基础试验不同时长对直立倾斜试验结果的影响

目的　探讨延长基础试验时间对神经介导性晕厥（neurally mediated syncope,NMS)患者直立倾斜试验（head-up tilt test, HUTT)阳性率的影响。方法　连续选取2019年4—10月在大连医科大学附属第一医院门诊及住院考虑神经介导性晕厥患者82例,交替顺序分为30 min基础试验组和45 min基础试验组。比较两组患者的试验结果阳性率、阳性反应分型、晕厥或晕厥前兆发作时间等。结果　30 min基础试验组阳性反应23例（56.1%）,45 min基础试验组阳性反应24例（58.5%）,两组阳性率无明显差异。基础试验阶段呈阳性反应9例,均为45 min基础试验组患者。其余73例（89%）需药物激发进行阳性结果诊断。总阳性反应类型在两组间无明显差异,以血管抑制型多见。药物激发后发生阳性反应时间在两组间差异有统计学意义［（4.96±3.2）min vs (7.93±3.1）min,P＜0.01］,30 min基础试验组多发生在含药5 min之内,45 min基础试验组阳性反应时间多发生在5 min之后。45 min基础试验组较30 min基础试验组阳性病例检查总时间明显延长［（52.93±3.1）min vs (34.67±1.3)min,P<0.05］。结论　45 min基础时程HUTT较30 min基础时程HUTT可增加10%的无药物激发阳性反应者,但诊断NMS整体阳性率并未提高。45 min基础试验组患者行药物激发阳性反应时间推迟,总检查时间明显延长。大多数NMS患者可以通过30 min基础时程HUTT获得确定诊断。     

研究常规血脂检验诊断冠心病的应用价值

目的对常规血脂检验在冠心病中的诊断价值进行探讨。方法依据研究纳入标准以及排除标准将40例冠心病患者列为我院研究对象,同期另外40例健康体检者为研究参照组。两组对象均予以血脂检验,就两组对象的临床检验情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果观察组的TC、LDL-C以及TG与参照组相比更高,HDL-C与参照组相比更低,差异显著(P0.05),有统计学意义;观察组的红细胞聚集、血浆浓度与参照组相比更高,RBC变形性与参照组相比更低,差异显著(P0.05),有统计学意义。结论冠心病患者血脂指标异常,临床予以血脂检验,有利于冠心病的筛查。     

流式细胞术分析阿霉素抑制白血病细胞的效应

目的 观察不同浓度阿霉素对小鼠T淋巴细胞白血病YAC-1细胞增殖及凋亡的影响,探讨给药后阿霉素在白血病细胞中相对含量变化.方法 培养YAC-1细胞,加入分别加入不同浓度(0.3125、0.625、1.25、2.5 h和5μmol∕L)的阿霉素,继续培养24 h,显微镜下观察细胞形态,采用流式细胞术检测细胞周期、细胞凋亡和阿霉素红色荧光,红色荧光强度可指示细胞内药物含量.不同浓度阿霉素处理细胞72 h,台盼蓝染色法计数细胞并计算细胞增殖抑制率.结果 高浓度阿霉素(2.5和5μmol∕L)导致细胞肿胀、胞浆内空泡增加;阿霉素以浓度依赖的方式抑制YAC-1细胞增殖;凋亡及坏死百分率以及细胞内阿霉素含量呈现剂量依赖性增加.结论 YAC-1细胞对阿霉素敏感,采用流式细胞术可实现对细胞内药物含量和抗肿瘤效应的定量分析.     

糖尿病冠状动脉粥样硬化猪模型构建

目的:通过给予巴马小型猪高脂饮食,低剂量链脲菌素联合球囊拉伤的方法,构建糖尿病冠状动脉粥样硬化模型。方法:将18头4月龄健康雄性巴马小型猪随机分为对照组(n=3)和模型组(n=15)。对照组以普通饲料喂养;模型组以高脂饲料喂养,静脉注射链脲菌素(100 mg/kg)后持续监测葡萄糖2周,第3周行右冠状动脉中段球囊拉伤术,第20周随机处死3只,取右冠状动脉球囊拉伤段、未拉伤的左冠状动脉回旋支、颈动脉、肾动脉和胰腺做病理组织学检查。结果:模型组12只动物达到糖尿病标准并存活至第20周。与对照组相比,模型组动物体重明显下降,血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油水平明显升高(P<0.05)。模型组动物右冠状动脉球囊拉伤段血管内膜增生程度明显高于未拉伤左冠状动脉回旋支和对照组右冠状动脉(P<0.05)。模型组动物胰岛数目和胰岛细胞数目较对照组明显减少(P<0.05)。第36周模型组其余9只动物状态良好。结论:低剂量链脲菌素联合球囊拉伤可加速巴马小型猪模型糖尿病冠状动脉粥样硬化,具有较高的成功率、良好的安全性和长期的有效性。     

老年心力衰竭患者埋藏式心脏转复除颤器及心脏再同步化治疗的价值

埋藏式心脏转复除颤器(ICD)、心脏再同步化治疗(CRT)在老年心力衰竭(简称心衰)患者中应用越来越广。相关研究表明，CRT在逆转心室重构、改善老年心衰患者症状及预后、降低死亡率及再住院率方面的效果并不逊于年轻患者，年龄不应成为CRT植入的禁忌。老年患者植入ICD后受非心源性死亡因素的影响较大，长期获益较年轻患者差，因此对于高龄老年患者，需要综合评估其他共存的疾病及衰弱情况，是否植入ICD是医生和患者以及家属的共同决定。对于需要CRT治疗的老年心衰患者是选择CRT-D还是CRT-P,目前研究显示CRT-D可以提供短期生存优势，但较CRT-P的远期获益差，对于经济困难的患者CRT-P可能是很好的选择。     

肺大细胞神经内分泌癌的预后影响因素：一项基于SEER数据库的研究

目的:探讨肺大细胞神经内分泌癌（LCNEC）患者的生存预后及其影响因素。方法:横断面研究。纳入监测、流行病学和最终结果数据库（SEER）2010年1月—2016年12月收录的2 504例肺LCNEC患者,其中男1 357例、女1 147例,<60岁633例、60～80岁1 664例、>80岁207例。采用Kaplan-...     

药价虚高为何至今居高不下?

近年来我国药价一直虚高。百姓抱怨药贵治不起病。政府数次降低药价,却一直成效不大,甚至出现了不降反升的现象。     

慢性阻塞性肺疾病合并OSA的重叠综合征研究进展

David Flenley[1]是第一个创造“重叠综合征(overlap syndrome,OS)”一词的人,这个词指的是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)和阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)并存,同时他认为其他肺部疾病也可能重叠。与单独的两种疾病相比,OS患者夜间低氧血症和睡眠障碍更严重[2]。OS具有重要的临床和治疗意义,不同于每一种潜在疾病的表现和管理。然而,这定义有些不精确,这适用于严重范围的混合疾病(慢性阻塞性肺病表型,肺囊性纤维化和特发性肺纤维化),并未考虑到病理机制相互作用的可能性,每种疾病均可进展或彼此加重。这篇综述重点阐述“重叠”概念演变,着重于慢阻肺。     

在血液细胞检验质量控制中临床医学检验的临床效果观察

目的探析临床医学检验对血液细胞检验质量控制的应用价值与推广意义。方法取本院2018年间进行血常规检验的血液样本相关数据进行分析,从中随机抽取500份并对血液样本各项情况等因素造成的偏差进行回顾性分析,比较各种因素对检测数据准确性的影响。结果提示抗凝剂血液比例、放置时间、血液比例、保存环境等都对血液细胞检验的准确性产生影响。结论在临床医院检验中对血液细胞检验进行严格的质量控制以保障血液细胞检验对疾病判断及治疗方案制定的引导价值,值得重视。