慢性阻塞性肺部疾病细胞免疫功能低下的初步研究

应用体外淋转分析法,以PHA诱发淋巴细胞增殖强度为指标,对52例慢阻肺患者的细胞免疫功能作了观察,并与71例正常人作对照,再从血浆、单核细胞和淋巴细胞三方面分析造成低反应的主要因素。结果发现慢阻肺患者体外淋转反应比正常老人明显降低(P<0.01),当以等量正常人混合血清取代患者血浆后,可便淋转反应值增高但仍未能达到健康老人水平(P<0.01),提示除了存在血浆抑制因子外,体外淋转低反应还另有原因。当去除粘附细胞(Ac)以后,其淋转值更低,回加Ac后,淋转值有较大幅度的回升(1.35倍),但仍低于正常老人(P<0.05),提示慢阻肺患者单核细胞(Mc)协助功能不良,而且其淋巴细胞(LC)功能也有改变。这样,慢阻肺患者细胞免疫功能减退的原因,就同时包括淋巴细胞、单核细胞和血浆因子三个方面。     

慢性阻塞性肺部疾病心功能的初步研究 Ⅰ、染料稀释法心输出量测定

对于慢阻肺,肺心病的心输出量估计长期以来存在争论。本文对40例慢阻肺合并肺心病患者应用无创性吲哚氰绿(Indocyanine Green)染料稀释法进行心输出量测定。结果表明:肺心组每搏输出量(SVI)较对照组降低(P<0.001),每分输出量(CO)减少(P<0.05)。红细胞压积与心脏指数(CI)之间不存在相关性(r=-0.187,P>0.05)。提示慢阻肺合并肺心病患者即使在缓解期静息时心输出量已经偏低,在肺心病治疗抢救时需加注意。     

繁昌桃冲地区肺吸虫病的临床表现

既往我们虽已报道了皖南地区有大量肺吸虫病例的存在,但在患者的痰液中未检获虫卵,病原诊断殊感困难。1977年5月上海端金医院儿科病房收治一名来自繁昌的7岁男孩,痰检找到大量虫卵而确诊     

慢性阻塞性肺部疾病患者心功能初步研究——Ⅱ、心脏收缩时间间期测定

本文应用无创性收缩时间间期测定(STI)方法,观察了110例慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者的心脏工作状况。结果提示:COPD患者STI异常较早出现,表现为射血前间期(PEP)延长(P<0.001),左室射血时间(LVET)缩短(P<0.001),PEP/LVET比值增大(P<0.001)。当合并肺心病和伴心衰出现时,PEP/LVET增大更明显(P<0.001),同时还观察到,STI的异常与动脉血气变化和肺功能之间存在一定的相关关系。肺动脉高压,右室搏出和左心灌注减少,左室输出量降低,可能是引起COPD肺心病患者STI异常的主要原因。     

肺吸虫病免疫学检验方法的现场应用

<正> 我们于1975年4月至1978年5月,在皖南卫氏肺吸虫病流行区现场开展了肺吸虫病皮肤试验、补体结合试验、后尾蚴膜反应、琼脂对流免疫电泳、琼脂双向扩散、间接血凝、血清免疫球蛋白测定等多项免疫学检验技术。现将应用结果及临床价值报道讨论于后。試验对象皮肤试验普查对象及其他方法的正常对照组,均系皖南卫氏肺吸虫病流行区的工厂职工。     

慢性阻塞性肺部疾病的心功能初步研究——Ⅱ.超声心动图左心功能观察

本文应用超声心动图对60例慢阻肺合并肺心病患者的左心功能作了初步观察。结果提示慢阻肺肺心病患者即使在缓解期静息时SVI,CI和EF已较列照组显著降低(P<0.001),当合并有心力衰竭和呼吸衰竭时肺心病患者的心输出量减少更明显。同时观察到肺心组患者的EDV和MVCF较对照组降低,提示左室前负荷减少,心肌收缩性减弱可能是引起肺心病人心输出量减少的主要原因。此外,在4例接受机械正压呼吸的急性呼吸衰竭患者中观察到,随着机械呼吸通气量的增加,每搏输出量则逐渐减少,超声心动图能有助于我们正确估计慢阻肺,肺心病患者的心脏功能,有利于肺心病的抢救治疗。     

老年人细胞免疫低反应性与免疫调节功能异常的关系

本文应用体外植物血凝素(以下简称PHA)淋转分析方法,以PHA诱发淋巴细胞增殖强度为指标,测定31例正常老人细胞免疫功能,并与40例正常成年人进行对照,再从血浆,单核细胞和淋巴细胞三方面分析,造成正常老人低反应异常的主要因素。结果发现老年人体外转反应明显低于成年人,在正常老年人血浆中存在着抑制体外淋转反应的因子,其血浆不能有效协助淋巴细胞与PHA起反应。当以等量正常混合血清取代正常老人血浆后其反应明显升高,正常老人的淋巴细胞功能也较正常成年人差,并且其单核细胞的辅助能力也减退。对造成正常老人血浆调节功能异常及单核细胞协助功能异常的原因进行了讨论。     

慢性阻塞性肺部疾病的心功能初步研究——床边肺毛细血管嵌入压监测

COPD合并急性呼吸衰竭时,通常表现病势危重、病情复杂,并与心肺功能衰竭或低血容量等鉴别困难。本文应用Swan-Gang导管对10例COPD合并急性呼吸衰竭患者进行了床边PCWP监测,其中4例PCWP低于正常,补充血容量后病情好转;3例PCWP正常,循环方面无需特殊处理;另3例PCWP偏高者,及时采取了减轻左心负荷,保护心肌等措施,防止了左心衰竭。作者初步体会:在COPD合并急性呼吸衰竭患者的抢救中,进行PCWP监测将有助于鉴别诊断和指导治疗。     

慢性阻塞性肺病合并肺心病血乳酸的初步观察

本文用酶学方法测定55例慢性阻塞性肺病合并肺心病患者的血乳酸浓度,结果提示肺心组血乳酸(2.12±0.55mM/L)比同年龄对照组(1.26±0.47mM/L)显著增高(p<0.001)。并观察到PaO_2<60mmHg的肺心病患者血乳酸明显升高(p<0.05)。初步探讨了影响血乳酸浓度的相关因素,提示每搏心输出量减少、全血粘度增加与血乳酸增高显著相关(p<0.05)。作者认为:酶法测定血乳酸浓度能作客为观反映组织血流灌注和细胞供氧的重要指标,在肺心病临床研究中具有一定价值。     

健康老年人血乳酸浓度的酶法测定

乳酸是机体在无氧条件下糖酵解的最终产物。高乳酸盐血症最常见的原因是组织血流灌注不良及供氧不足,常并发于感染、肿瘤、糖尿病、肝病等常见老年病中。乳酸性酸中毒是代谢性酸中毒最常见的原因之一,因此,血乳酸测定是代谢性酸中毒病因诊断