原发性骨膜增生厚皮症伴重度贫血1例

患者男,39岁,面部皮肤肥厚、四肢肢端肥大20年,间断头晕乏力1年。查体:重度贫血貌,睑结膜、口唇及甲床苍白;头面部皮肤肥厚、皱褶、呈回状颅皮;双下肢皮肤肥厚,手指及足趾呈杵状;皮损颜色正常,触之略韧;踝关节肿胀无压痛、活动自如。X线检查提示右腓骨中段髓腔密度增多,腓骨中段及胫骨下段后缘骨皮质增厚。血常规重度正常细胞低色素性贫血,骨髓活检提示骨髓造血衰竭,骨髓纤维化不明显。诊断:原发性骨膜增生厚皮症伴重度贫血。     

老年颈动脉狭窄支架治疗的护理

颈动脉支架置入术（carotid artery stending，CAS）是目前治疗颈动脉狭窄的有效方法之一，与手术治疗相比具有创伤小、致残率低、并发症少、安全等特点，故越来越受到人们的重视。2003年11月27日，我院为3例颈动脉狭窄患者行颈动脉造影加支架置入术，均获成功，现将护理体会介绍如下。     

血府逐瘀汤加味降低血瘀阻型冠心病心绞痛发生率

血府逐瘀汤由当归、生地、桃仁、红花、赤芍等药物组成,具有活血理气、通络止痛作用,对冠心病心绞痛有一定的疗效。应用血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛,既缓解了心绞痛又改善了患者的血流动力学。     

心理干预对康复期精神分裂症患者心理健康状况的影响

目的探讨心理干预对康复期精神分裂症患者心理健康状况的影响。方法对52例康复期精神分裂症患者在常规药物治疗和护理的基础上进行心理干预，观察6w。心理干预前及干预6w末采用症状自评量表评定患者的心理健康状况，并与国内成人常模进行对比分析。结果康复期精神分裂症患者心理干预前症状自评量表各因子分均显著高于国内成人常模（P〈0．01）；心理干预6w末除偏执因子分无显著变化外，其他各因子分均较心理干预前有显著性下降（P〈0.01～0．05），与国内成人常模比较，除恐怖因子分有显著性差异（P〈0．05）外，其他各因子分均无显著性差异（P〉0．05）。结论心理干预能显著改善精神分裂症患者的心理健康状况，提高其人际交往能力和生活质量。     

学术动态-2014（3）中文目次3.1

有学者对使用氨苯砜治疗的872例麻风患者［包括39例氨苯砜超敏综合征（DHS）,833例对照］进行全基因组关联分析,对1 120例麻风患者（包括31例DHS,1 089例对照）的24个单核苷酸多态性位点（SNPs）进行基因分型,并对238例麻风患者的HLA-B和HLA-C区域进行四位数分辨率的二代测序。结果显示,位于HLA-B与主要组织相容性复合物Ⅰ链相关基因A（MICA）位点之间的SNP rs2844573与麻风患者发生DHS显著相关。HLA-B*13:01被证实为DHS的危险因素,利用HLA-B13:01位点预测DHS发生的灵敏度为85.5%,特异度为85.7%。与不携带HLA-B13:01位点的麻风患者相比,携带者发生DHS的风险升高7倍（自0.2%升至1.4%）［N Engl J Med, 2013, 369（17）: 1620-1628］。     

科护士长业务查房对减少精神科护理评估中缺陷的效果

护理业务查房是护理管理中评价护理程序实施效果及工作质量的主要方法。评估是护理程序运行的起始阶段,即护士运用观察、交谈及护理体检等方法,系统地收集患者现存或潜在健康问题的基础资料。它既直接影响护理人员对病情的理性判断,又为护理诊断提供强有力的证据和引导护理措施起到关键作用。因此,护理评估的科学性和正确性是目前整体护理实践中研究的重点。     

我国新药管理信息系统工程浅析

本文论述了开发新药管理信息系统工程(New Drugs Management Information System简称NDMIS)的必要性、目的和任务,并对新药管理信息系统工程(NDMIS)进行了系统详细调查和结构化分析。     

内镜下支架置入治疗贲门失迟缓症27例

目的:观察胃镜下支架置入治疗贲门失弛缓症的近期、远期疗效和安全性.方法:对我院2003-2007年就诊的27例贲门失迟缓症患者,经临床、钡餐造影、内镜检查确诊,随机分组进行胃镜下支架置入或球囊扩张治疗.记录扩张前和扩张后1 mo的症状积分、食管下段括约肌压力(lower esophageal sphincter,LESP)、钡餐造影显示的食管最大宽度及食管体部蠕动情况,并进行2年随访.结果:2组患者扩张后1 mo复查吞咽困难等症状均明显缓解.支架组、球囊组有效率分别为83.3%(10/12)、85.7%(12/14),症状积分治疗前、后为6.4分±1.6分、6.1分±1.6分和3.2分±1.9分、3.5分±1.7分;LESP治疗前、后为25.2 mmHg±2.5 mmHg、26.3 mmHg±2.2 mmHg和20.9 mmHg±1.9 mmHg、21.6 mmHg+1.7 mmHg;食管的最大宽度治疗前、后为6.2 cm±1.3 cm、5.5 cm±1.5 cm和4.2 cm±1.3 cm、3.6 cm±1.3 cm.2组治疗前后数据差异有统计学意义(均P＜0.01),治疗有效,但组间相比无差异(P＞0.05).随访6 mo、1年、2年,支架组症状缓解率分别为75.0%(9/12)、66.7%(8/12)、58.3%(7/12);球囊组为64.3%(9/14)、50.0%(7/14)、42.9%(6/14).2年有效率两组有差异(P＜0.01).球囊组1例患者出现纵膈穿孔,手术治愈,退出观察,余患者均未出现严重并发症.结论:内镜下支架置入、球囊扩张治疗贲门失弛缓症近期、远期疗效较好.并发症少,可降低LESP,减少食管扩张程度,从而缓解症状,支架置入远期疗效更佳.     

覆膜支架在治疗单纯食管-胃吻合口狭窄中的应用

单纯食管-胃吻合口狭窄是食管癌、胃近端癌、贲门失弛缓症和自发性食管破裂等外科手术后常见的并发症,主要表现为吞咽困难.目前内镜下的治疗方法主要有探条式扩张器扩张术、球囊扩张术、支架置入术等.本研究前瞻性探讨了单纯探条扩张和置入覆膜支架持续扩张的临床疗效,现报道如下.