疑似新型冠状病毒感染留观患儿的隔离防护与护理

总结疑似新型冠状病毒感染留观患儿的隔离防护与护理。强调严格执行留观病房的隔离与消毒制度,做好医务人员、患儿及陪护家属的隔离与防护。同时加强患儿的基础护理,重视患儿及家属的心理护理,加强医务人员与患儿及家属的交流,提供多方面的生活支持。     

新型冠状病毒肺炎疑似患儿照护者真实感受的质性研究

[目的]调查新型冠状病毒肺炎疑似患儿照护者的真实感受。[方法]采用Colaizzi 7步分析法对12例新型冠状病毒肺炎疑似患儿的照护者进行半结构式访谈并分析访谈内容。[结果]新型冠状病毒肺炎疑似患儿照护者从患儿发热(担心与迟疑)、发热门诊就诊(恐惧与无奈)、进入隔离病房(期待和敏感)、解除隔离(感恩)的救治过程呈现不同的心理状态,且在防护物资、普通疾病救治和亲朋陪伴等支持方面薄弱。[结论]新型冠状病毒肺炎疑似患儿照护者在照护过程中出现的心理变化,护理人员应针对性地提供心理支持,加强对照护者的健康宣教,转变护理理念,发挥主观能动性,重视人文关怀。同时,医院应该加强同社区、社工部的协作,共同满足照护者的社会需求,合理分配医疗资源。     

新型冠状病毒感染患者自我管理现状及需求的质性研究

目的 了解新型冠状病毒感染患者自我管理的现状及需求,为制定新型冠状病毒感染患者的自我管理方案提供理论依据。方法 运用现象学研究方法,对2021年6月14日—2021年7月6日在广州市某医院治疗的10例新型冠状病毒感染患者进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi七步分析法分析主题。结果 共提炼出3个主题：自我管理能力不足(包括自身精力不足、理解能力有限);易受不良情绪影响;自我管理的多重需求(包括对医务人员指导的需求、对家庭及社会支持的需求、对延续性护理的需求)。结论 新型冠状病毒感染患者的自我管理水平参差不齐,主要受自身能力、心理状况、医护人员支持、家庭及社会支持等因素的影响,应尽快制定和完善患者自我管理方案,重视患者对家庭和社会支持的需求,鼓励患者配合辖区卫生医疗机构工作,形成持续性的自我管理行为。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院儿科缓冲病区管理实践

目的 总结综合性医院儿科缓冲病区新型冠状病毒肺炎疫情防控经验,为综合性医院儿科应对突发重大公共卫生事件的防控提供参考。方法 根据新型冠状病毒肺炎流行病学特点及医院防控工作实际,从病区改造、感染防控、医务人员、患儿及陪护家长防控知识培训、流行病学筛查、人文关怀以及物质管理等方面综合考虑。结果 2020年2月25日—3月25日儿科缓冲病区医务人员防控知识掌握达标率100%,患儿及陪护家长新型冠状病毒肺炎相关知识培训率达100%,手卫生落实率100%,患儿口罩佩戴率由85.7%提高至95.2%,口罩佩戴正确率由76.2%提高至100%,流行病学筛查率、环境物品消毒率均为100%,医务人员、患儿及陪护家长均无感染。结论 在新型冠状病毒肺炎流行期间,启用新入院患儿缓冲病区,降低了新型冠状病毒肺炎传播风险,保障了患儿、陪护家长及医务人员的安全,缓冲病区是医院疫情防控期间的重要关口,在特殊时期起到了非常重要的作用。     

新型冠状病毒肺炎疑似患者住院期间心理体验的质性研究

目的 访谈新型冠状病毒疑似患者住院期间的心理体验,了解面对突发的公共卫生事件,新型冠状病毒肺炎疑似患者住院期间的心理状态,为应急心理防护提供依据.方法 采用目的抽样法,对11名新型冠状病毒肺炎疑似患者进行半结构式的访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析.结果 新型冠状病毒肺炎疑似患者住院期间心理体验共提炼2个类属6个主题,类属1:新型冠状病毒肺炎疑似患者住院期间的负性心理体验,即包括害怕、思念亲人、负罪感、孤独无助.类属2:新型冠状病毒肺炎疑似患者住院期间的正性情绪,即希望、感激.结论 新型冠状病毒肺炎疑似患者心理问题较多,希望改善病区环境,及早解除隔离,渴望与家人团聚.医院应改善病区环境,重视患者的心理状态,及时给予心理疏导,促进患者身心健康.     

NICU患儿家长探视需求及护理对策分析

目的:探讨NICU患儿家长探视需求与其角色的关系及护理对策。方法:对我院我科2012年1～7月收治的200名足月儿家长发放调查问卷,主要调查患儿家长的探视需求、患儿家长的角色以及家长需求原因等内容。结果:87.30%的家长要求24 h陪护患儿,这可能是因为入院宣传教育工作不到位,使患儿家长对NICU认识不足造成的;患儿家长中的不同角色的探视需求不同,父母要求24 h陪护及增加探视次数方面与祖父祖母相比无统计学意义(P>0.05),而与外祖父外祖母及其他亲属相比有统计学意义(P<0.05);父母在延长探视时间方面与祖父祖母、外祖父外祖母相比无统计学意义(P>0.05),与其他亲属比较有统计学意义(P<0.05)。患儿家长提出陪护的原因主要担心患儿病情变化及担心医院照顾不周。结论:通过调查分析NICU患儿家长的探视需求,能够了解家长的心理状态,有针对性地采取相应的护理对策,消除其焦虑、无助的负面心理,在最大程度上得到患儿家长的信任与支持,确保NICU护理工作的顺利开展。     

疑似新型冠状病毒肺炎病人心理体验及护理需求质性研究

[目的]了解疑似新型冠状病毒肺炎病人在住院隔离医学观察期间的心理体验与服务需求,为临床护理人员对疑似新型冠状病毒肺炎病人进行人性化护理和心理支持提供理论依据。[方法]对10例疑似新型冠状病毒肺炎病人进行半结构式访谈,将获得的资料运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析,提炼主题。[结果]得出4个主题:病人留观期存在不良心理情绪;留观期病人行为的改变;对病情信息和知识宣教的需求;延续性护理服务的需求。[结论]疑似新型冠状病毒肺炎病人在隔离期间易产生焦虑、恐惧、担忧等不良心理和行为上的改变,建议开展个性化的指导及宣教,全面关注病人的生理、心理、行为变化,给予合理的医疗护理服务与支持。     

多部门网格化管理在新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院陪护管理中的应用

目的 总结某三级甲等医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控时期普通医疗区实施多部门合作网格化陪护管理经验,为重大疫情期间综合性医院普通医疗区陪护管理提供参考。方法 通过组建由护理部、医务部、安全保卫部、医院感染控制中心、信息中心、财务部、病友服务中心、后勤保障部共同组成的陪护管理团队。利用网格化管理理念,以陪护需求为出发点,制订陪护管理规范,系统化落实各项措施,网格化稽查,用信息化手段进行各部门及医患之间的有效沟通,数据化反馈结果促进质量改进。结果 2020年2月3日—3月31日,共筛查普通医疗区住院患者陪护5 520例,其中体温异常23例,疑似新型冠状病毒肺炎12例,无确诊新型冠状病毒肺炎病例。未发生陪护、院内员工继发新型冠状病毒感染,无投诉,病区陪护流行病学史调查率为100%、特别疫情告知书签署合格率均为98.58%,防护知识知晓率、手卫生设施合格率均为100%,普通病房内陪护口罩佩戴率91.41%,陪护口罩佩戴正确率83.38%。结论 多部门网格化管理策略对新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院普通医疗区的陪护管理有效。     

造血干细胞移植患儿家长入住层流室陪护期间真实感受的质性研究

[目的]探讨造血干细胞移植患儿家长入住层流室陪护期间的真实感受,为层流室内家庭陪护模式的开展提供依据。[方法]对20例造血干细胞移植患儿的家长在入住层流室陪护期间的真实感受进行半结构式访谈,应用Colaizzi现象学分析法分析访谈资料。[结果]归纳出4个主题:家长进层流室陪护的必要性;紧张、焦虑的心理;对经济的担忧;对支持系统的迫切需求。[结论]护理人员应推荐合适的入层流室陪护家长并进行培训指导,经常进行护患沟通缓解家长的心理压力,建立家长支持系统,实践"以家庭为中心"的儿科优质护理。     

外科病房应对新型冠状病毒肺炎疫情的管理实践

通过规范新型冠状病毒肺炎疫情期间手术患者的收治流程,严密筛查并及时启动相应的应急预案,合理调配病房床位,严格执行病区工作人员出入管理,加强医护人员的职业防护并落实防护物资的应急管理,开展疫情形势下的自我心理调适等角度,总结了疫情期间肝胆胰外科病房的管理经验。自2019年12月1日至2020年2月29日管控期间,肝胆胰外科7个病区共收治住院患者2 362例,共实施手术953例,其中急诊手术76例。在院患者及陪护人员无1例确诊、疑似及漏诊新型冠状病毒肺炎。291名肝胆胰外科医护人员疫情期间未发生感染事件,无不良心理行为变化。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间儿科普通病房的陪护管理策略

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间儿科普通病房实施陪护管理的方法及效果。方法制定新型冠状病毒肺炎疫情期间的陪护管理策略,主要包括成立儿科普通病房陪护管理小组、严格执行入住标准、落实陪护管理制度、加强探视管理、加强陪护人员培训、指导并督促陪护人员严格执行消毒隔离措施。结果自2020年1月25日—2月15日,儿科普通病房共收治患儿281例,患儿住院时长3～43(8.12±3.35)d。住院期间266名(94.7%)患儿为固定陪护,15名患儿更换陪护,病房共接受探视18人次,陪护人员佩戴口罩率为100%,护士指导正确佩戴口罩42次,患儿、陪护人员、本科室医务人员、后勤人员均未发生感染事件。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,第一时间在儿科普通病房实施一系列严格的陪护管理策略,能有效遏制新型冠状病毒肺炎在儿科普通病房里的输入与交叉传播,保障了患儿、陪护人员及医务工作人员的安全。     

亲子陪护模式在NRDS患儿治疗期间的应用效果观察

目的:探讨亲子陪护模式在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿治疗期间的应用效果。方法:选择新生儿科收治的85例NRDS患儿,根据专科医生、护理人员评估结果结合家长意愿分为无陪护组与亲子陪护组,41例无陪护组患儿实施无陪护区的常规护理,44例亲子陪护组患儿实施亲子陪护模式的护理;比较两组患儿机械通气时间、住院时间、住院费用、病死率、血气指标、并发症情况及家长护理满意度。结果:护理后亲子陪护组患儿机械通气时间、住院时间显著短于无陪护组(P0.05),住院费用显著高于无陪护组(P0.05),病死率显著低于无陪护组(P0.05);护理后,两组患儿血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SpO_2)]水平较护理前显著提高(P0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平显著降低(P0.05),且亲子陪护组患儿护理后的PaO_2、SpO_2水平显著高于无陪护组(P0.05),PaCO_2水平显著低于无陪护组(P0.05);亲子陪护组患儿并发症发生率显著低于无陪护组(P0.05);亲子陪护组家长护理满意度显著高于无陪护组(P0.05)。结论:在NRDS患儿治疗期间应用亲子陪护模式的护理能够缩短患儿机械通气时间与住院时间、改善患儿血气状况并降低并发症发生率,提高家长护理满意度。     

重症监护病房新型冠状病毒肺炎患者心理状态的质性研究

目的：深入探索重症监护病房新型冠状病毒肺炎患者的心理状态,了解新发传染病对入住重症监护病房患者的心理影响,为早期制定有效的干预措施提供依据。方法：采用现象学研究方法,对8例新型冠状病毒肺炎患者进行半结构式深入访谈,访谈资料按Colaizzi七步分析法进行分析整理。结果：重症监护病房新型冠状病毒肺炎患者的心理状态包括3个主题：（1）负性心理体验包括恐惧、担忧、绝望、忧伤;（2）正性心理体验包括安心、责任心和信心;（3）成长心理体验包括感悟、感恩与感慨。结论：医务人员应重视重症监护病房新冠肺炎患者的心理状态,对于负性心理状态要早期干预,正性心理形成需积极引导,可通过帮助患者找寻社会归属感,激发其责任感,帮助患者找到活下去的生命意义,收获心理成长变化,促进身心早日恢复。     

抗击新型冠状病毒感染肺炎的隔离区护理人员心理体验的质性研究

目的了解抗击新型冠状病毒感染肺炎的隔离区护理人员内心的真实体验。方法选取我院抗击新型冠状病毒感染肺炎一线的15名隔离区护理人员为研究对象,采用目的抽样法,对隔离区护理人员进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、整理归纳与提炼主题。结果 15名抗击新型冠状病毒感染肺炎一线的隔离区护理人员的内心体验可归纳为4个主题:健康受威胁的恐惧(自身应急反应能力不足、饮食休息紊乱的不舒适感);精神心理症候群(同情心疲乏、长期隔离的孤独无助感、后期心理适应);对治疗效果的不确定感(缺少特效诊治方案、患者缺乏治疗积极性);支持系统参差不齐(缺少家庭的理解与支持、缺乏传染病防护技术支持、感恩医院和社会的支持)。结论参与抗击新型冠状病毒感染肺炎一线的隔离区护理人员普遍存在精神心理症候群,医院管理者需加强对该类护理人员应急反应能力培养和心理疏导,给予有力的医院和社会支持,以消除其心理压力。     

无陪护冠心病患者社会支持状况调查

目的调查无陪护冠心病患者的社会支持状况,为无陪护病房的开展提供依据。方法使用社会支持评定量表(SSRS)、领悟社会支持量表(PSSS),对50例有陪护的冠心病患者和50例无陪护的冠心病患者的社会支持状况进行调查。分析家属陪护对患者社会支持的影响。结果两组社会支持总分及社会支持利用度得分比较差异无统计学意义(P0.05);无陪护组家庭社会支持得分、主观社会支持得分低于陪护组,差异有统计学意义(P0.05);两组家庭外社会支持得分比较差异无统计学意义(P0.05);无陪护组领悟社会支持得分与家庭内社会支持得分低于陪护组,差异有统计学意义(P0.01)。结论家属陪护对住院患者的主观社会支持影响明显。推广无陪护病房过程中,护理人员要注意满足患者的心理需求,指导家属为患者提供社会支持,指导冠心病患者利用身边支持,促进自身健康。     

先天性心脏病术后延迟恢复患儿父母心理体验和需求的质性研究

目的探讨先天性心脏病术后延迟恢复患儿父母的心理体验和需求。方法本研究采用质性研究中的现象学研究方法。采取目的抽样法, 于2019年10—11月在中国医学科学院阜外医院选取符合纳入标准的先天性心脏病术后延迟恢复患儿父母为研究对象, 对患儿父母进行半结构式访谈, 应用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果最终纳入13名先天性心脏病术后延迟恢复患儿父母。根据访谈结果共提炼出4个主题, 分别为延迟恢复患儿父母负性心理体验、延迟恢复患儿父母正性心理体验及期望变化、延迟恢复患儿父母经济负担沉重、延迟恢复患儿父母多样化需求。结论患儿延迟恢复期间, 父母的心理体验复杂, 需求多样化。护理人员应识别并重视患儿父母负性心理体验的原因, 及时疏导其负性情绪, 多方面强化正性心理体验;协助父母寻求社会帮助, 减轻身心压力;通过提供优质的护理服务及多途径信息支持等满足父母多样化的需求。     

亲子陪护模式对改善新生儿病房住院患儿疾病转归的影响

目的:探讨亲子陪护模式对改善新生儿病房住院患儿疾病转归的效果。方法:选取2016年1月～2018年5月新生儿病房收治的204例患儿为研究对象,根据陪护区护理组长及新生儿专科医生评估结果,结合家长意愿分为无陪护组(n=136)及亲子陪护组(n=68)。无陪护组患儿给予无陪区常规护理干预,亲子陪护组患儿采取亲子陪护模式护理干预,比较两组患儿总住院费用、住院时间及家长满意度。结果:亲子陪护组黄疸、肺炎患儿住院时间及奶粉费用均低于无陪护组(P 0. 05),但总住院费用高于无陪护组(P 0. 05);亲子陪护组患儿家长护理满意度高于无陪护组(P 0. 05)。结论:虽然新生儿病房住院患儿采用亲子陪护模式总住院费用增加,但是促进了疾病转归,缩短了患儿的住院时间,提高了患儿家长满意度,有利于构建和谐护患关系,值得临床重视。     

医疗游戏在无陪护新型冠状病毒肺炎患儿住院中的实践

新型冠状病毒肺炎患儿在住院期间全程隔离无家属陪护,24小时由护士取代家长在病房里陪护患儿并实施各项护理操作。护士在病房开展医疗游戏项目,实施游戏治疗,不仅能让患儿较快地适应陌生环境,缓解其恐惧、紧张的情绪,配合各项医疗操作,更能改善医患关系,让患儿有家庭归属感。     

无陪护呼吸道感染患儿32例身心需求状况分析

目的:探讨无陪护呼吸道感染住院患儿的身心需求状况.方法:对32例呼吸道感染住院患儿采用基于有效沟通的感染控制,比较感染控制前后身心状况的变化.结果:在呼吸道感染控制后,患儿的活动受限情况及心理状况均明显改善,与感染控制前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无陪护呼吸道感染患儿身心状态欠佳,进行基于有效沟通的感染控制后,其身心状况明显改善,值得临床推广.     

群体支持在缓解NICU家长焦虑中的作用

NICU患儿病情重，变化快，由于父母的陪护需求受到限制，心理需求常被忽视，住院患儿家长心理健康水平明显低于其他患儿家长，在患儿住院期间存在着多种不同程度的心理障碍，尤以焦虑、抑郁、敌对、强迫、人际关系敏感表现突出。近年来我院新生儿重症监护室采取群体支持的方法缓解患儿家长的焦虑，效果满意，现报道如下。