜瘤误诊1例

1病例资料 囊性脑膜瘤较少见，因其特殊的影像学表现，容易误诊为其它囊性脑肿瘤或脑脓肿。笔者收集1例，现报告如下。 患者，男，70岁。头痛、发热4d。专科及实验室检查均无阳性发现。     

血清甲胎蛋白、碱性磷酸酶、α-L-岩藻苷酶和γ-谷氨酰转移酶对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(ALP)、α-L-岩藻苷酶(AFU)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 联合检测83例原发性肝癌和50例健康人血清AFP、AFU、ALP和GGT,并分析水平差异.结果 原发性肝癌患者血清AFP、ALP、AFU和GGT水平及阳性率均明显高于正常对照组(P<0.05);联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高.结论 联合检测AFP、ALP、AFU和GGT对原发性肝癌的诊断有重要价值.     

基于Hadoop的中医数据存储平台设计与开发

随着中医技术的广泛应用,中医资料数据飞速涌现出来,利用中医数据存储平台合理管理和存储这些重要的中医资料数据显得极为重要。本文提出了一种基于分布式计算技术进行管理和存储中医资料数据方法,构建了中医资料数据存储平台解决方案,采用Linux集群技术,设计开发一个基于Hadoop的中医数据存储平台。本系统由五大模块组成,有系统管理模块、并行加载存储模块、并行查询模块、数据字典模块、备份恢复模块,能够实现存储中医资料数据。系统模块实现结果表明,该系统安全可靠、易维护、具有良好的可扩展性。