儿童白癜风1125例的临床特征与治疗总结

目的:通过对1 125例儿童白癜风患者的临床特点和治疗进行总结,以期对白癜风的早期预防及治疗提供依据。方法:对1 125例第四军医大学西京医院皮肤科确诊的儿童白癜风病例进行回顾性分析。结果:1 125例白癜风患儿中,男女比1.04∶1,平均始发年龄7.03岁,发病年龄以5～9岁最多见(62.04%),平均病程15.32月。227例(20.1%)有家族史,春夏季发病或病情加重者所占百分比高;15.29%患儿发病前有外伤、精神因素、日晒等诱因。临床表现以寻常型最常见(86.31%),6.84%伴发其他疾病,其中晕痣最多,共50例(4.44%),且伴发晕痣者平均发病年龄早于无合并晕痣者。治疗包括中医中药、局部或系统使用糖皮质激素、免疫调节剂、光疗法及外科手术等方法,以联合治疗为主,疗程1年有效率达54.93%。结论:家族史阳性、伴发晕痣、氧化应激损伤均是儿童白癜风发病的危险因素。儿童白癜风的治疗受限,疗效不理想,有待进一步探索。     

节段型白癜风1000例临床特征分析

目的:总结及分析节段型白癜风的临床特征。方法:对1000例门诊节段型白癜风患者以调查问卷表形式进行资料收集,应用流式细胞术对部分患者外周血定量分析T淋巴细胞亚群,并应用SPSS19.0及Prism 5.0软件对资料进行统计、分析及绘图。结果:①节段型白癜风患者发病年龄平均(11.40±9.54)岁,74.4%的患者年龄小于14岁,皮损以面颈部好发,春夏两季多发;②与寻常型白癜风患者相比,节段型白癜风患者发病年龄更早,家族史少,伴发自身免疫相关疾病少;③与大于14岁的患者相比,儿童节段型白癜风患者皮损部位有或伴有白毛、白发的情况更多,伴发晕痣的情况较多见。结论:节段型白癜风的临床特征与寻常型白癜风有所不同,儿童节段型白癜风也有其临床特征。     

扩张型心肌病41例临床分析

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)的临床特点及诊治情况.方法 对41例扩张型心肌病患者的临床表现、特征及诊治情况进行回顾性分析.结果 扩张型心肌病临床症状以气促、心悸、胸闷为常见,主要体征有心脏扩大、心尖部收缩期杂音.41例患者中,治疗显效12例,有效24例,无效5例,总有效率为87.8%;治疗后心率明显减慢,LVEF明显提高,LVDd明显降低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 DCM临床表现缺乏特异性,无特效的治疗方法,早期诊断、及时治疗可提高患者生存率,改善生存质量.     

体素内不相干运动参数与直肠癌组织类型和病理分级的相关性研究

目的探讨体素内不相干运动（IVIM）参数与直肠癌组织学类型、病理分级的相关性。方法收集经病理证实的直肠普通腺癌29例（普通组）和黏液性腺癌12例（黏液组）,术前行常规MR及10个b值（0、10、20、50、100、200、400、800、1 200、2 000 s/mm2）IVIM序列扫描,比较2组肿瘤实质区标准扩散系数（ADC）、真扩散系数（D）、假扩散系数（D*）、灌注分数（f值）,采用受试者工作特征曲线（ROC）评价各参数诊断效能。结果普通组标准ADC、D、f值均明显低于黏液性腺癌（P < 0.01）。普通组不同病理分级病人间标准ADC、D、D*、f值差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析显示,标准ADC、D、f值鉴别诊断普通腺癌和黏液性腺癌的阈值、敏感性、特异性及ROC曲线下面积依次为0.998×10-3 mm2/s、88.3%、55.7%、0.748,0.81×10-3mm2/s、91.7%、72.9%、0.814,43.00%、75.0%、72.9%、0.758。结论IVIM参数能定量反映不同组织学类型直肠癌细胞密集度及灌注特征,其中以D值诊断与鉴别价值最佳,有助于术前预测和治疗方案制定。     

64层MSCTA对急性自发性蛛网膜下腔出血病因诊断价值分析

目的：探讨64层螺旋CT血管成像在急性自发性蛛网膜下腔出血病因的诊断价值和临床应用。方法：收集临床拟诊急性自发性蛛网膜下腔出血患者进行64层螺旋CT血管造影检查,并将检查结果与DSA或手术结果进行对照研究。结果：本组69例患者中CTA诊断动脉瘤53例59个,其中5例为多发,DSA发现53例动脉瘤共59个,CTA漏诊、误诊动脉瘤各1例;诊断动静脉畸形5例,DSA和手术均证实为5例,另外还有3例烟雾病得到DSA证实。其中8例为阴性。MSCTA蛛网膜下腔出血病因诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.6%,88.9%,98.6%,88.9%;MSCTA和DSA对动脉瘤长径、囊颈比（瘤体短轴/瘤颈）的评价方面无统计学差异（P〉0.05）,但对囊颈比整体存在评价过低情况,易把窄颈动脉瘤评价为宽颈动脉瘤。结论：64层CTA能准确、迅速地评价急性自发性SAH,为临床诊治提供科学的依据和指导,降低患者的致残率和死亡率。     

糖代谢与类风湿关节炎的关系

糖代谢作为二大物质代谢之一,不仅为机体的生命活动提供能量,还可以将其他物质代谢过程及生理活动联系在一起,形成复杂的代谢网络.糖酵解(glycolysis)和有氧氧化(aerobic oxidation)是产生三磷酸腺苷(ATP)的两种重要方式,但对同一组织而言其产能方式的变化可能预示着该组织相应的生理或病理变化.     

超低位大骨瓣开颅治疗大面积脑梗死

我科于2000年3月至2010年5月间,对66例大面积脑梗死患者行去骨瓣减压术,其中35例采用超低位大骨瓣开颅,疗效较好,现报告如下.     

短节段内固定并椎体成形术治疗重度椎体骨质疏松性骨折伴脊柱后凸畸形

目的 评估行后路内固定并椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折的疗效.方法 2007年1月～2011年12月,对32例椎体压缩＞2/3并伴脊柱后凸畸形的老年患者行后路脊柱后凸矫正及椎体成形术.对手术前后患椎高度、脊柱后凸Cobb角、腰背部疼痛视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）进行评价分析.结果 全部病例平均随访13.5个月.手术前,患椎平均剩余高度为27.8 %,脊柱后凸Cobb角25.3°,腰背痛VAS评分8.06,ODI为90%;术后1周,各项指标分别为63.1%,8.5°,3.14,59.7%;手术后3个月,分别为62.7%,8.69°,1.4,31.32%.与术前相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论对于重度椎体骨质疏松性骨折合并脊柱后凸畸形的患者,行脊柱后凸矫正及开放椎体成形术,治疗效果良好.