镇雄县燃煤型氟中毒重点调查结果分析

目的了解云南省地氟病重病区的病情实况,为制定防治策略提供依据.方法 2002年选择云南省镇雄县罗坎镇、以勒镇、乌峰镇进行儿童氟斑牙检查和儿童尿氟测定及环境氟含量测定.结果 3个病区8～12岁在校儿童氟斑牙检出率是75.3%,氟斑牙指数为1.79,其中乌峰、以勒、罗坎氟斑牙检出率分别为86.9%,84.4%,51.9%;玉米和辣椒样品含氟量都超过国家卫生标准;儿童尿氟含量也普遍超过国家卫生标准.结论镇雄县地方性氟中毒范围广、病情重,改炉改灶进程慢而且范围局限,地氟病防治任重而道远.     

昭通氟中毒区烘烤辣椒和玉米的砷、硒污染及其在人发中的蓄积

目的 了解昭通氟中毒区燃煤烘烤后的辣椒、玉米中的砷、硒污染状况以及居民头发样本中砷、硒的含量.方法 2005年9月,选择昭通地区A和B两县为氟中毒区,B县中无氟中毒情况发生的C镇为对照区.采集氟中毒区55户农户未经烘烤的鲜玉米、辣椒和燃煤烘烤后的玉米、辣椒,采集氟中毒区41位和对照区24位居民的头发,对这些样本中氟、砷、硒含量进行检测.结果 昭通氟中毒区鲜辣椒的平均砷、硒含量分别为0.034、0.079 mg/kg,烘烤后分别为0.463、1.088 mg/kg;鲜玉米的平均砷、硒含量分别为0.019、0.051 mg/kg,烘烤后分别为0.058、0.085 mg/kg;烘烤前后砷、硒含量比较,差异有统计学意义(P<0.05).除烘烤后辣椒的硒含量外,其他食物样本砷和硒的含量均在GB 4810-1994<食品中砷限量卫生标准>和GB 13105-1991<食品中硒限量卫生标准>的限量值内.昭通氟中毒区居民头发样本中的砷(1.5 mg/kS)、硒(2.87 mg/kg)含量均高于对照区(砷:0.29 mg/kg,硒:1.28 mg/kg),差异有统计学意义(P<0.05).结论 昭通氟中毒区烘烤后的辣椒、玉米存在一定程度的砷、硒污染.硒污染程度要高于砷污染,烘烤辣椒的砷、硒污染程度高于烘烤玉米.烘烤食品引起的砷污染使砷在食用者体内出现了蓄积,但远低于砷中毒的水平;烘烤食品的硒污染为食用者带来了硒元素的有益补充.     

2002年镇雄县地方性氟中毒重点调查

镇雄县是云南省燃煤型氟中毒(地氟病)重点病区县。1985年省、地、县联合在镇雄县进行地氟病防制试点，研制出一系列集排烟、降氟、防病为一体的回风炉，1986年全面推广使用，收到了很好的经济效益和社会效益。2002年6月根据“云南省地方性氟中毒重点调查实施方案”部署，对镇雄县进行了地氟病重点调查，结果如下。     

DiCK钉内固定术治疗胸腰椎骨折并截瘫12例报道

脊柱骨折，以胸腰段多见，并发截瘫者治疗难度大。前路或后路手术，目前有争议。但复位，减压及内固定是目前治疗脊柱骨折脱位并脊髓损伤的主要方法。脊柱内固定材料比较多。作者采用后路椎板减压，DiCK钉为内固定器材，对从1989年6月至1993年5月收治12例胸腰椎骨折并截瘫进行早期治疗，认为该方法复位满意、内固定坚强、损伤小、手术安全、有利截瘫病员早期康复。可有效地阻止受伤节段的屈曲伸展及旋转力量，效果较满意。现介绍如下。     

钢丝荷包加张力带固定髌骨粉碎骨折

髌骨粉碎骨折常见 ,固定方法较多 ,其主要目的是保留髌骨完整和行早期功能锻炼促进关节功能恢复。 1 989年 1 0月～ 2 0 0 1年 1月采用钢丝荷包加张力带固定髌骨粉碎骨折 65例 ,避免了髌骨切除、最大限度地保留髌骨完整 ,可行早期功能锻炼 ,减少关节僵直及创伤性关节炎的发生。随访 1年 6个月～ 1 0年 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 65例中男 43例 ,女 2 2例。年龄1 9～ 61岁。左侧 2 6例 ,右侧 39例。闭合骨折 47例 ,开放骨折 1 8例。伤后至手术时间 4～ 72ｈ。髌骨骨折临床愈合时间平均 69ｄ ,膝关节功能恢复时间平…     

Dean法与8度法诊断氟斑牙对比分析

反映地方性氟中毒病情客观、灵敏的指标是氟斑牙。多年来均采用Ｄｅａｎ法诊断氟斑牙。１９９８年９月按中国地方病防治研究中心氟病研究所提出的“８度法”,在不同病区同时用Ｄｅａｎ法和“８度法”检查８～１２岁学生氟斑牙,并将检查结果进行统计学分析,现报导如下。１　材料与方法１１　在燃煤型氟中毒病区镇雄选取一个中病区和一个重病区（病区划分按地方性氟中毒防治手册病区划分标准）为调查点。中病区选在上街小学,重病区选在河峡小学,调查户均为未改炉户。１２　由多年从事地方病工作有丰富经验的医师用Ｄｅａｎ法和“８度…     

2006年云南省昭通市氟中毒病区居民发氟、砷、硒水平调查

目的 调查云南省昭通市氟中毒病区居民发氟、砷、硒水平,为氟中毒病区居民健康状况的评价及氟中毒防治提供参考依据.方法 在昭通市氟中毒病区县(镇雄、威信县)采集居民发样65份.其中41份发样采自6个病区乡镇的中、重度氟斑牙患者,24份发样采自作为对照的1个非病区乡,发样含氟量用高温燃烧水解一氟离子选择电极法测定,含砷、硒量用原子荧光法测定.结果 氟中毒患者的41份发样中,氟、砷、硒的平均水平分别为(19.09±18.36)、(1.50±1.04)、(2.87±3.12)mg/kg;对照居民的24份发样中.氟、砷、硒平均水平分别为(17.02±16.63)、(0.29±0.22)、(1.28±0.73)mg/kg.氟中毒患者与对照居民发氟水平比较.差异无统计学意义(P0.05),而发砷、硒水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 昭通市氟中毒病区存在轻度砷污染,可能会加重病区氟中毒的发生与流行.高氟混煤烘烤后的粮食在给居民造成氟中毒的同时.可能也带来了硒元素的补充.     

镇雄县地方性氟中毒监测结果

我县为燃煤污染型氟中毒重病区 ,主要防氟措施是改炉改灶。通过 10多年的改炉工作 ,至今已改炉 5万余套 ,受益人口达 2 0多万。为了更好地监督炉灶的合理使用 ,真正达到改炉降氟的目的。 1998年根据《云南省燃煤污染型地氟病改炉降氟效果监测实施方案》的要求进行监测 ,现将结果报告于下。1　材料与方法1.1　选取芒部乡余青村和中屯乡中屯村为监测点。对其所在乡中心小学当地出生的 8～ 12岁学生用 Dean法进行氟斑牙检查。并采集学生尿样 ,用离子选择性电极法测尿氟 (按改炉和未改炉分别进行统计 )。1.2　于粮食收获季节采玉米、辣椒 (用烤…