银屑病瘙痒发病机制的研究现况

瘙痒是多数原发性皮肤疾病及某些系统性疾病常见的临床症状。银屑病患者瘙痒发生率较高,但其具体发病机制复杂且尚不清楚。银屑病皮肤瘙痒的发生、发展源于神经、免疫、内分泌和血管系统等的共同参与。本文对银屑病瘙痒发病机制中涉及的相关介质进行综述,旨在提高对瘙痒症状的认识以及进一步研究缓解瘙痒的治疗方案。     

难治性皮肌炎的治疗研究进展

皮肌炎是一种特发性炎症性的累及皮肤或肌肉系统的疾病,具有特征性的皮肤表现和（或）对称性四肢近端肌肉无力症状。糖皮质激素和免疫抑制剂是控制该病的主要药物,但仍有许多病人经上述治疗无效,发展为难治性皮肌炎。该研究就生物制剂、缓释促肾上腺皮质激素注射剂、干细胞移植治疗及JAK抑制剂在难治性皮肌炎中的应用进展进行综述,以期为难治性皮肌炎的临床治疗提供更多参考。     

外阴阴道念珠菌病阴道乳酸杆菌的分布及作用

目的 通过对外阴阴道念珠菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC）患者与正常妇女阴道乳酸杆菌优势菌种和产H2O2能力的比较，初步探讨乳酸杆菌在VVC发病中的作用。方法 以66例VVC患者为实验组，50例正常妇女为对照组。1．将阴道分泌物接种在MRS乳酸杆菌琼脂培养基上，在CO2环境下培养，采用微量生化试验鉴定乳酸杆菌；2．将乳酸杆菌接种在H2O2鉴定培养基上，根据显色鉴定是否产H2O2。结果1．两组在乳酸杆菌的分布上无差别（P〉0．05），均以嗜酸乳酸杆菌、詹氏乳酸杆菌和卷曲乳酸杆菌为优势菌种；2．对照组H202阳性乳酸杆菌的分离率明显高于实验组，分别为23例（46％）和6例（9．09％），有显著性差异（P〈0．01）；3．两组内三种优势乳酸杆菌产酸能力相似（P〉0．05），但两组间相比，VvC组嗜酸乳酸杆菌和卷曲乳酸杆菌产H202能力较对照组下降（P〈0．05）。结论 1．VVC患者与正常妇女阴道内乳酸杆菌菌种分布相似；患VVC后阴道嗜酸乳酸杆菌和卷曲乳酸杆菌产酸能力下降；2．VVC的发生与H2O2阳性乳酸杆菌的数量有关。     

兰州市日均气温对两所三甲医院门诊湿疹人次的影响

目的 探讨兰州市日均气温对门诊湿疹人次的影响.方法 收集2007年1月1日至2015年12月31日兰州地区两所三甲医院皮肤科门诊湿疹患者的资料和同时期气象数据,在控制长期趋势、星期几效应的基础上,采用分布滞后非线性模型,通过quasi-Poisson连接函数进行拟合,并根据季节、性别和年龄分层后分析日均气温对湿疹门诊人次的影响.结果 日均气温与湿疹门诊人次的暴露-反应关系大致呈“W”型.按照季节、性别、年龄分层后,日均气温改变对湿疹门诊人次的影响主要以秋、冬季为重,夏季次之,春季最弱.低温对湿疹的影响可能存在滞后作用、累积作用及持续作用,即在-9℃、滞后14d时,RR值为1.12(95％ CI:1.03～ 1.22),达到最大,且温度每降低1℃,男性、青少年、中年人群湿疹发病的风险分别增加16％(RR:1.16,95％ CI:1.05～ 1.27)、14％(RR:1.14,95％ CI:1.02 ～ 1.26)及13％(RR:1.13,95％ CI:1.02～1.25),均有统计学意义(P＜0.05);而在女性及老年人群中,低温对湿疹的影响均不具有统计学意义(P＞ 0.05).高温的影响效应在暴露当天即已出现,随着滞后日的推移其影响效应渐减弱,但这种效应无统计学意义(P＞ 0.05).结论 在兰州地区日均气温对湿疹门诊人次的影响以秋、冬季为重,日均气温的改变可能为湿疹患者的危险因素之一,且低温对湿疹的影响存在滞后作用,滞后时间约为14d.     

早发型与晚发型银屑病的临床特点及遗传学研究

寻常性银屑病可根据年龄分为早发型与晚发型,许多学者就其遗传学和临床特点两方面进行了大量研究.最近的研究发现,早发型银屑病发病与等位基因rs10852936(17q12/IKZF3)突变等有关,晚发型银屑病发病则与白细胞介素1受体1等位基因中单核苷酸多态性rs887998、人白细胞抗原A中单核苷酸多态性rs2256919及等位基因人白细胞抗原C*12:02等有关.同时,地域间早发型与晚发型银屑病的临床特点也存在差异.早发型银屑病更易复发,易合并心理障碍;青春期发病患者发生点滴状皮损的概率高,且多与链球菌感染有关.晚发型银屑病易发生掌跖脓疱病、红皮病性银屑病,易合并糖耐量异常及肥胖症;老年发病患者家族史阳性率低,皮损较轻.     

酒渣鼻中蠕形螨感染及皮肤生理指标测定

为了解酒渣鼻患者面部蠕形螨感染密度及其面部皮肤生理功能特点,选取酒渣鼻患者65例为实验组,对照组为60名健康志愿者.采用粉刺挤压器挤压患者和健康者前额、鼻和下颌三个部位,刮除面积为1 cm2,蠕形螨的数目取以上三个部位的平均值.酒渣鼻患者面部蠕形螨的感染密度明显高于正常对照组(P＜0.05);丘疹脓疱期和鼻赘期蠕形螨感染密度均高于红斑期(均P＜0.05);面部感染蠕形螨酒渣鼻患者面部的油脂高于未感染蠕形螨的健康对照组(P＜0.05).面部蠕形螨感染可能是酒渣鼻的致病因素之一,面部皮肤油脂分泌过多是蠕形螨感染的易感因素.     

莪术挥发油与氟康唑联用对阴道念珠菌药敏性的影响

目的: 评价莪术挥发油与氟康唑联合应用对致病性念珠菌的体外抗真菌药物敏感性的影响.方法: 采用微量液基稀释法和棋盘微量稀释法,检测氟康唑单独及与莪术挥发油联合应用对阴道念珠菌MIC值的影响.结果: 氟康唑单独和与莪术挥发油联合应用对62株念珠菌的MIC值分别为:白念珠菌(2.72±2.22)μg/mL和(2.63±2.30)μg/mL;光滑念珠菌(28.40±30.66)μg/mL和(6.00±4.21)μg/mL;近平滑念珠菌(26.00±26.48)μg/mL和(6.80±5.27)μg/mL;热带念珠菌(7.40±4.99)μg/mL和(3.40±2.63)μg/mL;克柔念珠菌(64.00±00)μg/mL和(18.00±10.07)μg/mL.结论: 莪术挥发油与氟康唑联合应用能显著降低氟康唑对阴道念珠菌的MIC值.     

慢性肾衰患者的皮肤病变

很多系统性疾病往往伴有相应的皮肤改变,其中慢性肾脏病是最常见的容易产生皮肤损害的系统性疾病之一。慢性肾脏病在病理生理上是肾单位量和质的逐渐减退的结果,最后进入终末肾脏病阶段。终末肾脏病阶段(ESRD)会导致尿毒症,最终发生所有器官系统的功能紊乱,皮肤是最常见的受累的器官之一。大部分皮肤改变发生在慢性肾脏病早期。本文主要针对以下6方面进行综述:尿毒症性瘙痒、获得性穿孔性皮肤疾病、指甲损害、大疱性疾病、钙过敏、肾源性纤维化性皮肤病。     

兰州地区犬小孢子菌感染情况及药敏试验研究

犬小孢子菌(M icrosporum can is bod in)为发外型亲动物型皮肤癣菌。胡沙沙[1]综合分析了国外学者的研究结果,发现犬小孢子菌所致的皮肤癣菌病发病率位于世界浅部真菌病的前四位。本研究调查了兰州地区犬小孢子菌的感染情况,并参考M-38A方案测定了犬小孢子菌对5种常用抗真菌药物的敏感性。1对象和方法1.1对象:对2007-07~12在兰州大学第二医院皮肤科被拟诊为真菌感染的患者进行临床标本的取样、镜检、培养、鉴定,留取犬小孢子菌样本共55例。标本来源:患者中男性40例(72.72%),女性15例(27.27%);年龄1~47岁,平均(9.1±2.44)岁;头癣47例(85.45%),其中白癣45例(81.81%),脓癣2例(3.64%);体癣者8例(14.55%);49例(89.09%)有2周到1年半不等的动物接触史。1.2药敏材料和质控菌株:RPM I-1640液体培养基,购自上海生工。灰黄霉素、氟康唑、伊曲康唑及氟康唑购自上海科恒公司,特比萘芬购自西安大唐药业公司。所有药物均以原料粉形式提供。质控菌株为近平滑念珠菌ATCC-22019,由北京大学真菌与真菌病研究中心惠赠。1.3抗真菌药物...     

曲霉感染的实验诊断研究进展

随着皮质类固醇、免疫抑制剂和广谱抗生素的广泛应用，器官移植的逐步开展及艾滋病的迅速增多，机会性真菌感染的发病率呈不断上升趋势。在免疫抑制患者中曲霉感染的发病率已仅次于念珠菌感染，列居第二位［１］，已引起了国内外医学真菌界的重视。然而，曲霉感染发病隐匿...