过表达CHL1基因对乳腺癌细胞瘤细胞活力、侵袭能力和凋亡的影响及其作用机制

目的：探讨过表达细胞黏附样分子（close homologue of L1,CHL1）基因对乳腺癌细胞增殖、凋亡及侵袭的影响及其可能的作用机制。方法：细胞实验分为正常组（细胞常规培养,不进行外界干预）、对照组（细胞转染pcDNA3.1-CHL1-mimic-NC后,常规培养）、实验组（细胞转染pcDNA3.1-CHL1-mimic后,常规培养）;流式细胞术检测各组细胞的凋亡率,Transwell小室检测细胞的侵袭能力。Western blot检测各组细胞中CHL1、分化抗原44(CD44)表达的水平。结果：单因素方差分析显示,正常组、对照组和实验组细胞凋亡率、侵袭细胞个数及CHL1、CD44表达水平的差异均具有统计意义（F=2698.000,P=0.000;F=655.973,P=0.000;F=914.107,P=0.000;F=3653.000,P=0.000）。流式细胞结果显示实验组细胞的凋亡率明显高于对照组（P=0.000）;Transwell小室显示实验组细胞的细胞侵袭个数明显少于对照组（P=0.000）;Western blot检测显示实验组细胞中CHL1的表达明显高于正常...     

吉西他滨联合化疗一线治疗晚期胰腺癌生存结果的亚组meta分析

 【目的】Meta分析提示吉西他滨（GEM）联合化疗一线治疗晚期胰腺癌优于标准的GEM单药化疗,在此基础上进行亚组生存结果的meta分析及资料更新,旨在寻找确切有效的化疗方案。【方法】通过MEDLINE、EMBASE、ASCO、ECCO等数据库及论文集检索相关文献。按纳入标准筛选新增文献并进行资料更新。主要对各亚组进行半年生存率、其次是1年生存率的meta分析。【结果】17个随机对照临床试验（RCT）共3 821例患者纳入分析,按化疗方案分为GEM联合顺铂（GEMDDP）、GEM固定剂量率输注联合奥沙利铂（GEMOX）、联合5FU（GEMFU）、联合卡培他滨（GEMCAP）以及联合伊立替康（GEMIRI）等5个亚组,各亚组半年生存率的治疗优势（RD）分别为5%（P=0.24）、9%（P=0.005）、2%（P=0.46）、7%（P=0.03）和-1%（P=0.88）;1年生存率RD为6%（P=0.11）、5%（P=0.07）、4%（P=0.19）、5%（P=0.08）和0（P=0.97）。【结论】现有的证据提示GEMOX、GEMCAP联合化疗方案一线治疗晚期胰腺癌,有较好的应用前景,值得进一步的临床试验。     

沙利度胺联合化疗治疗中国晚期非小细胞肺癌患者的随机对照试验Meta分析

  目的   通过Meta分析探讨沙利度胺联合化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的应用价值。   方法  由两位独立评价者按相同检索策略检索中国生物医学文献库等资源中的文献,根据纳入标准筛选相关随机对照试验,评价研究质量后用RevMan 5.1软件进行分析,分析指标为有效率、临床获益率及不良反应。   结果  共纳入12项研究,总病例数691例。Meta分析显示:沙利度胺联合化疗组在有效率（OR=1.62,95%CI:1.18~2.22）及临床获益率（OR=2.05,95%CI:1.40~3.02）方面优于单纯化疗组。联合治疗组与单纯化疗组相比,血液学毒性发生率差异无统计学意义,恶心呕吐发生率低于后者（P=0.002）,外周神经毒性发生率有高于后者的趋势（P=0.05）,而便秘、乏力嗜睡、皮疹或瘙痒发生率高于后者（P值分别为0.002、0.000 2、0.001）。   结论  沙利度胺联合化疗可能提高中国患者的治疗有效率与临床获益率,但生存获益尚不明确。联合治疗不增加严重不良反应。      

山奈酚通过调控miR21抑制非小细胞肺癌A549细胞增殖的研究

摘要 目的：研究山奈酚(Kaempferol, KA)对非小细胞肺癌A549细胞增殖的抑制作用及其作用机制。方法：运用CCK-8细胞活力检测法研究不同浓度的山奈酚对非小细胞肺癌A549细胞存活率的影响,筛选给药浓度;将A549细胞分为对照组及药物组,考察不同浓度山奈酚对A549细胞中miR21表达的影响;运用miR21 precursor转染A549细胞使miR21在A549细胞中高表达,不同浓度山奈酚给药作用后运用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR21、c-Myc、Cyclin D1 mRNA的表达水平,Western Blot法检测PTEN、p-AKT(Thr308)、c-Myc、Cyclin D1等蛋白的表达。结果：不同浓度山奈酚对非小细胞肺癌A549细胞增殖均具有一定的抑制作用;30 、60 μmol/L的山奈酚给药作用24h均能够降低A549细胞中miR21的表达,结果具有统计学意义;运用miR21 precursor转染A549细胞后,c-Myc、Cyclin D1 mRNA的表达水平显著升高,miR21、p-AKT(Thr308)等蛋白的表达升高,PTEN蛋白表达降低,不同浓度的山奈酚给药作用均能降低miR21, c-Myc、Cyclin D1 mRNA的表达及p-AKT(Thr308)、 c-Myc、Cyclin D1等蛋白的表达,升高PTEN蛋白表达。结论：山奈酚能够通过调控miR21/PTEN/AKT信号通路抑制非小细胞肺癌A549细胞增殖。     

尼妥珠单抗在局部晚期食管癌治疗中的应用进展

局部晚期食管癌(local advanced esophageal carcinoma,LAEC)无法通过手术根治,目前首选的治疗方法是根治性同期化放疗,但远期生存率仍不理想。尼妥珠单抗是一种新型人表皮生长因子受体单克隆抗体,细胞实验证实该药与化、放疗具有协同增效作用,近年来对该药与化、放疗联合治疗局部晚期食管癌的研究逐年增加,本文旨在对尼妥珠单抗治疗局部晚期食管癌的最新进展进行综述。     

吉西他滨固定剂量率输注一线治疗晚期胰腺癌随机对照试验的Meta分析

目的：探讨吉西他滨固定剂量率（fixed dose rate，FDR）输注一线治疗晚期胰腺癌的价值。方法：通过MEDLINE、EMBASE、ASCO和ECCO等数据库及论文集检索相关文献，选择FDR组为吉西他滨FDR化疗，对照组为吉西他滨30min化疗的晚期胰腺癌随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）。由2位评价者依据检索策略收集资料，按纳入标准筛选文献，主要对总生存率，其次是客观缓解率和毒副反应进行Meta分析。结果：从876篇文献中筛选出符合纳入标准的2个RCT，涉及648例患者。FDR组与对照组相比，FDR组1年生存率提高6％，95％CI为0．00～0．12，P=0．060；客观缓解率提高5％，95％CI为0．00～0．09，P=0．030；3～4度中性粒细胞减少症增加25％，95％CI为0．18～0．33，P〈0．000；血小板减少症增加19％，95％CI为0．13～0．26，P〈0．000；贫血增加8％，95％CI为0．02～0．13，P=0．007；恶心呕吐增加4％，RD=0．04，95％CI为0．00～O．12，P=0．160。结论：现有证据不推荐吉西他滨FDR输注常规临床应用，但值得进一步的临床试验。     

CVP序贯CHOP方案治疗晚期弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效

摘要目的比较CVP序贯CHOP方案与CHOP方案治疗晚期弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。方法晚期弥漫大B细胞淋巴瘤患者25例,根据临床评估情况分为A组（化疗风险大）10例,B组15例。A组给予CVP序贯CHOP方案治疗,B组给予CHOP方案治疗,共6～8周期。观察疗效、不良反应及生存情况。结果A、B两组总缓解分别为7,11例,缓解状况相似;B组中有2例发生Ⅳ级白细胞减少,并因此调整药物剂量及延长治疗周期,两组其他不良反应情况相似;随访1年后,两组生存状况相似。结论对化疗风险大的晚期弥漫大B细胞淋巴瘤患者可采用CVP序贯CHOP方案治疗,疗效与CHOP方案相当,化疗耐受性更好。     

促红细胞生成素对胰腺癌细胞株 SW1990吉西他滨化疗敏感性的影响

o处理组对SW1990生长抑制率较0浓度组显著降低,而MDR-1 mRNA、RRM1 mRNA表达量增加(P＜0.01或＜0.05).吉西他滨对SW1990的抑制率与MDR-1 mRNA和RRM1 mRNA表达均呈负相关(r=-0.964,P=0.036;r=-0.968,P=0.032).结论 Epo可降低胰腺癌SW1990细胞对吉西他滨的化疗敏感性,其机制可能是上调MDR-1、RRM1的基因表达水平.     

国内芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片治疗中重度癌痛临床随机对照试验的Meta分析

目的：通过Meta分析，探讨国内芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片在癌痛治疗中的临床应用价值。方法：检索中国生物医学文献库（CBMdisc）、中国期刊全文数据库、维普数据库（VIP）等国内数据库已发表的相关文献，收集国内有关芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片治疗癌痛的随机临床对照试验（randomized controlled trials，RCTs），由两位评价者分别按检索策略收集并按纳入标准入选资料，分析指标为疼痛缓解率和毒副反应发生率。结果：12个研究共911例患者纳入分析，芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片的疼痛缓解率分别是87．32％和89．14％（P=0．79）；在不良反应方面，芬太尼透皮贴剂相比口服吗啡控释片便秘的发生率降低31％（P〈0．00001），恶心呕吐的发生率降低26％（P=0．0002），头晕嗜睡的发生率降低10％（P=0、02）。结论：芬太尼透皮贴剂和口服吗啡控释片治疗中重度癌痛的效果相近，但芬太尼透皮贴剂不良反应的发生率可能较低，临床医生应根据患者个体情况合理选用。