广西巴马地区居民血清中叉头框蛋白O3A基因mRNA及蛋白水平的研究

目的研究广西巴马地区居民血清中叉头框蛋白O3A(forkhead box protein O3A,FOXO3A)基因mRNA及蛋白表达水平的差异,探讨其与家庭聚集性长寿现象的关系。方法于2011年5月,在广西巴马地区抽取具有3~4代直系亲属的家庭,分为长寿家族史组(137例)和无长寿家族史组(91例),测定血清中FOXO3A mRNA及蛋白的表达水平。结果长寿家族史组人群血清FOXO3A mRNA的表达水平是无长寿家族史组的1.21倍,差异有统计学意义(P0.05)。长寿家族史组和无长寿家族史组人群血清FOXO3A蛋白的表达水平间比较,差异无统计学意义(P0.05)。长寿家族史组居民血清中FOXO3A mRNA的表达水平与其蛋白的表达水平之间未见相关关系(P0.05);无长寿家族史组居民血清中FOXO3A mRNA的表达水平与其蛋白表达水平呈负相关(P0.05)。结论广西巴马地区居民血清FOXO3A mRNA的表达水平可能与当地家庭聚集性长寿现象有一定关联,尚未发现FOXO3A蛋白水平与家庭聚集性长寿现象的关联性,需进一步扩大样本量进行验证。     

大黄■虫丸对颈动脉粥样硬化家兔颈动脉狭窄程度、血脂指标及斑块的影响研究

目的探讨大黄■虫丸对颈动脉粥样硬化(CAS)家兔颈动脉狭窄程度、血脂指标及斑块的影响。方法本实验于2017年11月—2018年1月完成。将40只日本大耳白兔随机分为A、B、C、D、E 5组,每组8只,雌雄各4只。采用颈动脉内膜气体干燥损伤法制备CAS模型。A组家兔给予普通饲料喂养,纯净水灌胃;B组家兔模型制备后给予高脂饲料喂养,纯净水灌胃;C组家兔模型制备后给予高脂饲料喂养,阿托伐他汀钙+纯净水灌胃;D组家兔模型制备后给予高脂饲料喂养,大黄■虫丸1.5 g·kg~(-1)·d~(-1)+纯净水灌胃;E组家兔模型制备后给予高脂饲料喂养,大黄■虫丸3.0 g·kg~(-1)·d~(-1)+纯净水灌胃;5组家兔均连续灌胃8周。比较5组家兔灌胃8周后颈动脉狭窄程度、血脂指标[包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及病理形态学。结果 (1)灌胃8周后,B组家兔颈动脉狭窄程度重于A、C、E组(P0.05)。(2)灌胃8周后,B组家兔血清TG、TC、LDL-C水平高于A、C、E组,血清HDL-C水平低于A、C、E组(P0.05);D组家兔血清TG水平低于B组,C组家兔血清TC水平低于E组,D组家兔血清HDL-C水平低于E组(P0.05)。(3)HE染色结果显示,A组和C组家兔光镜下动脉形态较为接近;D组和E组家兔动脉内膜均较A组增厚,但较B组薄;D组家兔相较于E组家兔动脉内膜偏厚,尚有轻微隆起,内皮下间隙增宽,可见迁移的平滑肌细胞。结论大剂量大黄■虫丸(3.0 g·kg~(-1)·d~(-1))能有效减轻CAS家兔颈动脉狭窄程度,与阿托伐他汀治疗效果相似;但其改善血脂代谢、消融斑块的作用较阿托伐他汀钙略差。     

HO-1在CCK-8减轻脂多糖所致的急性肺损伤中的作用

目的： 探讨血红素氧合酶（HO）-1在八肽胆囊收缩素（CCK-8）减轻脂多糖（LPS）所致急性肺损伤（ALI）中的作用。方法: 将大鼠随机分为5组：正常对照组、LPS组、CCK-8+LPS组、LPS+Hm（氯血红素，CO供体）组、LPS+ZnPP（锌原卟啉，HO-1特异性阻断剂）组。各组给药后2 h、6 h、12 h行支气管肺泡灌洗、检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中中性粒细胞（PMN）数目；进行肺组织的形态学观察；测定肺组织中丙二醛（MDA）含量和HO-1蛋白活性；应用RT-PCR和Western blotting技术检测给药后6h肺组织中HO-1 mRNA和蛋白的表达情况。结果: LPS组肺组织出现损伤性变化，同时BALF中PMN数目、肺组织中MDA含量、HO-1蛋白活性、HO-1 mRNA和蛋白的表达均高于相应对照组（均P<0.05）；CCK-8+LPS和LPS+Hm组肺组织损伤程度、BALF中PMN数目和肺组织中MDA含量低于相应LPS组，而肺组织中HO-1蛋白活性、HO-1 mRNA和蛋白的表达均高于相应LPS组（均P<0.05）；LPS+ZnPP组肺组织损伤程度、BALF中PMN数目和肺组织中MDA含量分别高于相应LPS组，而肺组织中HO-1蛋白活性、HO-1 mRNA和蛋白的表达分别低于相应LPS组（均P<0.05）。结论: CCK-8可部分通过HO-1介导的抗氧化、抑制PMN聚集等效应来发挥减轻LPS所致的肺损伤作用。     

内源性H2S在CCK-8减轻脂多糖所致急性肺损伤中的作用

目的：探讨内源性硫化氢(H₂S)在八肽胆囊收缩素(CCK-8)减轻脂多糖（LPS）所致急性肺损伤(ALI)中的作用。方法: 将84只SD大鼠随机分为正常对照组、LPS组（经气管内滴注LPS复制ALI）、NaHS(H₂S供体)+LPS组、炔丙基甘氨酸［胱硫醚-γ-裂解酶（CSE）抑制剂，PPG］+LPS组、CCK-8+LPS组、PPG+CCK-8+LPS组和CCK- 8组。给药后分别于4 h和8 h处死动物，测定肺湿/干比值；光镜观察肺组织形态学改变；化学法检测血浆H₂S含量，肺组织MDA含量、MPO活性和CSE活性；放免法检测肺组织P-selectin含量；RT-PCR检测肺组织CSE mRNA的表达；并行支气管肺泡灌洗，检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量。结果: 气管内滴注LPS可引起肺组织明显的形态学改变；肺湿/干比值、BALF中蛋白含量及肺组织MDA、MPO活性和P-selectin水平增高；血浆H2S含量、肺组织CSE活性及CSE mRNA表达下降。预先给予NaHS或CCK-8可显著减轻LPS所致的上述改变，且血浆H₂S含量、肺组织CSE活性及CSE mRNA表达高于相应的LPS组；预先给予PPG可加重LPS所致的肺损伤，而血浆H₂S含量、肺组织CSE活性及CSE mRNA表达分别低于相应的LPS组和CCK-8+LPS组。结论: CCK-8可通过内源性H₂S介导的抗氧化、抑制PMN黏附聚集等效应发挥减轻LPS所致肺损伤的作用。     

低流量氧紧闭异氟醚麻醉

目的探讨低流量氧异氟醚麻醉的安全性和优越性。方法32例患者被随机分两组,H组(15例):采用高流量(2 L/min)新鲜气体(氧)异氟醚麻醉;M组(17例):采用低流量(0.5 L/min)新鲜气体(氧)异氟醚麻醉。监测吸入麻醉后5、10、15、30、60 min的各气体浓度、手术结束至拔管的时间和使用异氟醚的量。结果60 min H组FIO2、FIInf、FEInf均高于M组(P<0.05);H组术中使用异氟醚量高于M组(P<0.05);两组手术结束至拔管的时间无显著性差异。结论低流量氧紧闭异氟醚麻醉与高流量同样安全,且麻醉过程平稳,节省了挥发性麻醉药,值得推广。     

不同浓度罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的对比研究

目的比较浓度为0.25%和0.375%的罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的有效性与安全性,并与0.25%的布比卡因对照。方法选择ASA I~II级行上肢手术的患者45例,随机分为A,B,C 3组(每组15例),分别用0.25%罗哌卡因、0.375%罗哌卡因和0.25%布比卡因40 m l行腋路臂丛神经阻滞,观察感觉、运动阻滞时间和镇痛持续时间及不良反应,评价麻醉效果。结果B,C两组起效时间明显短于A组,麻醉效果明显好于A组,B组与C组相当。结论与0.25%罗哌卡因相比,0.375%罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞起效快、效果佳、副作用亦少,更适宜于临床臂丛神经阻滞。     

阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床观察

目的 探讨阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法 回顾性分析2014 年12月至2016 年12月收治的44例CSDH的临床资料,其中22例口服阿托伐他汀钙片治疗,22例采用钻孔引流术治疗。随访2个月,比较治疗前后疗效、中国卒中量表（CSS）评分及日常生活活动（ADL）评分变化。结果 治疗2个月后,对照组治愈14例,显效6例,有效1例,无效1例;总有效率为95.45%。观察组治愈10例,显效8例,有效2例,无效2例;总有效率为90.91%。两组总有效率无统计学差异（P>0.05）。治疗前,两组CSS评分、ADL评分均无统计学差异（P>0.05）。治疗2个月后,两组CSS评分与ADL评分较治疗前均显著改善（P<0.05）,但两组CSS评分、ADL评分均无统计学差异（P>0.05）。结论 CSDH首选钻孔引流手术,不能手术的病人服用阿托伐他汀也能取得较好疗效。     

右美托咪定联合硝酸甘油在经鼻微创垂体瘤切除术的应用效果

目的:研究右美托咪定在经鼻微创垂体瘤切除手术的临床应用,评价其有效性、安全性及实用性。方法:将择期全麻经鼻微创垂体瘤切除术患者40例,随机均分成D组与C组。D组为右美托咪定组,麻醉诱导前10 min微量注射泵静脉输注负荷剂量1 μg·kg-1·10 min-1,10 min后以0.4 μg·kg-1·h-1泵速维持;C组为对照组,按照相同的方式输注0.9%氯化钠注射液。所有患者应用硝酸甘油,将平均动脉压维持于60~70 mmHg;微量注射泵静脉输注丙泊酚,并在脑电双频指数监测下,调整泵注速度,维持脑电双频指数40~50。观察患者不同时刻血压、心率的变化,记录术中Fromme术野质量评分、手术时间与出血量、丙泊酚及硝酸甘油平均用药量,记录术后患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、清醒拔管时间,拔管时、拔管后1 h及2 h的Ramsay镇静评分以及拔管后2 h内寒战、过度镇静的发生情况。结果:与C组比较,D组出血量少、Fromme术野质量评分较低、手术时间缩短(P<0.05~P<0.01),且控制性降压期间的心率较低(P<0.01),气管插管、拔管时平均动脉压及心率波动小,血流动力学较平稳(P<0.01);D组较C组的丙泊酚及硝酸甘油的平均用药量均显著降低(P<0.01);2组术后苏醒时间及拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05);D组患者在拔管时刻的Ramsay镇静评分高于C组(P<0.01),拔管后1 h的Ramsay镇静评分低于C组(P<0.05),拔管后2h,2组的Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);拔管后2h内,D组患者的寒战发生率低于C组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合硝酸甘油用于经鼻微创垂体瘤切除术,能显著改善术野评分,缩短手术时间;同时可有效维持血流动力学稳定,术后镇静效果好且无过度镇静现象,具有临床有效性、实用性与安全性。     

硫化氢/胱硫醚-γ-裂解酶在内毒素性急性肺损伤发生中的作用

目的 探讨硫化氢/胱硫醚-γ-裂解酶(H2S/CSE)体系在内毒素所致大鼠急性肺损伤(ALI)中的作用并初探其机制.方法 将64只SD大鼠随机分为对照组、ALl组(经气管内滴注脂多糖(LPS)复制ALI模型]、硫氢化钠(NaHS)组和炔丙基甘氨酸(PPG)组,各组再分为给药后4 h和8 h亚组,每个亚组8只.于各时间点处死动物,光镜下观察肺组织病理学改变;化学法检测血浆H2S、一氧化氮(NO)和一氧化碳(CO)含量、肺组织丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)、CSE、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)和血红素加氧酶(HO)活性;放射免疫法检测肺组织P-选择素含量,用免疫组化法检测肺组织iNOS、HO-1的蛋白表达.结果 气管内滴注LPS可引起肺组织明显的病理学改变;肺组织MDA含量、MPO活性和P-选择素水平升高,血浆iNOS、HO活性和肺组织iNOS、HO-1蛋白表达增强,血浆NO、CO含量增加,血浆H2S含量和肺组织CSE活性下降(P<0.05或P<0.01).预先给予NaHS可显著减轻内毒素所致上述指标的改变;而预先给予PPG可加重内毒素所致肺损伤,使肺组织MDA含量、MPO活性、P-选择素水平,血浆NO含量,肺组织iNOS活性和iNOS蛋白表达进一步增加,但对血浆CO含量、肺组织HO活性和HO-1蛋白表达无明显影响.结论 H2S/CSE体系的下调在内毒素所致大鼠ALI的发病学中有一定作用,内、外源性H2S具有抗内毒素所致ALI的作用,该作用可能与其抗氧化效应、减轻中性粒细胞所致肺过度的炎症反应以及下调NO/iNOS体系、上调CO/HO-1体系有一定关系.     

八肽胆囊收缩素对内毒素休克时海马损伤的影响及其机制初探

严重休克时脑组织明显缺血缺氧,可导致功能障碍和组织损伤,但其机制尚未完全明了。研究表明,八肽胆囊收缩素(cholecystokininoctapeptide ,CCK 8)具有抗内毒素性休克(endotoxicshock ,ES)的作用,可减轻休克时的组织损伤,但CCK 8对此时脑损伤是否有影响的报道较少。本实验通过光