积雪益肾排毒方加味联合非布司他治疗慢性肾脏病合并无症状高尿酸血症临床研究

目的 探讨积雪益肾排毒方加味联合非布司他治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）合并无症状高尿酸血症（asymptomatic hyperuricemia,AH）的临床疗效。方法 选取106例CKD 2～4期合并AH患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组在常规治疗基础上加用非布司他片,观察组在对照组基础上加用积雪益肾排毒方加味治疗。治疗3月后,比较2组临床总有效率、中医证候积分,以及治疗前后血肌酐（serum creatinine,Scr）、尿素氮（blood urine nitrogen,BUN）、尿酸（uric acid,UA）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）等肾功能指标和24h尿蛋白、24h尿微量白蛋白等蛋白尿指标变化。结果 治疗后,2组UA水平均较治疗前下降（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。观察组Scr水平较前下降（P<0.05）,GFR较前升高（P<0.05）,且上述指标显著低于或高于对照组（P<0.05）。2组BUN及蛋白尿指标治疗前后比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组中医证候积分均较治疗前显著下降（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 积雪益肾排毒方联合非布司他治疗CKD合并AH能显著降低尿酸水平,控制CKD潜在的危险因素,保护肾功能。     

936例肺结核患者治疗和预后的影响因素分析

【目的】探讨肺结核患者的治疗方法及预后的影响因素。【方法】回顾性分析本院自2009年1月至2011年12月的936例住院治疗的肺结核患者的临床资料,936例患者采用常规抗结核药物联合丁胺卡那与左氧氟沙星治疗,分析预后的影响因素。【结果】936例肺结核患者治疗的有效率为98．82％（925／936）;单因素分析显示影响预后的因素为治疗前结核患者年龄、结核的分型以及规范治疗（P〈0．05）;COX模型多因素分析显示病变部位与原结合病灶部位的关系、规范化治疗、原发肿瘤的分期情况与患者的预后具有相关性（P＜0．01）。【结论】肺结核患者并发有肺癌的病例容易被漏诊,重视规范化治疗可以降低结核患者复治的比例,注意有恶变危险因素的患者,提高患者的健康质量。     

复杂性胫骨平台骨折手术治疗53例

目的:探讨复杂性胫骨平台骨折的治疗效果以及对其并发症的预防措施。方法:对53例复杂胫骨平台骨折均采用T型、L型钢板固定。结果:随访12个月至5年,按Merchant评分标准,优良率79.2%。结论:骨折损伤程度、手术时机的选择和手术复位的质量是疗效不良的重要因素,应尽量争取早期手术、解剖复位后坚强内固定、必要时的人工骨或自体髂骨植骨,以及早期不负重的功能锻炼。     

阿托伐他汀联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病对患者臂踝动脉脉搏波传导速度的影响

目的探讨阿托伐他汀联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对患者臂踝动脉脉搏波传导速度的影响。方法选取2018年12月~2019年9月收治的122例NAFLD患者为本次研究对象。根据随机抛硬币法分为观察组与对照组,每组各61例。对照组采用单纯阿托伐他汀治疗,观察组采用阿托伐他汀联合二甲双胍治疗。对比两组患者治疗前及治疗12周后血清脂质代谢指标水平,血清胰岛素抵抗相关指标及臂踝动脉脉搏波传导速度。结果治疗前两组患者各项血清脂质代谢指标水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组甘油三酯(TC)、血清总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清胰岛素抵抗相关指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组纤维蛋白原(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组SBP、DBP、baPWV均低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合二甲双胍治疗NAFLD可调节患者血清脂代谢,改善臂踝动脉脉搏波传导速度。     

蝉花免煎颗粒对维持性血液透析患者氧化应激及炎性因子的影响

目的探讨蝉花免煎颗粒对维持性血液透析患者氧化应激及炎性因子的影响,为临床改善维持性血液透析并发症提供治疗思路。方法将40例需进行维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。2组患者均常规治疗原发病,口服或静脉使用铁剂,并规律进行血液透析。对照组采用对症支持治疗,治疗组在对照组基础上口服蝉花免煎颗粒,2组均治疗12周后进行疗效评价。结果治疗后,治疗组RBC、Hb、HCT等贫血相关指标,ALB、PA、TR等营养相关指标较治疗前及对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组MDA、MPO、AOPP等氧化应激反应相关指标,IL-1、IL-6、TNF-α等炎性因子较治疗前及对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论蝉花免煎颗粒可显著改善维持性血液透析患者营养不良状况,降低氧化应激及炎症反应,值得临床推广应用。     

带腓肠神经逆行筋膜皮瓣的临床应用

临床资料1　一般资料　 5例均为男性 ,年龄 3 5～ 48岁 ,平均 42岁。其中 2例为创伤引发足跟部软组织缺损 ,1例为足跟部黑色素瘤切除后缺损 ,2例为胫腓骨下 1 / 3粉碎性开放骨折后软组织坏死骨外露。软组织缺损最大 9.0 cm× 6 .0 cm。皮瓣设计均呈浆状 :长 1 0 .0～ 2 0 .0 cm,近端最宽 7.0 cm,蒂部基底宽 2 .0～ 3 .0 cm。2　手术方法　筋膜皮瓣切取采用逆行法。消毒前根据皮瓣轴心线、轴心点及软组织缺损描好浆形皮瓣范围。此皮瓣以小腿下 2 / 3后正中点到跟腱与外踝之中点连线为轴心线 ,即腓肠神经行径 ;外踝上 5.0 cm为轴心点 ,切取面…     

重症支气管哮喘的机械通气治疗

目的探讨机械通气在重症支气管哮喘的治疗作用。方法42例重症支气管哮喘患者进行控制性低通气及内科综合治疗,监测其治疗前、治疗后6h的血气及气道内压变化。结果2例患者因呼吸心跳停止抢救无效死亡,40例患者治愈出院。治疗后6h二氧化碳分压及气道峰压值均较治疗前改善(P<0.05),氧分压较治疗前显著改善(P<0.01)。结论重症支气管哮喘早期采用控制性低通气治疗是有效的。     

百令胶囊治疗慢性马兜铃酸肾病的临床观察

目的:探讨百令胶囊治疗慢性马兜铃酸肾病(CAAN)的疗效。方法:治疗组15例CAAN患者,用百令胶囊治疗,治疗效果与用泼尼松治疗组(对照组)12例比较。结果:治疗组治疗后血SCr、Ccr较治疗前无明显变化(P>0.05);对照组治疗后SCr较治疗前明显升高(P<0.05);对照组Ccr低于治疗前(P<0.01)。结论:用百令胶囊能够明显延缓CAAN患者肾功能进行性减退;泼尼松不能够控制CAAN患者肾功能进行性减退。     

排毒合剂对慢性肾衰竭纤维化指标和肾功能影响的临床研究

目的:观察排毒合剂对慢性肾衰竭(CRF)患者血清纤维化指标、肾功能的作用。方法:将50例惠者随机分为2组,同时给予基础治疗,治疗组30例配合排毒合剂(组成:生地黄、山茱萸、熟大黄、黄芪、山药、牡丹皮、茯苓皮、桃仁、白术、丹参、当归、鱼腥草、车前子)治疗;对照组20例配合药用炭片治疗。观察肾功能指标血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和纤维化指标血清人层粘连蛋白(LN)、血清Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)的影响。结果:显效率及总有效率2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后肾功能指标变化比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后纤维化指标比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组均明显优于对照组。结论:排毒合剂可明显改善CRF的临床症状及实验指标,其作用可能与该药能抑制肾纤维化有关。     

阿魏酸钠治疗急性病毒性心肌炎的效果研究

目的分析阿魏酸钠治疗急性病毒性心肌炎的效果。方法选取本院2015年2月~2017年3月收治的急性病毒性心肌炎患者84例。随机分为治疗组和对照组各42例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上联合阿魏酸钠治疗。对比两组治疗效果。结果治疗组有效率为92.9%,对照组为80.9%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组左心功能各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿魏酸钠治疗急性病毒性心肌炎,疗效显著,具有推广价值。