腹腔内分膈征致绞窄性腹内疝一例

患者男,44岁,持续性腹痛20d,加重3d入院。20d前无明显诱因出现下腹痛,呈持续性痉挛性疼痛,疼痛不伴转移,无放射性疼痛,无发热、恶心呕吐等,当地医院诊断为“肠系膜血管血栓形成”,给予对症治疗症状缓解后出院。3d前再次出现下腹部疼痛,疼痛性质同前,并出现恶心、呕吐。呕吐为胃内容物。无发热、黄疸等。神志清,精神差,未排气排便,小便同常。既往无手术及外伤史。否认家族遗传病史。     

脐尿管腹壁瘘1例报告并文献复习

脐尿管囊肿或脐尿管瘘,系胚胎期遗留的泌尿系统先天性畸形,临床上比较少见,其发病率约为1/30万,多见于儿童,男性较为多见。临床表现为下腹部包块,或出现脐部瘘管而被发现。本文报告一例成年女性患者,因子宫内膜癌行根治性切除术后,诱发了脐尿管腹壁瘘,报告如下。     

间置回肠、带皮瓣结肠造口在恢复会阴排便中的应用(附4例报告)

1 临床资料 例1,男,22岁,因息肉误诊恶变,于5年前在外院行miles术,术后恢复良好。术后1年因婚姻问题要求还复会阴排便,经各项检查及妥善准备后手术处理;于距腹壁造瘘口约1.5cm处,将瘘口周围皮肤与造瘘肠管一并切下。解剖分离盆腔与盆底,于原肛门处会阴穿洞,然后将造瘘口皮肤与会阴部皮肤相吻合,术后一年因稀便难以控制,二期行臀大肌瓣会阴括约肌再造,术后随诊3年,大便基本可控制,稀便控制有所改善。     

原发性小肠恶性肿瘤的诊治

目的 探讨原发性小肠恶性肿瘤的诊断与治疗。方法 对我院1990年1月至2003年1月收治的88例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 术前确诊36例，误诊52例，误诊率为59．1％。主要临床表现为腹痛66例(75．0％)、肠梗阻56例(63．6％)、腹部肿块51例(58．0％)及大便隐血或便血48例(54．5％)。病理类型：腺癌49例(55．7％)，平滑肌肉瘤22例(25．0％)，淋巴瘤12例(13．6％)，脂肪肉瘤5例(5．7％)。病变部位依次为：空肠36例(40．9％)，回肠34例(38．6％)，十二指肠18例(20．5％)。结论 原发性小肠恶性肿瘤术前诊断困难，误诊率高。为减少误诊，提高治愈率：①要提高对原发性小肠恶性肿瘤的高度警惕性，全面掌握和分析临床资料；②对40岁以上有不明原因的腹痛、消瘦、贫血、消化吸收功能紊乱、腹部肿块等的患者，进行有针对性的辅助检查，如胃肠道气钡双重造影、纤维内窥镜、B超、CT和肠系膜上动脉造影等，可提高原发性小肠恶性肿瘤的检出率；③不能排除小肠恶性肿瘤时，应及时剖腹探查，以免延误诊断治疗；④治疗以手术切除为主，术后辅助化疗，可改善预后。     

直肠子宫内膜异位症1例报道

1 临床资料 患者,女,38岁,以间歇性腹痛8年,大便带血半年余主诉与2007年6月人院.近8年来,无明显诱因反复出现下腹疼痛,呈持继性钝痛,可自行缓解,疼痛随着发作次数的增加逐渐加重,并出现便意频繁,排便次数增加,便前有肛门下坠感,伴里急后重,及排便不尽感.     

服务是一种心态，而非技巧——2006年柯达中国医疗集团售后服务运营管理变革

引言“服务是一种心态,而非技巧”这句话是柯达中国医疗集团的售后服务团队,在经过艰苦而又回报丰厚的2006年之后,总结出的一句肺腑之言。这一年的艰苦源于变革——对售后服务运作及流程管理上的变革;这变革也为我们带来了丰厚的回报——客户满意度提高、运作成本下降、市场竞争力增强。为什么变革市场要求。中国医疗设备行业市场的竞争日益激烈,伴随利润空间一再降低的是客户对产品质量和售后服务品质期望值的持续增长。如何提升客户满意度同时又降低运营成本是市场给我们的挑战。公司要求。柯达医疗集团是集研发、生产、销售和服务为一体…     

肠间质细胞和神经生长因子受体及一氧化氮合酶在先天性巨结肠的分布及意义

目的:探讨肠间质细胞(ICC)、神经生长因子受体(NGFR)及一氧化氮合酶(NOS)与先天性巨结肠(HD)发病的关系.方法:应用c-kit及NGFR免疫组化法和NADPH黄递酶组化法观察10例HD患者病变结肠及8例对照组结肠ICC,NGFR及NOS的分布.结果:ICC密布于对照组结肠环肌浅表层及肌间神经丛周围并相互交织成网状结构,肠壁内含丰富的NGFR及NOS阳性神经节细胞和神经纤维.HD病变肠壁内ICC数量减少、网状结构破坏,缺乏NGFR及NOS阳性神经节细胞和神经纤维.结论:ICC,NGFR及NOS的异常分布可能与HD无神经节细胞结肠的舒张功能障碍有关.     

顺行性溶栓治疗晚期恶性肿瘤并发深静脉血栓形成

回顾分析顺行性溶栓治疗20例晚期恶性肿瘤并发深静脉血栓形成（Trousseau综合征）患者的临床资料。18例以恶性肿瘤首诊入院，围手术期发生DVT；2例以DVT首诊入院，经影像学检查发现腹膜后恶性肿瘤。深静脉血栓形成经彩色多普勒外周血管超声检查确诊。采用尿激酶顺行性溶栓，同时全身应用低分子右旋糖苷，低分子肝素钠皮下注射服用小剂量肠溶阿司匹林及中医中药等措施治疗。本组无围手术期死亡病例。1例因疗效果不明显而放弃治疗自动出院；其余19例均获不同程度缓解，获临床治愈效果。提示对于原因不明的DVT，应疑及Trousseau综合征的可能；顺行性溶栓治疗效果可靠。     

逆行减张缝合法在腹部外科中的应用

目的：探讨逆行减张缝合法在腹部外科的临床效果。方法：回顾分析152例腹部手术临床资料，其中应用逆行腹部减张缝合法79例。常规方法行腹部减张缝合73例，并进行对比。结果：两组缝合所需时间基本相同，均未发生切口裂开。但常规减张缝合法刺伤术者手部两次，致患者腹部皮下脂肪液化及部分皮肤坏死1例；逆行减张缝合无副损伤。结论：逆行腹部减张缝合法对患者和术者均有良好的保护作用，简便实用。     

为提高原发性小肠肿瘤早期诊断而努力

本文报告我院1963年至1993年30年间收治的原发性小肠肿瘤60例,其中腺癌38例,占63%,平滑肌肉瘤11例、占18%;淋巴肉瘤8例,占13%;脂肪肉瘤3例,占5%。病变部位依次为:小肠占79%,12指肠占21%,因小肠肿瘤发病率低,临床症状不典型,缺乏有效的诊断手段,误诊率高达65~100%。多数病人因延误诊断治疗,预后极差。本文分析了误诊原因,为提高早期诊断,减少误诊,提高治愈率,认为临床医师应提高警惕,全面掌握和分析临床症状与资料。对40岁以上有不明原因的腹痛、消瘦、贫血,消化吸收功能紊乱,腹块等均应进行相应的检查,如双重气钡消化道造影,大便隐血试验,B超,CT,血管造影等。对无阳性发现者,在可能情况下应及时手术探查。