关于银屑病古今中医病因病机的研究探讨

银屑病顽固难愈,复发率高,目前发病机制尚不清楚。本文总结了古今中医医家对银屑病病因病机的认识,以期为诊治银屑病提供更多思路。目前关于银屑病病因病机认识繁多,希望能通过系统、科学的整理确立银屑病发病理论规范进一步指导临床诊治。     

P物质在皮肤源性瘙痒发病机制中的研究进展

皮肤源性瘙痒的发生机制较为复杂且目前尚未完全阐明。P物质是一种由皮肤感觉神经元释放的神经肽,是介导瘙痒的重要物质基础。该物质可以通过P物质/神经激肽1受体系统、P物质/G蛋白偶联受体X2系统激活肥大细胞,从而引发瘙痒。研究表明,降低P物质在血浆及皮肤组织中的表达能够缓解瘙痒症状。本文对P物质与皮肤源性瘙痒之间的关系及其在发病机制中的作用进行论述,以期为今后临床应用及基础研究提供思路。     

血小板衍生生长因子和成纤维细胞在银屑病发病中的意义

银屑病发病机制复杂,近来研究认为真皮中异常的成纤维细胞(FB)可能是银屑病发病的始动因素之一。血小板衍生生长因子（PDGF）对FB有重要的调控作用，研究发现PDGF及其受体系统在银屑病皮损中高表达，提示PDGF通过调控FB的功能，在银屑病发病机制中起一定调节作用。     

简述银屑病治疗的新进展

银屑病是一种常见的顽固性皮肤病,其发病机理尚不明确,目前临床上无特效药.本文根据近年来中西医在银屑病研究方面取得的新进展,从银屑病的病因、发病机制角度出发,对其治疗方法进行全面系统的阐述.     

银屑病样模型的研究进展

在研究人类银屑病复杂表型与发病机制的过程中,由于缺乏自然发生的可模拟银屑病的疾病模型,该研究曾一度停滞。但随着对银屑病发病机制认识的不断深入,现已模拟出多种在组织水平、细胞水平以及分子水平与银屑病较为相似的模型。本文通过对多种银屑病相关模型的总结与评价,分析各模型的优势与局限,为银屑病发病机制、药物筛选及治疗提供参考。     

副银屑病的诊治

副银屑病是一种较为少见的皮肤病,以红斑、丘疹、浸润、脱屑而无自觉症状或轻微瘙痒为其特征。1诊断要点①发病部位:全身均可发病。②皮疹特点:红斑、丘疹、浸润和鳞屑,形态表现不一。③自觉症状:缺如或仅有轻微瘙痒。④病程呈慢性经过。⑤病理为非特异性表现。⑥须排除其他几种疾病:银屑病,玫瑰糠疹、扁平苔藓、蕈样肉芽肿、血管萎缩性皮肤异色症及丘疹坏死性结核疹等病。2治疗①抗组胺剂口服,第1代和第2代抗组胺剂均可。②维生素类:可应用维生素C、P和D2。③可给予硫代硫酸钠静脉注射。④使用砷剂、氨苯砜。⑤应用组织疗法、封闭疗法。…     

早发型和晚发型银屑病的遗传学研究进展

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,其病因和发病机制目前尚不清楚。根据发病年龄常将银屑病分为早发型银屑病和晚发型银屑病,其中早发型银屑病与遗传的相关性较晚发型银屑病强,且家族史通常阳性。HLA-Cw*0602、角质形成素、嗜乳脂样蛋白2、内质网氨基肽酶1、血管内皮生长因子等是影响早发型银屑病发病的基因。白细胞介素1是影响晚发型银屑病发病的基因。深入探究遗传因素在不同亚型银屑病中的作用,对明确银屑病发病机制、制定合理的治疗措施、降低复发率及提高生活质量有重要意义。     

免疫治疗银屑病对细胞因子影响的研究进展

银屑病的病因和发病机制仍不十分清楚。近年来,大量的资料表明免疫异常是其发病的重要机制之一。银屑病属于Th1优势应答,以INF-γ、IL-2、TNF-α为代表的Th1型细胞因子会加重银屑病病情,而以IL-4、IL-10为代表的Th2型细胞因子则起着保护作用。细胞因子在银屑病免疫反应、炎症反应以及细胞内信息传递过程中具有重要作用,因此研究银屑病患者细胞因子变化,将有助于阐明其发病机制。免疫治疗银屑病的疗效早已得到肯定,但其作用机制尚未完全清楚,本文通过免疫治疗对银屑病的细胞因子影响的研究进展做一综述,来探讨其在银屑病免疫治疗中的机制。     

从表皮细胞有丝分裂的调节看银屑病的发病机制

银屑病是常见皮肤病之一。它的病因和发病机制很少阐明。很多研究表明:表皮细胞有丝分裂调节的各种紊乱失调在银屑病发病机制中起着重要作用。本文综合和系统整理了银屑病患者有关表皮增生活性的调节及其紊乱失调的材料。     

细胞因子与银屑病关系的研究进展

银屑病是一种以表皮增生为主的炎症性皮肤病。多年来 ,众多学者对其发病机制进行了多方位的研究 ,产生了许多学说 ,其中免疫介导学说成为当今众多学者研究的热点。细胞因子恰是在免疫应答和炎症反应过程中由细胞产生的、具有免疫调节功能的、可溶性分泌性蛋白质 ,它可调节和决定免疫应答的性质 ,涉及免疫和炎症的每一个环节。因而细胞因子在银屑病发病中的作用愈来愈受到人们的重视 ,可望通过系统研究 ,对银屑病的病因、发病机制带来突破性的进展。现就近 10年来 ,对银屑病的发病关系的研究情况作一扼要介绍。1　干扰素与银屑病研究发现 ,干…     

窄谱中波紫外线在皮肤科的应用

紫外线是治疗皮肤病的重要手段,其中波长为311nm左右的窄谱中波紫外线(NB-UVB)对某些皮肤病有独特的疗效,可治疗银屑病、白癜风、特应性皮炎、蕈样肉芽肿、瘙痒症及其他难治性皮肤病,疗效确切。     

窄谱中波紫外线在皮肤科的应用

紫外线是治疗皮肤病的重要手段,其中窄谱中波紫外线(NB-UVB)对某些皮肤病有独特的疗效,目前已逐渐应用于临床治疗银屑病、白癜风、特应性皮炎、蕈样肉芽肿、瘙痒症及其他难治性皮肤病。该文介绍了窄谱中波紫外线的生物学效应和在皮肤科的应用进展,并综述了以上各种不同病因皮肤病的治疗机制及窄谱中波紫外线。     

Expression of LL-37, Human beta Defensin-2, and CCR6 mRNA in Patients with Psoriasis Vuigaris

Theinnateimmunesystemofhumanskincon tainsantimicrobial peptidesknownascathelicidins(LL 37)andhumanbeta defensins (hBD) [1] .Innor malskinthesepeptidesarenegligible ,buttheexpres sionofthemwillbetriggeredbyinjuryorinflamma tionoftheskin .Andtheirexpression…     

艾滋病皮肤瘙痒的中西医结合诊疗思路

艾滋病皮肤瘙痒不仅涉及到艾滋病、皮肤病,与许多系统性疾病、CD4+T淋巴细胞数水平、免疫激活状态及恶性肿瘤的进展也息息相关。艾滋病皮肤瘙痒病因复杂,目前诊断不规范,效果不佳,严重影响患者的生活质量。为提高艾滋病皮肤瘙痒的治疗效果,通过系统检索HIV/AIDS病人皮肤瘙痒有关的文献并结合临床实践,梳理艾滋病皮肤瘙痒的分类与研究,建立艾滋病皮肤瘙痒的诊疗思路。     

内脏癌的皮肤表现50例分析

本文报道50例内脏癌在皮肤上的表现:①非特异性皮肤表现:全身瘙痒7例,带状疱疹5例,获得性鱼鳞病3例,泛发性红斑2例,荨麻疹、银屑病、黑棘皮病各1例。凡老年人原因不明的全身瘙痒久治不愈者需考虑内脏癌的可能。②特异性皮肤表现,皮下结节多见26例,胸甲癌及丹毒样癌各2例。凡是诊断不明难以归类的结节疑及内脏癌转移的可能,应争取活检,以助确诊。     

CD 13/APN expression in peripheral blood lymphocytes and skin lesions in patients with advanced psoriasis vulgaris

Objective： To observe the expression of CD13/APN in peripheral blood lymphocytes and skin lesions of patients with advanced psoriasis vulgaris, and discuss its effect on the pathogenesis of psoriasis. Methods： CD 13 expression in peripheral blood lymphocytes and skin lesions was detected by flow cytometry and imrnunohistochemical technique, respectively. Results were compared with those of healthy controls. Results： CD 13 expression was significantly higher in peripheral blood lymphocytes of patients with advanced psoriasis vulgaris than in that of healthy controls, and in skin lesions than in healthy skin tissues. The expression was mainly in the suprabasal layers of skin lesions, and positively correlated to PASI （R 0.78029）. Conclusion： The significantly higher expression of CD13 in peripheral blood lymphocytes and skin lesions of the patients with advanced psoriasis vulgaris probably is related to immunological abnormality, blood vessel abnormality and proliferation of keratinocyte in the pathogenic course of psoriasis. It may be a novel and effective way to treat psoriasis with specific CD13 inhibitors.     

复方泽漆冲剂对进行期寻常型银屑病患者生活质量的影响

目的观察复方泽漆冲剂对进行期寻常型银屑病患者生活质量的影响。方法将52例进行期寻常型银屑病患者,随机分为治疗组和对照组,分别于治疗前、治疗3个月后用皮肤科日常生活质量指数（derma-tology life quality index,DLQI）、银屑病皮损面积与严重程度指数（psoriasis area and severity index,PSAI）进行评价。结果治疗3个月后两组患者DLQI和PASI评分均显著改善（P〈0.01）;治疗组患者＂瘙痒疼痛＂、＂衣物＂及＂学习工作＂改善情况显著优于对照组（P〈0.05,或P〈0.01）。结论复方泽漆冲剂能够改善进行期寻常型银屑病患者的皮肤损害症状,提高其生活质量。     

β防御素-2和白细胞介素-1β在寻常型银屑病患者皮损中表达的研究

目的探讨β防御素-2（HBD-2）和白细胞介素-1β（IL-1β）在寻常型银屑病皮损中的表达及其共同作用对银屑病皮损形成的影响。方法采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测45例银屑病患者皮损区、非皮损区及15例正常人皮肤中HBD-2和IL-1β的表达情况,对其在皮损中的表达情况进行相关性分析,并将其与PASI评分进行相关性分析。结果与正常人皮肤组织和银屑病患者非皮损区相比,银屑病患者皮损区HBD-2和IL-1β的表达明显上调,非皮损区HBD-2和IL-1β的表达也高于正常人皮肤组织,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。银屑病患者皮损中HBD-2和IL-1β的表达水平与PASI评分之间均存在正相关关系（P〈0.05）。结论HBD-2和IL-1β在寻常型银屑病皮损中的表达均升高,可能共同参与银屑病的发病过程。     

寻常型银屑病患者血浆及皮肤组织中内皮素的含量

采用放射免疫分析法检测４６例寻常型银屑病患者血浆内皮素水平和其中２５例患者的皮损与非皮损组织内皮素的含量，结果显示：（１）寻常型银屑病患者血浆内皮素水平显著高于正常人（Ｐ〈０．０１），进行期患者显著高于静止期患者（Ｐ〈０．０１），皮损大于３０％患者高于皮损小于３０％患者（Ｐ〈０．０１）。（２）寻常型银屑病患者皮损组织内皮素含量较非皮损组织显著增高（Ｐ〈０．０１），提示内皮素和寻常型银屑病发病有一定     

IL-21及其受体在银屑病患者外周血和皮损组织中的表达及意义

目的探讨IL-21及其受体在斑块型银屑病患者外周血PBMC和皮损组织中的表达情况及临床意义。方法采用流式细胞仪检测斑块型银屑病58例患者及20例健康对照者外周血PBMC中IL-21、IL-21R的表达;采用实时定量RT-PCR（quantitative real-time, RT-PCR）法检测25例银屑病和15例正常人外周血PBMCs和皮肤组织中IL-21、IL-21R mRNA的表达情况;采用Western印迹法检测皮肤组织中IL-21和IL-21R的表达情况;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测PBMC培养上清液中IL-21的分泌水平。结果流式细胞仪检测发现银屑病患者PBMC中IL-21和IL-21R占CD4+T细胞的百分率明显增加（P<0.01）;Real-time PCR发现IL-21、IL-21R mRNA在银屑病患者的PBMC和皮肤组织中表达均较健康对照者增高（P<0.01,P<0.05）;Western印迹法显示IL-21和IL-21R蛋白在银屑病患者的皮损中表达增高（P<0.01）;ELISA检测发现培养上清中IL-21分泌水平增加（P<0.01）。结论斑块型银屑病患者PBMC和组织中IL-21和IL-21R的表达水平均较健康对照者升高,IL-21可能参与了银屑病的发病过程,并可能成为一个潜在的治疗靶点。