肺腺癌和细支气管肺泡癌中Delta样配体4和血管内皮生长因子的表达及临床意义

目的血管内皮生长因子（VEGF）和Notch信号传导途径参与了血管发生的过程。本研究检测Delta样配体4（DLL4）和VEOF在肺腺癌（Ac）和细支气管肺泡癌（BAC）患者中的表达量,分析二者与临床病理参数的关系及二者相关性,探讨二者在肿瘤的生长、增殖及远处转移的作用。方法应用免疫组织化学方法检测160例肺癌（包括Ac和BAC）石蜡切片组织标本中DLL4和VEGF表达。结果DLL4和VEGF表达明显高于癌旁正常组织,二者表达量与患者的病理类型、肿瘤直径、临床分期、组织学分级、淋巴结转移明显相关,差异有统计学意义（P〈0．05）,而与患者的年龄、性别无关（P〉0．05）。DLL4和VEGF二者表达呈现正相关关系,且DLL4、VEGF在Ac中的表达量高于BAc中。结论肺腺癌的预后与血管生成明显相关,19LL4、VEOF高表达能相互作用,共同促进肿瘤细胞发生远处转移,因此影响患者预后,DLL4和VEGF能为肺腺癌的靶向治疗提供新的方法。     

支气管及血管成形术治疗肺癌20例

我院从 1 993年 8月～ 2 0 0 1年 6月间 ,用支气管及血管成形术治疗肺癌 2 0例 ,现就其手术治疗体会及有关问题分析如下。1　一般资料本组 2 0例中男性 1 8例 ,女性 2例 ,年龄最大者 6 6岁 ,最小者 2 9岁 ,平均年龄 5 8 2岁。鳞癌 1 7例 ,腺癌 1例 ,类癌 2例。本组 2 0例均为中心型肺癌 ,右侧 1 6例 ,左侧 4例。肿瘤最大者 1 2cm× 1 0cm× 7cm ,最小者 2cm× 2cm×1cm ,全部病人术前行纤支镜及痰脱落细胞检查 ,1 6例细胞学阳性 ,阳性率为 80 %。按国际法 1 987年修订的TNM分期Ⅰ期 9例 ,Ⅱ期 5例 ,ⅢA 期 4例 ,ⅢB 期 2例 ,其中全肺半隆…     

Expression of SKP2 protein in lung carcinoma

Objective： To study the expressive characteristics of SKP2 protein in lung carcinoma and its implication for prognosis. Methods： The expression of SKP2 protein was detected in 89 non small cell lung carcinoma, 13 small cell lung carcinoma, 10 lung benign lesion tissues by Tissue Chip and Immunohistochemistry technology. Results： The positive rate of SKP2 protein staining was （23.52±13.57）% in non small cell lung carcinoma and （53.85±12.26）% in small cell lung carcinoma, which were significantly higher than （2.91±1.27）% in lung benign lesion tissues. It was highest in small cell lung carcinoma and lowest in lung benign lesion tissues, with a significant difference between them （P=0.000）. The expressive level of SKP2 protein in lung carcinoma tissues was closely related to cell differentiation, lymph node metastasis and pathological types, but not to age, sex, smoking history, tumor site and size, and TNM staging. The survival analysis revealed that the 5-year survival rate of lung carcinoma patients was lower in SKP2 protein positive expression group than that in negative expression group （P1=0.003/0.002; r=-0.275, P2=0.005）. Conclusion. The positive expression of SKP2 protein is higher in lung carcinoma than in lung benign lesion tissues, in particular, much higher in small cell lung carcinoma. In lung carcinoma, its expressive level was closely related to cell differentiation, lymph node metastasis and pathological types. Moreover, it may be an independent factor to prognosis of patients with lung carcinoma.     

胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析

目的:探讨胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)的临床高危因素。方法:对收治的胸外伤患者186例的临床资料进行回顾性分析,分析26例并发ARDS患者的危险因素。结果:年龄≥60岁、呼吸频率≥28次/min或<10次/min、入院时血压<90/60mmHg、PaO2<60mmHg、PaCO2>50mmHg、有呕吐误吸史、血气胸量≥2000ml、肋骨骨折≥5根、有肺部并存病、ISS≥16是胸外伤并发ARDS的高危因素。结论:年龄、呼吸频率、入院时血压、PaO2、PaCO2、呕吐误吸史、血气胸量、肋骨骨折、肺部并存病、ISS值是胸外伤并发ARDS的危险因素。     

盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生症疗效观察

目的:研究盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生症的有效性和安全性。方法:将94例良性前列腺增生门诊患者随机分为治疗组、对照组,每组47例,定期观察,记录患者前列腺体积、症状评分、残余尿量、尿流率变化以及尿潴留和血尿的发生率。结果:治疗组用药3个月均见效,12个月观察前列腺体积缩小,最大尿流率增加,国际前列腺症状评分下降,残余尿量下降。未发生尿潴留、血尿、前列腺增生引起的肾功能不全及反复的泌尿系统感染。联合用药可延缓病情进展,降低终点事件发生率。结论:盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生症,可减轻前列腺症状,改善最大尿流率,减少尿潴留及前列腺源性血尿和手术干预的发生率。     

老年肺术前呼吸道处理对呼吸道并发症的影响

老年患者免疫功能相对低下 ,组织器官呈退行性改变。在行肺手术时 ,肺功能均有不同程度的降低 ,伴有或不伴有阻塞性通气功能障碍 ,术前不同程度的吸烟史以及手术本身对呼吸、循环系统的影响 ,老年患者术后极易发生呼吸系统并发症。本文对自 1993～ 2 0 0 2年收治的 5 4例老年肺手术患者 ,就加强术前呼吸道处理对术后呼吸道并发症的影响进行评价。对象与方法1.对象本组患者 5 4例 ,年龄 70～ 75岁 ,平均 71岁 ;男 43例 ,女 11例 ;肺癌 38例 ,肺结核球 9例 ,肺良性肿瘤 7例。将患者随机分成术前呼吸道处理加强组 32例和未加强组 2 2例。5 4例…     

慢性结核性脓胸的手术治疗

目的：分析外科手术治疗慢性结核性脓胸的临床疗效。方法：回顾性分析2004年3月～2005年10月采用外科手术治疗的慢性结核性脓胸患者146例的临床资料。结果：全组术后脓腔全部消灭,脓胸全部治愈,无手术死亡病例。结论：外科手术是治疗慢性结核性脓胸有效的方法。     

细胞S期激酶相关蛋白2、p16蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的 观察细胞s期激酶相关蛋白2(SKP2)、p16蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达,探讨它们之间的关系及其临床意义.方法 利用组织芯片和免疫组织化学技术检测SKP2、p16蛋白在89例非小细胞肺癌,10例肺良性病变组织中的表达.结果 NSCLC组织中SKP2、p16蛋白表达阳性率分别为(23.52±13.57)%、(44.72±15.97)%,均与肺良性病变组织差异有统计学意义(2.91±1.27)%、(91.13±6.57)%(P＜0.01).SKP2蛋白在NSCLC组织中的表达水平与细胞分化程度,病理类型,TNM分期密切相关(P＜0.01),而与淋巴结转移差异无统计学意义(P＞0.05).p16蛋白在NSCLC组织中的表达水平与细胞分化程度,病理类型,TNM分期,淋巴结转移密切相关(P＜0.01).NSCLC组织中SKP2、p16蛋白表达呈负相关(r=-0.309,P＜0.01).NSCLC组织中SKP2蛋白表达率与患者生存时间呈负相关(r=-0.241,P＜0.01),p16蛋白表达率与患者生存时间呈负正相关(r=0.144,P＜0.01).结论 SKP2蛋白表达增高与p16蛋白表达降低共同在NSCLC的发生发展中起促进作用,且它们对NSCLC患者的预后也有相反的影响.     

不开胸切除纵隔及胸膜瘤

1992年9月至1996年9月，我院为6例纵隔肿瘤和4例胸膜结核瘤病人分别做了不开胸切除术和病灶清除术。我们均进行了随访。随访无一例出现并发症及复发。效果良好。对于胸膜结核瘤行不开胸手术，国内外尚未见报告，其最大优越性为：不切开胸膜腔对心肺机能影响小。切口小，只相当于正常开胸手术切口的1／4~1／3，出血少，缩短了手术和住院时间，降低了费用，对术后病人的身体康复及心理康复均有好处，尤其对年青患者更易于接受。手术后不置胸腔闭式引流管，减轻了病人痛苦及胸部疤痕。