北京市海淀区2000～2004年麻疹流行病学分析

目的通过对北京市海淀区麻疹发病情况进行分析,掌握全区麻疹流行病学特征和发病规律,为制定和调整麻疹的防制措施提供科学依据。方法对北京市海淀区2000~2004年的麻疹病例进行描述流行病学分析。结果北京市海淀区2000~2004年麻疹发病481例,年均发病率4.30/10万。流动人口发病率高于本市人口,城市地区和城乡结合部发病高于农村地区。2~5月是麻疹高发季节,发病数占前3位的职业是农民工、散居儿童和工人。发病年龄呈双峰型,<1岁和20~34岁麻疹病例占总病例数的58.21%。男女发病比为1.93∶1。结论北京市海淀区应以控制流动人口麻疹发病为重点,同时建议调整麻疹疫苗免疫程序,对育龄期妇女和外来务工人员需进行麻疹疫苗接种。     

北京市海淀区2006年动物致伤人群流行病学分析

狂犬病是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的人畜共患急性传染病。人可被感染狂犬病毒的犬、猫、野生动物等致伤而引起发病，病死率100％，要控制人狂犬病的蔓延和流行，做好预防工作特别重要^[1]。为规范动物致伤者的伤口处理和狂犬病免疫预防工作，方便伤者就医，根据北京市卫生局的工作部署，海淀区于2005年底开设了5家狂犬病免疫预防门诊，由区疾控中心进行统一管理，现对2006年门诊接诊的动物致伤患者21024人进行统计分析如下。     

北京市≤2岁麻疹病例发病危险因素研究

目的研究北京市≤2岁麻疹病例发病危险因素。方法调查2005年≤2岁麻疹病例,收集就诊情况、母亲相关信息,与麻疹个案调查表整合分析。结果母亲曾患麻疹与病例患麻疹有显著关系,病例在发病前潜伏期内及病后传染期内有就诊史的,占调查人数的27.2%和94.6%,且>50%患者首选医院是儿童医院或妇幼保健院,到传染病医院就诊次数仅占发病后就诊总人次的45.6%。结果≤2岁麻疹病例表现出医院聚集性,存在医院内感染的可能。     

北京市海淀区成人麻疹抗体水平调查

为了解和掌握北京市海淀区成人麻疹抗体水平,北京市海淀区疾病预防控制中心（CDC）于2007年6月～2008年2月对居住在海淀区的本市人口和流动人口麻疹抗体水平进行抽样调查,现将结果报道如下。     

2006—2008年北京市海淀区中小学校及幼托园水痘暴发疫情分析

目的了解北京市海淀区中小学校和幼托园水痘暴发疫情的流行病学特征。方法利用描述流行病学方法,根据国家疾病监测报告管理系统,对海淀区2006—2008年报告的中小学校和幼托园水痘暴发疫情资料进行分析。结果海淀区2006—2008年中小学校和幼托园共报告水痘暴发疫情21起,累计发病317例,无死亡病例,小学水痘暴发疫情16起,占总数的76．2％;暴发疫情主要集中在3～6月、11月和12月;2006—06以后对疫情发生单位中年龄在15岁及以下易感者进行水痘疫苗的免费应急接种,接种率92．6％～100％;暴发疫情时间持续最长65d,最短5d,平均28d（中位数）;暴发病例中有水痘疫苗明确免疫史的占41．96％,无免疫史的占49．84％,免疫史不详的占8．20％。结论2006—2008年海淀区报告的中小学校和幼托园水痘暴发疫情逐年增多,小学的水痘暴发疫情比例较大,说明小学生是水痘暴发疫情控制的重点人群,需采取有针对性的控制措施。     

北京海淀区甲肝疫苗干预的经济学评价研究

目的：分析北京海淀区甲肝疫苗免疫接种策略所取得的经济效益，促进北京海淀区免疫接种策略的巩固和完善。方法：以北京海淀区疾病预防控制中心甲肝流行病学和免疫接种资料为基础，对北京海淀区甲肝疫苗免疫接种策略，运用成本效益分析和微观经济学中有关商品属性分析的方法进行综合评价。结果：北京海淀区自1998—2004年接种甲肝疫苗期间，预计共避免了729人发病。人群累积的总效益成本比（BCR）为0．26：1，但政府投入仍可获得受益，其累积的总BCR为1．64：1。结论：甲肝疫苗的接种在带来一定经济效益的同时也同样产生了较好的社会效益；北京海淀区现行的政府主导，甲肝疫苗和接种费用自理的免疫策略是可行的，扩大一定的高危人群接种可以提高其BCR。     

卫生经济学：北京市海淀区乙肝疫苗干预的经济学评价研究

目的：分析北京海淀区乙肝疫苗免疫接种策略所取得的经济效益，促进北京海淀区免疫接种策略的巩固和完善。方法：据北京市卫生局统计信息中心提供单病种费用统计资料，以及多家医院肝病HBV感染相关肝病患者的费用调研，对北京海淀区2004年HBV感染相关肝病患者的直接医疗费用负担现况进行了描述性分析，并以北京海淀区疾病预防控制中心乙肝流行病学和计划免疫报告资料为基础，运用微观经济学的成本效益方法，对乙肝疫苗免疫接种策略进行卫生经济综合评价。结果：在现行的免疫接种策略下，北京海淀区自1994～2004年接种乙肝疫苗以来，预计共减少了急性乙肝4365人、HBsAg阳性携带者38148人、慢性乙肝9537人、肝硬化954人、肝癌95人。净效益为1．91亿元，总的效益成本比为4．59：1。结论：北京海淀区现行的乙肝疫苗接种策略可以获得较好的经济效益，应继续巩固和完善。     

提高成人乙肝疫苗接种率的策略探讨

[目的]在实施新生儿乙肝疫苗计划免疫的同时,努力提高成人乙肝疫苗接种率.[方法]运用分层整群随机抽样方法,抽取海淀区20～65岁组的不同职业人群共2700人为调查对象.采用问卷调查的形式了解其个人情况及乙肝疫苗注射情况,并进行一项包括13个问题(满分为13分)的"乙型肝炎防控知识问答"和"有关乙肝疫苗的问答".[结果]医务人员的乙肝知识回答正确率及乙肝疫苗接种率明显高于非医务人员,两者之间差别有统计学意义(P<0.O1).调查对象对乙肝的"病因、免疫预防"知识掌握最为不足.多因素分析显示."乙型肝炎防控知识问答"的得分和乙肝疫苗接种的情况与人们的性别、职业、家庭收入、文化程度、职业、居住地等有关(P<0.O1).调查对象中有51.92%的人接种过乙肝疫苗,其中自愿接种乙肝疫苗占56.86%,单位组织接种占36.74%,医生建议仅占5.32%;在没有接种乙肝疫苗的人群中,不知道需要接种占的比例最高,为45.11%;有94.35%的人愿意免费接种乙肝疫苗.[结论]加强政府领导和资金投入,积极开展多种形式的健康教育,重点对农村地区、乙肝患者及其家属等高危人群的知识普及和提高乙肝疫苗预防的认知程度,增强医务人员乙肝防控综合能力,提高成人乙肝疫苗接种率就一定能实现.     

北京市海淀区2005年健康人群A群和C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平监测分析

为预测流行性脑脊髓膜炎(流脑)疫情趋势,北京市海淀区疾病预防控制中心(CDC)于2005年2～3月对健康人群开展了A群和C群脑膜炎奈瑟菌(Nm)血清抗体调查,现将结果报告如下。1材料与方法1.1调查对象本地居民9个年龄组(<1、1～、3～、5～、10～、15～、25～、35～、≥45岁各10人)的健康人群。1.2标本采集与保存每个调查对象采集静脉血3ml,2～8℃贮存和运输,分离血清,-20℃保存,送市CDC检测A群和C群NmIgG抗体。1.3检测方法采用酶联免疫吸附试验,试剂由中国CDC传染病预防控制所提供,抗体滴度≥1∶2为阳性,<1∶2为阴性。1.4统计分析用Excel建…     

一起小学水痘暴发疫情的应急免疫效果评价

目的评价北京市海淀区2007年某小学水痘暴发疫情中首发病例发现后3d内水痘疫苗应急免疫效果,为有效控制水痘暴发提供依据。方法对海淀区某小学水痘疫情相关资料及该校学生水痘疫苗既往接触及应急免疫情况进行分析,计算疫苗的有效率。结果2007年4月5日～5月10日该小学共发生水痘13例,均为学生,首例为五(6)班学生,五年级共发病11例,学生数为285人,既往患过水痘的72人、有水痘疫苗免疫史的33人、无免疫史的121人、免疫史不详的59人,易感者水痘疫苗接种率为15.5%(33/213),全部易感者水痘的罹患率为5.2% (11/213);首例发病7d后明确诊断,并于诊断后第2天完成全年级的应急免疫,应急免疫率为98.2%(167/170),应急免疫学生水痘续发率为3.6%(6/167),非应急免疫学生水痘续发率为8.9%(4/45),应急免疫有效率VE_(应急)为59.6%,95%可信区间为37.1%～88.1%。结论该小学水痘暴发疫情中,首例患者出疹后未立即隔离是导致水痘在该班级传播的主要原因;只有对易感者在首例发病后3～5d内进行水痘疫苗应急免疫,才能够迅速形成人群免疫屏障,有效控制暴发疫情。