国内外疑似预防接种不良事件监测进展

为进一步加强疑似预防接种不良事件(AEFI)监测工作,提高异常反应病例诊断质量,以疑似预防接种异常反应、监测、疫苗、不良反应、病例诊断、评价作为关键词,通过ScienceDirect、Pubmed、CNKI、万方数据库,检索出1999-2011年发表的文献46篇,根据文献相关性共引用29篇,通过综述较系统地介绍了国内外AEFI监测进展,以及其在保障疫苗安全接种方面发挥的作用.     

北京市东城区学校直饮水卫生现况调查

目的了解北京市东城区学校内直饮水卫生现况,分析直饮水水质卫生学指标,为制定学校直饮水卫生管理办法提供科学数据。方法查阅东城区疾病预防控制中心2008—2013年受理的76份学校委托直饮水检测报告,选取24所学校,每所学校抽检1台直饮水设备,分别采集直饮水设备出口水和市政末梢水各1份,对结果进行统计分析。结果东城区学校直饮水总体水质良好,全项指标合格率为92%,不合格指标为菌落总数及浑浊度。直饮水与市政水相比,水中总硬度较低,铜较高。软水机相对于热能交换机,能大幅度降低市政水中氯化物、总硬度、氟化物、硫酸盐、铝、溶解性固体的含量,水质得到进一步净化。结论北京市东城区学校直饮水总体水质情况良好,直饮水相比市政水,总硬度降低,铜浓度升高。     

国内外公共卫生医师规范化培训进展与现状

随着我国医疗卫生体制改革的深入,医师的个人素养和技能水平对于促进和改善医疗服务,提高人民健康水平起着举足轻重的作用.我国临床住院医师和临床专科医师规范化培训早在1993年就已起步,规范化培训制度已经比较成熟,相比之下,我国公共卫生医师培训尚未进入规范化阶段,现阶段开展的公共卫生医师培训均由各省自行组织,培训时间、内容设置及培训效果差异较大.     

全科医疗评估问卷在社区卫生服务患者满意度调查中的应用与评价

目的探讨全科医疗评估问卷（GPAQ）2,0就诊咨询版在社区卫生服务中对患者满意度评价的应用。方法由3名全科医学领域专家翻译和反翻译GPAQ2．0就诊咨询版,形成GPAQ2．0就诊咨询中文版。从北京大兴、南菜园、永宁、韩村河4个社区卫生服务中心,分别随机抽取在2008年4月25日出诊的10名全科医生作为患者对全科医疗服务满意度评价的对象,由此40名医生在该日内各自所诊治的前30例患者（共1200例,年龄≥16岁）用GPAQ2．0就诊咨询中文版调查问卷进行患者满意度调查,评价其信度与效度。结果GPAQ2．0就诊咨询中文版5个评价方面信度分析的克朗巴赫（cronbach）α系数为0．734-0．813,特征值〉1的公因子有3个,累积贡献率为58．722％。接诊人员的帮助、可及性、持续性、医生的交流能力和自我照顾能力等5方面的得分,均比英国国家基准分低（t值分别为-6．397,-11．729,-6．328,-59．871,-2．210,均P〈0．05）。结论GPAQ2．0中文版具有较好的信度,效度尚可,可在适当修订后作为我国社区卫生服务质量患者满意度的评价工具。     

糊塌子

食材:西葫芦500克,鸡蛋3枚,低筋面粉300克,蒜5瓣。配料:盐15克,香油15克,米醋两勺,生抽两勺。做法:1.西葫芦洗净擦丝,可以用较粗孔径的擦丝器来擦,这样做出来口感比较有嚼劲,撒入5克盐,搅拌均匀,静置--会儿,让西葫芦丝出水,变软。     

2011年北京市疑似预防接种异常反应监测系统运行质量评价与报告病例分析

目的评价2011年北京市疑似预防接种异常反应(AEFI)监测系统运行情况,分析AEFI报告的病例,为进一步改善AEFI监测工作提供依据。方法通过全国AEFI信息管理系统收集2011年北京市AEFI个案数据,应用描述流行病学方法进行分析,用AEFI的监测指标进行评价。采用定量问卷调查和定性小组访谈方法,调查AEFI病例诊断质量。结果 2011年北京市共报告AEFI 860例,报告发生率9.60/10万剂次;国家规定的7项监测指标中有6项(AEFI区县报告覆盖率、48 h内报告率、调查率、3 d内调查表录入率,7 d内调查报告上传率,分类率)达标,1项(调查表关键项目完整率)未达标。市、区两级疾病预防控制中心(CDC)共组织AEFI专家会议27次,讨论病例95例,诊断异常反应55例、其中严重异常反应8例;排除异常反应7例。不同区县AEFI调查诊断专家组活动情况差异较大。860例AEFI中一般反应526例(61.2%),异常反应209例(24.3%),偶合症117例(13.6%),心因性反应8例(0.9%)。导致AEFI的生物制品主要为吸附无细胞百白破联合疫苗和麻疹风疹联合减毒活疫苗。AEFI的临床表现以过敏性皮疹(79.5%)和血管神经性水肿(9.1%)为主。过敏性皮疹主要因接种麻疹风疹联合减毒活疫苗所致,占37.7%。无疫苗质量事故和接种事故。结论 2011年北京市AEFI监测系统运行质量达较高水平,但应进一步完善AEFI专家组的规范化管理。麻疹风疹联合减毒活疫苗所致异常反应发生率较高,需要进行深入的调查分析。     

萝卜酿肉

食材:白萝卜400克,牛肉馅250克,枸杞10颗,小葱1根。配料:盐3克,白胡椒少许,淀粉适量。做法:1.白萝卜洗净削皮,切成2~3厘米的薄片。2.萝卜片入水汆1分钟后过凉,取一部分切成小丁,其他备用。3.牛肉馅中加入盐、白胡椒、胡萝打葱花和水淀粉,顺时针搅拌上劲。4.取出一片白萝卜,在其中填适量肉馅,微微折起来摆盘,,上屉蒸10.分钟」5.将蒸熟的菜从屉中取出,把蒸出来的汤汁倒入锅中,放入适量枸杞和葱花,加盐和水淀粉,勾成玻璃欠。     

国内外临床住院医师规范化培训现况及进展

现代医疗要求医生具有更高的专业素质和更强的专业能力,住院医师培训作为毕业后教育的一部分,其重要性已被世界各国所公认.我国住院医师规范化培训试点工作起步于上世纪90年代,但与美、英、日等发达国家的医学住院医师规范化培训制度差异较大,目前上海、北京先后正式建立了住院医师规范化培训制度,并初见成效,但其在保障机制、培训基地认证、住院医师培训、考核评估方面也存在差异.作者分别对美国、日本、英国和我国的医师培训制度进行了综述,为建立完善我国住院医师规范化培训制度提供参考依据.     

北京市东城区学校直饮水运行管理调查

目的了解北京市东城区学校内直饮水应用及管理现状,为制定学校直饮水卫生管理办法提供科学数据。方法采用自行设计调查问卷的方式对东城区学校直饮水设备管理人员进行现场调查,并对问卷结果进行分析。结果全区共65所学校为学生提供直饮水,2013年疾病预防控制中心受理的委托检测直饮水的学校仅18所,占28%,35%的学校直饮水设备卫生档案齐全,42%的学校未设置直饮水设备专人专管,23%的学校直饮水设备涉水产品许可批件已经过期,62%的学校没有滤芯更换记录,50%以上的学校没有设备维修清洗记录。结论北京市东城区学校直饮水运行管理存在疏忽和漏洞,需进一步加强监督管理。