急性有机磷农药中毒22例死亡原因分析

有机磷农药是目前应用最为广泛的农业杀虫剂 ,有机磷农药急性中毒 (acute organophosphorus pesticides poisoning,AOPP)居基层医院内科急诊中毒病例之首 ,病死率在 10 %以上 [1 ] 。我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治有机磷农药急性中毒 15 4例 ,死亡 2 2例 ,病死率为 2 8.3%。本文为了提高抢救成功率 ,降低病死率 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 AOPP死亡病例中 ,男 2例 ,女2 0例 ,年龄 17～ 70岁 ,平均 2 9岁。全部患者均为口服中毒。1.2　农药中毒种类及剂量　氧乐果 9例 ,敌敌畏 5例 ,对硫磷 (16 0 5 ) 5…     

两种补液方法院前急救治疗创伤性休克的临床研究

目的 探讨传统补液法和亚休克疗法用于院前急救治疗创伤性休克的临床效果.方法 282例创伤性休克患者分为两组,分别采用传统补液法和亚休克疗法进行抢救,对比分析两组患者72 h病死率及严重并发症发生率.结果 传统补液组患者72 h病死率为35.32%,较亚休克疗法组的18.52%明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).传统补液组严重并发症发生率为40.80%,较亚休克疗法组的22.22%明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 传统补液组72 h病死率及严重并发症发生率均较高,在院前急救治疗创伤性休克时,应首选亚休克疗法,以提高救治效果.     

克赛灵治疗兔急性CO中毒微循环、血流动力学实验研究和临床疗效观察

本文采用吸入法制作兔急性CO中毒模型,观察克塞灵治疗后兔球结膜微循环及静脉采血检测血流动力学改变,并以生理盐水组进行对照。临床上对重症急性CO中毒患者系统治疗,通过监测微循环和血流动力学改变判断克赛灵对急性CO中毒患者的治疗效果。1材料与方法1．五药物克塞灵（注射用降纤酶）,三九药业有限公司生产。规格：SBU／支10BU／支。1．2仪器WX－753B微循环显微镜及XG－8型图象处理系统,LBY－N。型旋转式粘度仪,CO发生器（自行设计）。1．3资料及方法1．3．1动物分组与方法动物分组：健康新西兰家兔（北京市实验动物管理委…     

主动脉夹层误诊7例临床分析

主动脉夹层 (ＤｉｓｓｅｃｔｉｏｎｏｆＡｏｒｔａ,ＡＤ)既往曾认为是少见疾病而疏于注意。近年来 ,随着人民生活水平的提高 ,高血压、动脉粥样硬化的发病率不断增长 ,本病的发病率有明显的增高趋势。本病抢救成功的关键在于早期、迅速、正确的诊断[1] 。为减少误诊 ,我们对 1999年 9月— 2 0 0 1年 12月年收集本院主动脉夹层误诊病例 1例及在北京阜外心血管病医院学习期间所遇的 6例 ,并复习国内有关文献报道 79例 ,对其常见的误诊类型及误诊原因作一分析。1　临床资料1.1.　一般资料　男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 5 0岁 4例 ,5 1岁以上 3…     

成人重症破伤风的治疗

破伤风是梭状芽胞杆菌感染所致的重症传染病。其病因早已阐明。它虽是一种完全可以预防的外科感染 ,但仍时有发生 ,特别是在偏僻的山区和农村。全世界每年死于破伤风的患者约有 90万人之多。破伤风杆菌是一种长 3～ 6 μm的G+ 厌氧梭状芽胞杆菌 ,芽胞位于菌体的一端 ,形如鼓槌状。菌体易被杀灭 ,但芽胞的抵抗力很强 ,须煮沸 30min、高压蒸汽 10min、浸于 5 0 %碳酸中 10～ 12h可将其消灭。我院自1984年 1月— 2 0 0 3年 4月共治疗成人重症破伤风患者 14 5例 ,分析报告如下。1　临床资料本组 14 5例 ,92 %为农民 ,其中男 112例 ,女 33例 ,年…     

1998～2006年唐山市院前急救疾病谱的变化原因分析和应对措施探讨

目的通过大量的统计数据分析,了解唐山市院前急救患者的疾病谱,寻找变化规律,指导急救实践。方法选取1998、2002、2006年3年院前急救15717例患者进行统计分析,根据患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断或主诉等要素进行相关性分析。结果通过抽取3年院前急救统计数据,发现1998~2006年8年来唐山市院前急救案例的高峰时间分布、病例类型分布、年龄分布等有了很大的差异性。引起这种差异性变化的原因可能与社会环境的变化相关。结论八年来,院前急救病例的疾病分布类型、年龄分布、高峰时间分布都随着社会环境的变化发生了很大变化,根据这种变化,急救工作的管理也要科学的调整;根据院前急救疾病谱变迁,对院前急救工作者的培训工作进行调整。     

动态观察急性心肌梗死并发房室传导阻滞233例

本文对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)并发房室传导阻滞 (Ａ -ＶＢ)2 33例 ,在心电监护下 ,观察其动态变化 ,旨在了解ＡＭＩ时发生Ａ -ＶＢ的变化规律 ,为临床治疗及估计预后提供参考。现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 1993— 2 0 0 0年 2月住院患者 2 33例 ,男 16 7例 ,年龄 35～ 79岁 ,女 6 6例 ,年龄 4 9～ 81岁。梗死部位 :单纯下壁 14 3例 (6 6 .7% ) ,下壁加右室 37例 (13.3% ) ,单纯前壁 37例 (13.3% ) ,广泛前壁加高侧壁 2 6例 (6 .7% )。1.2　方法　持续心电监测ＡＭＩ后出现Ａ -ＶＢ及其动态变化。ＡＭＩ的诊断 :①典型的ＡＭＩ症…     

应用灰色系统理论对急性一氧化碳中毒防治规律性的研究

CO中毒对人体危害很大,摸索其规律,抓关键环节,进行人为控制,将会取得明显的社会和经济效益。总结CO中毒的诊断方法和治疗方法,提高医疗技术水平。     

高渗复合液对创伤性休克患者复苏早期氧供需失衡的影响

目的 探讨高渗复合液对创伤性休克患者复苏早期氧供需失衡的影响.方法 将60例创伤性休克患者随机分成两组,各30例.A组:选择限制性液体复苏疗法,采用高渗复合液(贺苏)进行复苏;B组:选择传统液体复苏疗法,采用等渗液"复方氯化钠注射液"进行复苏.观察记录两组用药前及用药2 h后静脉血氧饱和度(SvO2)、血细胞比容(HCT)、血乳酸(Lac)、碱缺失(BD),治疗终点死亡率和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率,并进行比较分析.结果 两组在治疗前SvO2、Lac、HCT及BD等指标间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗2 h后,与B组比较,A组SvO2明显上升,Lac、BD明显下降;两组HCT均有所下降,但B组尤为明显,差异有统计学意义(P＜0.01).病程终点死亡率:A组3.33%,B组13.33%;MODS发生率:A组20%,B组60%;两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与等渗液比较,高渗复合液对创伤性休克复苏效率高,而且能明显改善氧供需失衡,可作为创伤性休克复苏早期首选.     

曼陀罗中毒误诊2例报告

1　病历简介例 1:女 ,4 7岁。主因头晕 2小时就诊。患者于就诊前 2小时出现头晕 ,同时伴有心悸、视物模糊 ,神经内科检查 :BP15 0 /90 mm Hg(2 0 /12 k Pa) ,心率 10 2次 /min,神志清楚 ,面部潮红 ,双侧瞳孔约 5 mm,对光反射减弱 ,神经系统检查正常 ,头部 CT及超声血流检查均无异常。给予补液及对症处理。因病情未见好转 ,故请急诊内科会诊 ,发现有尿潴留 ,进一步详细询问病史 ,患者头晕前 1小时曾食用野菜 2 0 0 g左右。经全面综合分析 ,考虑急性曼陀罗中毒 ,给予补液、利尿 ,新斯的明 0 .5 m g肌肉注射 ,症状逐渐好转、消失 ,经观察 2 …