军队医院常见法律风险及其规避策略

军队医院主体地位十分特殊,兼具"计划"与"市场"双重经济属性.本文拟从法律风险概述、产生原因及规避箫略三个主要方面,详细阐述军队医院法律风险问题.旨在探索、构建法律风险防控体系,全面提升风险管理能力.     

哮喘患者血清中IL-4、IL-18和IgE水平的变化和意义

目的探讨血清中IL-4、IL-18和IgE水平变化在哮喘患者中的意义。方法选取2009年12月至2010年12月来我院呼吸内科诊治的支气管哮喘患者30例及同期在院体检的健康者20例为对照,采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测患者及对照组血清中IL-4、IL-18和IgE水平。结果 IL-4、IL-18和IgE水平在哮喘患者比对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。并且在哮喘患者中,急性发作组三者的水平较缓解组也升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清中IL-4、IL-18和IgE水平增加与支气管哮喘发病密切相关。     

疑似新型冠状病毒感染无陪护患儿家长的心理体验

目的了解疑似新型冠状病毒感染无陪护患儿家长的心理体验。方法采用质性研究中的现象学研究法,对10名疑似新型冠状病毒感染无陪护患儿家长进行半结构式访谈,并用现象学分析方法进行资料分析。结果提炼出疑似新型冠状病毒感染无陪护患儿家长反应的3个主题:心理负担重(对患儿的愧疚、焦虑与担心);正性心理调适(适应和接受、感恩);渴望得到更多支持(对专业支持的需求、对患儿信息支持的需求、对情感支持的需求)。结论疫情时期,疑似新型冠状病毒感染无陪护患儿家长的心理调适需求较大,应促进医患交流,建立家庭社会支持系统,增加疑似新型冠状病毒感染无陪护患儿家长正性心理调适,满足其需求。     

呼气相CT定量分析肺血管在COPD中的应用

目的 基于计算机辅助测量慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive lung disease , COPD）患者呼、吸双相CT肺内血管体积（Intrapulmonary vascular volume , IPVV），探讨呼气相CT定量肺血管在COPD中的应用价值。 方法 回顾性收集COPD患者89例，均行吸气相、呼气相CT扫描及肺功能检查（PFT），基于“数字肺”数据分析平台定量测量呼、吸双相CT扫描下IPVV。应用Pearson或Spearman相关系数分别评估吸、呼气相下IPVV与PFT参数的相关性。结果 吸气相下各肺叶IPVV与PFT参数呈负相关（r=-0.215～-0.358,P<0.01）；呼气相下各肺叶IPVV与PFT参数呈负相关（r=-0.238～0.387,P<0.01）；呼气相IPVV与PFT的相关性大于吸气相。呼吸状态下IPVV变化量与PFT呈正相关（r=0.211～0.463,P<0.01）。结论 双气相CT可定量评估COPD肺血管体积及呼吸状态下肺血管变化量，呼气相CT定量分析肺血管为评估COPD患者呼气气流阻塞程度提供更多有效信息，为进一步研究COPD相关肺动脉高压提供新的途径。     

医疗资源密集环境下生态医院建设

本文结合实际,确立了生态医院愿景：以得天独厚的自然资源为依托,以保护自然环境为基础,以改善生态环境为重点,以治理环境污染为牵引,坚持生态功能与医院职能结合,达到生态医院的目标。     

探讨适龄妇女宫颈癌免费筛查结果

目的分析探讨适龄妇女宫颈癌免费筛查的结果。方法通过对我市多个乡镇卫生院867例适龄妇女宫颈癌进行免费筛查,分析867例适龄妇女宫颈癌患病情况与宫颈癌健康知识的认知程度,探讨乡镇妇女宫颈癌疾病防治措施,提高宫颈癌疾病的早诊与早治率。结果通过对867例适龄妇女宫颈癌筛查,867例适龄妇女中正常426例,约占49.13%,癌前病变6例,约占0.69%,宫颈癌1例,约占0.12%。通过对867例适龄妇女宫颈癌健康知识的认知程度的调查,其中396例(45.67%)妇女知晓宫颈癌健康知识,471例(54.33%)妇女不知晓宫颈癌健康知识。结论开展适龄妇女宫颈癌免费筛查对宫颈癌的防治具有重要作用,政府应高度重视并监督适龄妇女宫颈癌免费筛查工作的有序进行。通过各种形式的宫颈癌健康宣传来促进群众主动参与,提高乡镇妇女的防癌意识。     

腹主动脉瘤手术的麻醉

腹主动脉瘤若不及时手术治疗,瘤体可向外扩展,最终发生破裂大出血而死亡。这类病人多为高龄,常伴有高血压、动脉硬化、心肺疾病等。术中要阻断腹主动脉,因而血流动力学波动较大,麻醉有较大的特殊性和危险性。现对我院5例腹主动脉瘤手术的麻醉作一总结、分析。     

AZF微缺失与男性不育

Y染色体是男性特有的染色体,其上含有与精子发生相关的基因。越来越多研究证实AZF区基因微缺失与男性不育密切相关,并且可能以正常生殖或辅助生殖方式遗传给后代引起不育。本文从Y染色体微缺失基因类型、Y染色体缺失机制及Y染色体微缺失的临床意义三个方面综述。     

盐酸可乐宁对兔视网膜缺血损伤中谷氨酸浓度的影响

目的探讨盐酸可乐宁对急性视网膜缺血兔玻璃体谷氨酸(glautamate,Glu)浓度的影响。方法在所有动物中,通过升高右眼眼压至120mmHg(1kPa=7.5mmHg)45min建立视网膜缺血模型,左眼为对照眼。药物处理组在缺血前0.5h腹腔内注射盐酸可乐宁0.5mg·kg-1。于缺血后1d和3d收集玻璃体,存放于-80℃冰箱中,高压液相色谱仪测定Glu浓度。结果在对照组中,缺血后第1d、3d时,右眼的玻璃体Glu浓度分别为(47.27±24.98)μmol·L-1、(45.58±7.10)μmol·L-1,与左眼玻璃体谷氨酸浓度相比显著升高(P<0.05)。而在可乐宁处理组尽管在缺血后3d略升高,浓度为(19.11±4.03)μmol·L-1,但并无显著的统计学差异。结论兔急性视网膜缺血可致玻璃体Glu浓度升高;而盐酸可乐宁可以阻止Glu的过量释放。     

公立医院成本管理的现状及其创新

一、公立医院成本管理的现状 　　传统成本管理的弊端主要表现是：在管理领域上,只限于对医疗经营成本进行计划、核算和分析,没有拓展到技术领域和流通领域;在管理体系上,偏重于事后管理,忽视了事前的预测和决策,难以充分发挥成本管理的预防性作用;在成本责任方面,没有形成一套责任预算、责任核算和责任分析的管理体系,没有与医院管理内部经济责任制度密切结合,或只依靠医院财务部门,不注意发挥广大员工的积极性;在医疗经营方面,只重视收入和支出的管理,不关心医院资本运行的质量及资本负债结构的问题,只重视药品、材料、设备的成本变动,不关心资本价格和价值的变化等.结果导致了诸如增收而不增效、投资量大而效益很少等不正常现象.