地高辛联合小剂量普萘洛尔治疗充血性心力衰竭临床报告

充血性心力衰竭（CHF）是临床常见的危重综合征，对器质性心脏病患者的心力衰竭洋地黄制剂是传统的用药，但常用洋地黄对部分患者的症状体征，心功改善并不满意。β-受体阻滞剂因其负性肌力作用在充血性心力衰竭的经典治疗中被限制使用。近年来，β-受体阻滞剂的临床应用逐渐被重视，我们从2001年11月-2002年11月对收治的43例心衰患者分为治疗组和对照组，治疗组以地高辛联合小剂量普萘洛尔治疗取得了较好效果。     

高分辨率超声对陈旧性心肌梗死患者血管内皮功能异常的评价

目的：探讨陈旧性心肌梗死对肱动脉内皮功能的影响。方法：选择慢性稳定性心绞痛患者共50例，其中有陈旧性心肌梗死史(梗死组)36例及无陈旧性心肌梗死史(无梗死组)14例。采用高分辨率超声测定肱动脉的内皮依赖血流量介导的扩张反应(endothelium-dependent flow-mediated dilatation，FMD)。结果：两组相比，其FMD及年龄均有显著差异[FMD：(3．57&;#177;3．05)和(5．95&;#177;2．62)％，P&;lt;0．05；年龄：(56．53&;#177;10．41)和(62．54&;#177;8．05)岁，P&;lt;0．05)。单因素及多因素回归分析均提示，仅陈旧性心肌梗死与FMD显著相关(r=0．34，P=0．016，0．031)。结论：陈旧性心肌梗死患者内皮功能显著低下，提示陈旧性心肌梗死是内皮功能异常的一个危险因素。     

冠心病免疫相关研究进展

免疫机制贯穿动脉粥样硬化性疾病的整个过程,固有免疫、获得性免疫均参与其中,研究了解这些机制有助于更好地防治冠心病.     

MicroRNA在心血管疾病中的应用

正心血管疾病(CVD)仍然是全世界最常见的死亡原因,尽早的正确诊断对于降低CVD的死亡率具有极大的益处。心血管系统的疾病,如急性心肌梗死(AMI)、心力衰竭(HF)、高血压、心律失常和冠状动脉疾病,其发病率和死亡率在全球居于首位,是目前临床进展快、研究较活跃的领域之一[1-2]。虽然在过去的20年中,对CVD的诊断、治疗和预后方面取得了很大进步,有助于降低死亡率,然而,目前临床上仍然需要一种新的诊断生物标志物和新的治疗方案来降低     

雌激素对绝经期动脉粥样硬化妇女血脂水平及颈动脉超声影响

目的：探讨绝经期妇女雌激素水平和动脉粥样硬化斑块的关系，为临床应用雌激素治疗绝经期动脉粥样硬化及康措施介入提供依据。方法：采用彩色多普勒超声检测46例绝经期动脉粥样硬化患者和12例绝经期非动脉粥样硬化患者的颈动脉壁斑块、内中膜厚度及血流参数46例动脉粥样硬化绝经期患者按随机数字表法分常规加尼尔雌醇治疗组和常规治疗对照组。结果：绝经期动脉粥样硬化患者与绝经期非动脉粥样硬化患者的左侧颈总动脉壁斑块积分分别为（48&;#177;45)，(0.6&;#177;0.7)mm，右侧颈总动脉壁斑块分别为(4．7&;#177;4．1)，(0．6&;#177;0.5)mm(P&;lt;0．05)，前者的斑块明显大于后者；绝经期动脉粥样硬化患者／绝经期非动脉粥样硬化患者颈动脉内中膜的厚度分别为(1．1&;#177;0．5)，(0．7&;#177;0．3)mm(P&;lt;0．05)，前者明显超过后者；应用雌激素治疗后．雌激素治疗组治疗前后的斑块积分和颈动脉内中膜厚度分别为(左)(4．8&;#177;3．6)，(3.6&;#177;2．5)mm，(右)(4．7&;#177;4.1)，(3．6&;#177;3．1)mm及(1．1&;#177;0．5)，(0．9&;#177;0．3)mm(P&;lt;0．01)后者较前者均有减小；但血流参数在对照组和治疗组之间差异无显著性意义(P&;gt;0.05)。结论：雌激素对绝经期动脉粥样硬化患者的颈动脉粥样硬化有消退作用，彩色多普勒超声无创、直观易于重复，可为临床应用雌激素替代治疗提供有价值的参考。     

大动脉弹性与冠状动脉病变严重程度关系探讨

目的：探讨大动脉弹性与冠心病严重程度的相关性。方法：武警总医院心血管内科病房因拟诊为冠心病者123例,按照冠状动脉造影结果分为冠脉正常组、1支病变组,2支病变组,多支病变组;造影前测定颈-桡脉搏波速度（CR-PW V）、颈-股脉搏波速度（CF-PW V）,作为评估大动脉弹性的指标。结果：（1）冠脉造影阳性者的CR-PW V、CF-PW V较冠脉造影正常者显著增高（P〈0.05）。CF-PW V在1支病变组[（11.56±1.99）m/s],2支病变组[（12.49±1.21）m/s],多支病变组[（14.14±3.18）m/s]组间相比均差异有显著性（P〈0.05）,CR-PW V随病变加重仅有较弱递增趋势（P〉0.05）。（2）预测冠心病的最佳指标是CF-PW V、年龄、性别、高脂血症、糖尿病。CR-PW V最终未进入回归模型。结论：（1）CF-PW V是冠心病的独立相关因素;（2）CF-PW V与冠状动脉病变严重程度呈正相关。     

急性应激状态下中国军人动态心电图变化的分析

目的:观察某部军人在急性应激和非应激状态时动态心电图的变化,了解心律失常发生的情况及心率变异性等电生理指标的变化。方法:对某驻京部队在执行维和任务或进行集中军事演练的103名现役军人进行动态心电图监测,作为应激组;同时对该部队在3个月内未参加重大集中军事训练的150名现役军人监测动态心电图,作为对照组,对两组动态心电图进行分析比较。结果:①应激组的总心搏数、最高心率、最低心率及平均心率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);②房早发生率对照组稍高,但两组无统计学差异,但平均房早数应激组明显高于对照组(P<0.01)。应激组房速的发生率高于对照组(P<0.05);③室性早搏的发生率两组无明显差异,但平均室性早搏数量应激组明显高于对照组(P<0.01);④应激组SDNN、SDANN、PNN50、HRVTI等均低于对照组(均P<0.05)。结论:急性应激是我国军人心律失常产生或/和加重的原因之一。应激状态下,心脏自主神经调节失衡可能是心律失常发生的机制之一。     

两种数字化X线影像系统在冠状动脉造影中的辐射剂量对比研究

目的:评价平板探测器(FPD)和基于电荷耦合器成像的影像增强器(II-CCD)在冠状动脉造影时对患者辐射剂量的影响。方法:采用FPD和II-CCD分别在拟人模体上进行冠状动脉造影操作,并采用射线剂量仪测量辐射剂量和剂量率,每台造影机测量3次,取算数平均值。结果:在透视模式下,FPD较II-CCD辐射剂量减少5.6%,在摄影模式下则增加7.8%,完成冠状动脉造影FPD较II-CCD总射线剂量增加2.3%。结论:在冠状动脉造影时采用FPD较II-CCD于透视模式下可减少对人体的辐射剂量,摄影模式下则增加辐射剂量,完成冠状动脉造影所需总射线剂量也稍增加。