内源性硫化氢在神经系统的生理功能及病理生理意义

一氧化氮(NO)的发现,不仅揭示了内皮依赖舒张因子的化学本质,更重要的是发现了简单的气体分子作为机体内源性信号分子的事实,迄今,将内源性NO和一氧化碳(CO)从传统的神经转导信使和体液转导信使中区别出来,命名为"gasotransmitters,气体信使"[1],已为科学界接受.     

胺碘酮合用小剂量β受体阻滞剂治疗老年阵发房颤临床观察

目的 比较胺碘酮与小剂量β受体阻滞剂合用对老年阵发性房颤的疗效。方法 回顾分析30名老年阵发房颤患者,根据房颤复律后维持用药的不同,分为3组：单用胺碘酮组（n=11);单用β阻滞剂组（n=9);胺碘酮与小剂量β阻滞剂合用组（n=10)。比较3组患者用药后12个月中房颤控制情况及心室率、心脏传导情况。结果 单用胺碘酮组显效率54．5％,有效率45．5％,无效率0％;单用β受体阻滞剂组显效率22．2％,有效率44．5％,无效率33．3％;胺碘酮与小剂量β受体阻滞剂合用治疗房颤,显效率90％,有效率10％,其疗效明显优于单用胺碘酮（P＜0．05）或单用β阻滞剂（P＜0．01）组,且未见明显副作用：3组间心室率未见显著差别。结论 胺碘酮与小剂β受体阻滞剂合用可有效地控制老年阵发性心房纤颤的发作。     

气体信使硫化氢在大鼠肾血管性高血压中的调节作用

目的探讨硫化氢体系在肾血管性高血压形成及发展中的变化和作用。方法成年的雄性Wistar大鼠28只,随机分为对照组7只、双肾一夹组(two-kidney,one-clip,2KIC组)7只、2KIC+硫氢化钠(硫氢化钠为外源性硫化氢供者)组8只、假手术组6只,其中2KIC+硫氢化钠组每天腹腔注射硫氢化钠(56μmol/kg),对照组、2KIC组及假手术组注射相同剂量的生理盐水。相同条件饲养4周,4周后处死,检测血浆硫化氢水平,双肾硫化氢合酶的活性,血管紧张素Ⅱ,左心与全心重量比,光学显微镜下观察肾的显微结构变化。结果术后4周,2KIC组尾动脉压显著高于假手术组及2KIC+硫氢化钠组;2KIC组的血管紧张素Ⅱ显著高于假手术组和对照组;左心室与全心重量比值2KIC组高于对照组和假手术组;肾内硫化氢合酶的活性及血浆中硫化氢的含量2KIC组显著低于假手术组及对照组,2KIC+硫氢化钠组高于2KIC组。结论肾血管性高血压大鼠硫化氢体系受到严重抑制,可能是肾性高血压形成的重要因素,外源性的给予硫化氢供者有助于缓解高血压的形成。     

经肱动脉入路治疗高龄老年双下肢动脉弥漫性闭塞1例

1 临床资料 患者,男,86岁,主因左下肢无力、疼痛伴麻木2年,加重伴发凉3个月于2006年6月26日入院.自2004年起出现左下肢无力、麻木,步行数十步即出现左小腿疼痛不适,夜间平卧位时有蚁行感.     

动态血压监测失败的原因及对策

动态血压监测(ABPM)作为一种诊断、判断治疗效果及预后的手段,目前在国内应用日益广泛。动态血压监测仪的测压原理有克氏音法、示波法、超声法、压力振荡法等,后者目前应用比较广泛。如北京同仁光电公司AMR-4型动态血压监测仪系采用此法。人们可以根据临床需要在24小时内预设测量血压24～48次,甚至72次,测量结果经计算机处理,可得到许多有价值的参数。ABPM     

827例住院患者血脂与年龄的关系

为了探讨住院患者的血脂平均水平及高血脂症发生与年龄的关系，为心脑血管疾病一、二级预防提供依据，采取病案分析的方法，收集了某院干部病房１年期间住院患者血脂６项指标。结果表明，（１）ＴＣ和ＬＤＬ－Ｃ均数最高值均在５０岁年龄组（５．２２±０．２０ｍｍｏｌ／Ｌ，３．６７±０．１６ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ〈０．０１）；ＴＧ和ａｐｏＡ１均数最高值在〈４０岁年龄组（２．３５±０．４４ｍｍｏｌ／Ｌ，１．５６±０．２４ｍｍ     

病人鉴别分类游戏

作者是急诊科的临床教育学家 ,其职责是使全体护士 (无论是初学者还是经验丰富的专家 )都能适应临床医学实践不断发展的需要 ,使新来的员工尽快达到能安全行使职责的水平 ,并确保员工的临床资格。在促进护士学习的过程中调动他们的学习兴趣 ,使他们始终保持较高的热情 ,在受到继续教育的同时享受乐趣是对在职教育家的一个挑战。通常在作教育计划时 ,教育家需要在头脑中形成一些关于成人学习者的基本观念。绝大多数成人参加学习是因为他们对要学的知识和技能有需求 ;如果他们要掌握这些知识和技能 ,就必须将新旧知识融为一体 ;而要使新旧知识…     

内源性一氧化碳与高血压

近年的动物实验研究发现，内源性一氧化碳合酶－－血红素氧合酶（ＨＯ）的抑制剂可引起血压增高，ＨＯ的诱导剂可引起血压降低，提示一氧化碳（ＣＯ）这一体内产生的另一个最小的一氧化气体分子，在血压调节系统发挥着重要的生理和病理生理作用；ＣＯ作为细胞信使，无论在外周还是在中枢，发挥降低血压的作用；它与一氧化痰（ＮＯ）的相互作用，或相辅相成，或此伏彼长。但它与人类高血压病的关系还远未揭示，有待深入研究。     

不明原因发热689例病因分析

目的探讨不明原因发热（FUO）的病因分布及临床特征。方法回顾性分析2000年1月—2007年12月在解放军总医院内科住院且符合FUO诊断标准的689例患者的病因、诊断方法、临床表现。结果 689例患者中确诊病例为633例,确诊率为91.9%。病因：感染性疾病269例（39.0%）,其中结核病所占比例最高达48.7%（131/269）,肺外结核并不少见;结缔组织病236例（34.3%）,其中成人斯蒂尔病所占比例最高达53.8%（127/236）;恶性肿瘤69例（10.0%）,其中淋巴瘤所占比例最高达56.5%（39/69）,所有肺癌均合并有阻塞性肺炎;其他疾病59例（8.3%）,其中克罗恩病所占比例最高达22.0%（13/59）;出院时仍未明确诊断疾病56例（8.1%）。结论感染性疾病仍然是FUO的主要病因,结核病所占比例最高,其次结缔组织病和恶性肿瘤在FUO中也占有相当比例,大多数FUO通过仔细检查和分析最终可明确诊断。     

氧自由基在心肌再灌注损伤中的作用与抗氧化剂治疗

氧自由基在心肌再灌注损伤中的作用与抗氧化剂治疗［ＪｅｒｏｕｄｉＭＯｅｔａｌ．ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ，１９９４，７３：２Ｂ（英文）］冠脉血流的早期恢复和心肌再灌注对于挽救缺血心肌是必要的。但心肌再灌注并非无危险。早在１９３５年，Ｔｅｎｎａｎｔ和Ｗｉｇｇｅ...