中药“菌粉”用于新型冠状病毒感染病例6则

<正>新冠疫情爆发以来，中医药在我国新冠病毒感染防治中发挥了独特的优势。中药“菌粉”，是以野生菌菇为原料，即通过对毒蘑菇去毒等工艺方法制成不同菌粉，再按患者病症表现将不同类别的菌粉按比例调配后，应用于新型冠状病毒感染病例，其取得了一定的效果，现将6例诊疗情况总结如下。     

胸腔闭式引流术后肺复张引起胸痛作为拔管指征效果分析

目的通过对行胸腔闭式引流患者拔管时间与患者恢复情况进行监测,分析患者拔管时间与患者恢复的关系。方法以2006年1月-2012年12月沈阳市胸科医院及中国医科大学附属第一医院胸心外科832例行胸腔闭式引流患者作为研究对象,监测不同指征拔除引流管后,患者恢复状况及相关并发症发生情况。结果观察组患者带管时间（46．19±18．21）h;对照组患者带管时间（112．11±24．39）h,带管时间观察组短于对照组（t=-44．11,P=0．00）。观察组患者拔管早,胸腔残液的吸收速度高于对照组,观察组出现并发症的概率低于对照组。结论以胸腔闭式引流术后肺复张引发胸痛作为拔管指征之一,早期拔管,尽早恢复胸膜血液、淋巴循环,有利于胸腔内残气、残液的吸收,从而对肺功能恢复及患者的身心健康恢复有积极作用。临床治疗效果明显优于传统拔管方案。     

肺腺癌和细支气管肺泡癌中Delta样配体4和血管内皮生长因子的表达及临床意义

目的血管内皮生长因子（VEGF）和Notch信号传导途径参与了血管发生的过程。本研究检测Delta样配体4（DLL4）和VEOF在肺腺癌（Ac）和细支气管肺泡癌（BAC）患者中的表达量,分析二者与临床病理参数的关系及二者相关性,探讨二者在肿瘤的生长、增殖及远处转移的作用。方法应用免疫组织化学方法检测160例肺癌（包括Ac和BAC）石蜡切片组织标本中DLL4和VEGF表达。结果DLL4和VEGF表达明显高于癌旁正常组织,二者表达量与患者的病理类型、肿瘤直径、临床分期、组织学分级、淋巴结转移明显相关,差异有统计学意义（P〈0．05）,而与患者的年龄、性别无关（P〉0．05）。DLL4和VEGF二者表达呈现正相关关系,且DLL4、VEGF在Ac中的表达量高于BAc中。结论肺腺癌的预后与血管生成明显相关,19LL4、VEOF高表达能相互作用,共同促进肿瘤细胞发生远处转移,因此影响患者预后,DLL4和VEGF能为肺腺癌的靶向治疗提供新的方法。     

肋骨多段截断术在肺切除术中的应用

在肺切除术中，采用肋骨多段截断技术具有操作简单，出血少，压迫包扎时间短，胸廓变形轻，尤其可以控制术后叵常呼吸等特点，故需要时可以选用。对胸膜广泛胼服样粘连而不能进行钝性胸膜外分离者，肋骨多段截断后容易锐性分离粘连和制止广泛出血，顺利完成手术。本文报告肋骨多段截断胸廓成形术并用于肺切除术25例获得成功，认为这是一种安全、可行的方法。1资料和方法1．1临床资料1992年4月至1996年12月，肋骨多段截断术并用于肺切除术25例（本院20例，大连市第五医院5例。其中肺癌11例，肺人泡3例，先天性多囊肺2例，支气管扩张症1例，肺…     

镜中的我,心中的我

你常常照镜子吗?你关心镜子中自己的形象吗?你对自己的形象满意吗?进入老年后,保持好的身姿体态很重要,它是一种象征,活到八九十岁,腰不弯、背不驼,就证明了你是一个积极而充满活力的老人。反之,一些老人的“衰象”正是由他们躬身曲背、低头弯腰的萎靡体态表现出来的。他们的身姿就似乎在述说着沉重的生活故事,使人不禁心生怜悯。保持硬朗的身板必须要经过持久的努力,优雅的形象要靠自己塑造。保持身体挺拔,首先有赖于好的身体骨架,身子骨挺直了,方才有气质和风度,各种器官也会保持在它们恰当的位置上。如果身体骨架变了形,上面所说的一切就…     

不开胸切除纵隔及胸膜瘤

1992年9月至1996年9月，我院为6例纵隔肿瘤和4例胸膜结核瘤病人分别做了不开胸切除术和病灶清除术。我们均进行了随访。随访无一例出现并发症及复发。效果良好。对于胸膜结核瘤行不开胸手术，国内外尚未见报告，其最大优越性为：不切开胸膜腔对心肺机能影响小。切口小，只相当于正常开胸手术切口的1／4~1／3，出血少，缩短了手术和住院时间，降低了费用，对术后病人的身体康复及心理康复均有好处，尤其对年青患者更易于接受。手术后不置胸腔闭式引流管，减轻了病人痛苦及胸部疤痕。     

胸外科手术后下呼吸道感染危险因素分析

目的对胸外科手术后患者下呼吸道感染进行监测,分析发生下呼吸道医院感染的危险因素,为下呼吸道医院感染的预防与控制提供依据。方法选取2011年1月至2012年12月840例胸外科手术后患者为监测对象,监测其下呼吸道医院感染的发生情况,对其发生医院感染的危险因素进行分析。结果840例胸外科手术后患者中共发生下呼吸道医院感染101例,感染率12．02％。非条件logistic回归分析结果,住院天数、年龄、手术方式、是否输血、糖尿病史、吸烟史、气管插管／气管切开等因素为胸外科患者术后并发下呼吸道医院感染的危险因素（P〈0．05,P〈0．01）。结论针对性加强胸外科手术后患者下呼吸道感染危险因素的预防与管理,可降低下呼吸道感染的发生率。     

大型工地施工前卫生流行病学调查的几点体会

中铁某局早在1954年就开始了新建铁路施工前卫生流行病学调查（当时称勘察或侦察），通过调查，能够及时准确地掌握当地情况，查明有无威胁职工身体健康的传染病、地方病以及其他影响健康的因素，做出卫生流行病学判断，提出有效的防控措施，形成调查报告，并以文件的形式下发到各个有关单位，保障职工的身体健康和施工生产任务的顺利完成。现在，施工前卫生流行病学调查，特别是大型工地的卫生流行病学调查已经是卫生防疫站的一项基本任务。