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1.
目的总结腹腔镜下胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔镜经胆囊管胆道探查术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的经验。方法回顾性分析我院2012年3月至2015年10月49例采用LC+LTCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床资料。结果所有病例手术情况良好,手术时间39~221 min,术中出血量10~50 m L,术中取出胆道结石2~5枚,直径2~15 mm;术后2~3 d拔除腹腔引流管,术后住院时间4~6 d;全组术后胆漏1例(1/49,2.04%),经腹腔引流3 d后愈合,术后6 d出院。结论 LC+LTCBDE术式治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、可靠,值得临床推广应用。  相似文献   
2.
目的 观察地塞米松对原发性肝癌肝切除术患者肝功能、血清炎症因子及免疫功能的影响。方法 将89例行肝癌肝切除术患者随机分为观察组47例和对照组42例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上于围手术期给予地塞米松,每天10mg,连续应用3d。观察比较两组肝功能指标(ALT、AST、TBIL、ALP)、血清炎症因子(TNF α、CRP、IL 8、IL 6)及免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化情况。结果 ①两组ALT、AST、TBIL、ALP水平比较差异有统计学意义(F=5.237、5.842、4.376、4.496,均P<0.05);两组ALT、AST、TBIL随着时间的延长呈先升高后下降的趋势,而ALP呈先降低后升高(F=7.633、9.426、5.430、7.035,均P<0.05),且两组各指标变化趋势均存在显著差异(F=4.391、4.302、4.730、5.047,均P<0.05)。②两组TNF α、CRP及IL-8、IL-6水平比较差异有统计学意义(F=7.393、8.452、6.627、5.611,均P<0.05),TNF α、CRP及IL-8、IL 6随着时间的延长呈先升高后下降的趋势F=12.493、13.455、8.247、7.621,均P<0.05),且两组各指标变化趋势均存在显著差异(F=6.305、6.747、4.632、5.508,P<0.05)。③两组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平无明显不同(F=1.221、1.098、1.310、0.516,均P>0.05),随着时间的延长CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平表现出逐渐下降的趋势,而CD8+逐渐升高(F=4.082、3.956、4.225、4.316,均P<0.05),且观察组与对照组变化幅度趋同F=1.314、1.450、1.107、0.737,均P>0.05)。④观察组肠道功能恢复时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(t=14.274、9.063,P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑤两组1、2年生存率比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 地塞米松短期、适量应用于肝癌肝切除术围手术期能起到确切的保肝、抗炎作用,有助于术后恢复,且不明显增加免疫抑制及术后并发症的发生。  相似文献   
3.
目的:为旋股外侧动脉降支用于冠状动脉旁路术提供解剖学依据。方法:对60具(120侧)旋股外侧动起始部及其降支的走行、分支及周围结构进行观察和测量。结果:旋股外侧动脉降支位置较恒定,位于股中间肌、股直肌、股外侧肌之间的肌间隙内。主干长度为(12.1±2.4)cm,起点处外径为(2.8±0.37)mm,止点处外径为(2.3±0.26)mm。结论:旋股外侧动脉降支的解剖学特点符合冠状动脉旁路术的要求,且经股直肌和股外侧肌间隙可简单切取。  相似文献   
4.
目的:探讨血吸虫性巨脾行腹腔镜切除术的安全性及临床效果.方法:回顾性分析7例血吸虫性巨脾行腹腔镜切除术患者临床资料.结果:7例中1例中转开腹,6例成功完成腹腔镜下巨脾切除术,手术时间130~200 min,平均150 min;1例中转开腹者术中失血量1500 mL,6例平均失血量200 mL;术后平均住院6.5 d,无手术死亡病例.结论:血吸虫性巨脾行腹腔镜下切除手术安全可行,但须具有良好的腹腔镜技术和开腹脾切除术经验.  相似文献   
5.
穴位缝扎促进术后肠功能恢复   总被引:1,自引:0,他引:1  
由于手术操作对胃肠功能的扰乱及麻醉药物的暂时抑制 ,使胃肠蠕动减弱 ,如术后过早进食将加重胃肠功能紊乱 ,长期不能进食又会加重机体消耗 ,不利于机体恢复。故促进胃肠功能恢复 ,尽早正常进食对术后机体的康复至关重要。我们根据针刺原理 ,采用穴位缝扎促进术后肠功能恢复 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料本组患者为 1 998年以来在硬膜外麻醉下行剖宫产手术者 1 54例及行阑尾切除手术者 1 65例 ,随机分为治疗组 1 58例及对照组 1 61例。两组患者一般情况比较无显著性差异 ,具有可比性。治疗方法治疗组于手术结束后取穴足三里、…  相似文献   
6.
浅谈我院机能学实验改革的探索与实践   总被引:1,自引:0,他引:1  
传统的机能学实验是按阶段分学科进行的,其主要目的是验证、强化、巩固课堂理论,忽视了对学生各方面能力与综合素质的培养。现行实验教学模式已不适应培养21世纪高质量医学专门人才的需要,因此,机能学实验改革势在必行。  相似文献   
7.
患者,女,23岁,由北京西山医院神经疾病研究治疗中心诊断为帕金森叠加综合征。采用立体定向方法,将嗅鞘细胞移植到患者双额放射冠部位。患者术后当天诉右手可以握拳,语言较术前清晰,四肢肌张力较术前减低,第2天双侧下肢肌张力较术前减低,第3天语言较术前明显清晰,面部表情较术前丰富。国际统一的帕金森病评定量表评分显示,自嗅鞘细胞移植后4h开始,患者神经功能逐渐有部分改善,术后第14天总分由术前109分降至97分:其中言语表达2→1分,面部表情4→3分,强直项中:颈3→2右上肢3→2左上肢3→2右下肢3→1左下肢3→2,手指拍打实验:右手4→3左手4→3,手运动:右4→3左4→3。患者住院期间未发现任何不良事件。  相似文献   
8.
目的 探讨术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床意义.方法 回顾性分析90例因胆囊结石行LC,术中行胆道造影患者的情况.结果 90例患者均成功造影,发现胆总管结石7例,占7.8% (7 /90),胆道损伤2例,占2.2% (2 /90).结论 LC术中胆道造影有利于防止胆道残余结石,对正确判断胆道解剖关系,减少胆道损伤有重要的临床意义.  相似文献   
9.
目的 介绍一套新的肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)自评量表.方法 综合目前各种常用ALS功能量表及自评量表,结合实际工作经验及数字疼痛分级法,制定了ALS自评量表.结果 ALS自评量表共分3大项18小项.采用10分制,正常为10分,极差为0分,总分180分.自评量表包括:①延髓功能:语言、吞咽、口水、伸舌:②肢体功能:左上肢运动、左手运动、右上肢运动、右手运动、左下肢运动、右下肢运动、躯干运动、抬头、行走、爬楼;③其他:呼吸、肌张力、疼痛、肌肉不适感.结论 ALS自评量表专门用于ALS患者,能够客观、灵敏评定患者功能,简便实用、费时短.  相似文献   
10.
胚胎嗅鞘细胞移植改善晚期脊髓损伤病人生存质量的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
1对象与方法2005年8月-2006年8月,本科治疗晚期脊髓损伤病人55例,其中男47例,女8例;年龄6-65岁,平均36.3岁。伤后时间6-336个月,平均89个月。损伤节段:C段27例,T段27例,T12-S11  相似文献   
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