紧急气管插管120例临床体会

气管插管是抢救呼吸心跳骤停、呼吸衰竭、窒息、呼吸肌麻痹和呼吸抑制性疾病患者的重要手段。能否迅速成功地插管并在短时间内恢复通气与供氧 ,是抢救能否成功的关键因素。现将 1998年 4月～ 2 0 0 1年 10月紧急气管插管 12 0例的一些体会总结如下。1　临床资料1 1　观察对象 :观察对象为急诊或住院、有气管插管指征并进行紧急气管插管的患者 ,共 12 0例。其中经口插管 97例 ,男 6 3例 ,女 34例 ;年龄 8～ 85岁 ,平均 (47 6 3± 10 15 )岁 ;心脏骤停 2 4例 ,脑血管意外2 9例 ,颅脑外伤 12例 ,肺心病呼衰 5例 ,重症哮喘 4例 ,各种原因所致的…     

急性缺血性脑卒中的溶栓治疗

治疗急性缺血性脑卒中的基本方法有两种 ,一是改善缺血脑组织的供血 ,二是保护缺血脑组织 ,减轻 (或避免 )各种继发性损害。为了获得理想的疗效 ,必须设法在缺血脑组织出现不可逆损害之前 ,消除血栓 ,使闭塞的血管早期再通 ,及时恢复供血。因此 ,溶栓治疗被认为是挽救缺血脑组织的最佳方案〔1〕,成为研究的热点。由于溶栓治疗的效果受多种因素的影响 ,许多大样本研究的结果不完全相同。因此溶栓治疗的临床疗效和安全性至今仍未取得一致意见。在诸如溶栓治疗时间窗、溶栓药选择及给药途径等方面尚存在争议。现就急性缺血性脑卒中的溶栓治疗进…     

无CT条件下怎样提高脑出血和脑血栓形成的诊断正确率(附57例临床初诊分析及计量诊断评价)

为提高脑出血和脑血栓形成的诊断正确率,对57例脑血管病患者的CT前临床初诊、计量诊断与CT诊断进行比较,同时结合临床表现进行分析。发现临床初诊脑出血的诊断正确率很低(44.4%),误诊的主要原因是临床表现不典型。与临床初诊相比,计量诊断可明显提高脑出血的诊断正确率(P<0.05),总诊断正确率亦高于临床初诊(但u=1.4267、P>0.05)。计量诊断在无CT条件的基层医院有较大的应用价值。     

葛根素注射液治疗冠心病心绞痛114例临床疗效观察

葛根素注射液是临床治疗缺血性心脑血管疾病的常用药物之一.本文对1995年1月至1999年12月住院的冠心病心绞痛病人114例进行治疗观察,以了解其对冠心病心绞痛的疗效. 1 资料与方法 1.1 一般资料:观察对象为1995年1月至1999年12月住院治疗的冠心病心绞痛病人206例.     

仫佬族地区家长对新生儿听力复筛依从性的分析

目的分析仫佬族地区家长对新生儿听力筛查初筛未通过需行复筛的依从性现状,提出提高复筛依从性的针对性措施。方法对初筛未通过的167例患儿家属进行电话访视追踪观察,督促其及时回院复筛。结果仫佬族地区大部分家长对新生儿听力复筛的依从性较好,及时回院复筛118例,到院外复筛9例,电话反复催促后复筛3例,共计复筛130例,复筛率为77.84%,37例初筛未通过者不依从回院复筛,漏复筛率为22.16%。结论电话访视跟踪及免费复筛,做好健康教育及筛查后告知,可提高复筛依从性,建议利用三级妇幼保健网推行县乡村共管,村级妇幼人员跟踪入户督促,提高初筛未通过新生儿的复筛率。     

仫佬族地区2140例新生儿听力筛查结果分析

目的 了解仫佬族地区新生儿听力筛查情况,有针对性采取干预措施.方法 应用畸变产物耳声发射方法对2 140例新生儿进行听力筛查,其中正常足月儿1 815例,高危儿325例.结果 正常足月儿组初筛通过率、复筛通过率分别为94.93%、94.57%均高于高危儿组的67.07%、68.22%,差异有统计学意义(P＜0.01),高危儿组听力障碍发生率为2.46%,高于正常足月儿组的0.11%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 必须重视仫佬族地区新生儿尤其是高危儿听力筛查及管理,对复筛未通过的新生儿加强随访,定期检查,及早发现听力障碍,及早干预,减少听力障碍的发生.     

高血压脑出血并发上消化道出血58例临床分析

高血压脑出血(HCH)并发上消化道出血(UGH)者病情严重,病残率和病死率高.本文对58例患者的临床资料进行分析总结,探讨防治方面的有益措施.     

超早期溶栓治疗急性脑梗死

目的探讨尿激酶(UK)对急性脑梗死(发病6小时内)的疗效及其安全性. 方法符合入选标准的患者随机分为两组:溶栓组(54例)先予UK 150万U静脉滴注,随后给予常规药物治疗.对照组(37例)仅给予常规治疗.两组在治疗前后评定神经功能缺损积分(NDS)和凝血功能检查.结果溶栓后NDS迅速减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).溶栓组基本痊愈率显著高于对照组(P<0.001).溶栓后患者凝血功能下降明显(P<0.01),6例出现皮肤黏膜出血,无1例发生脑出血. 结论 UK超早期静脉溶栓治疗脑梗死疗效显著且相对较安全.     

尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗塞46例临床观察

目的　评估尿激酶 (UK)静脉溶栓治疗超早期脑梗塞的疗效及安全性。方法　随机分组 ,溶栓组 (46例 )给予UK1 0 0万U～ 1 50万U静滴 ,其他常规治疗与对照组 (39例 )相同。治疗后评判神经功能缺损积分 (NDS)减少值 ;溶栓组还于溶栓前后检测凝血功能。结果　治疗后溶栓组和对照组在 1、1 2、2 4h及 2、7、1 4d的NDS减少值分别为 (6 .66± 3 .0 2 )、(7.85± 3 .66)、(8.38± 3 .95)、(8.80± 4 .1 3)、(1 0 .69± 5 .2 0 )、(1 2 .0 8± 5 .53)分和 (- 0 .0 5± 0 .2 2 )、(- 0 .59± 1 .1 9)、(1 .72± 1 .50 )、(1 .72± 1 .54)、(4.52± 1 .84)、(6 .2 2± 2 .2 4 )分 ;两组差异有高度显著性 (P <0 .0 1 ) ;溶栓组治疗前后的凝血功能差异有高度显著性 (P <0 .0 0 1 ) ,但仅 5例发生轻度全身性出血。结论　UK静滴溶栓能使超早期脑梗塞患者的神经功能较早较快地恢复且严重出血的并发症较少。     

高血压脑出血并发上消化道出血58例临床分析

高血压脑出血 (HCH)并发上消化道出血 (U GH)者病情严重 ,病残率和病死率高。本文对 5 8例患者的临床资料进行分析总结 ,探讨防治方面的有益措施。1　临床资料1.1　一般资料　观察组 (下称 组 )为 1991年 1月至 1999年 12月住院的 HCH并发 U GH患者共 5 8例 ,男 39例 ,女19例 ;年龄 42～ 74岁 ,平均年龄 (5 8.6± 11.37)岁 ;内囊出血 38例 ,丘脑出血 9例 ,脑叶出血 9例 (顶 3、额 3、颞2、顶枕 1) ,脑室出血 1例 ,桥脑出血 1例。对照组 (下称 组 )为同期住院的 HCH不并发 U GH的患者 ,男 16 3例 ,女70例 ,年龄 37～ 70岁 ,平均 (5…