尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析

目的探讨尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选取该院2012年8月—2014年8月收治的50例2型糖尿病患者作为观察组,选取同期入院50例体检正常者为对照组,对两组患者的尿糖及微量白蛋白检测情况进行比较和分析。结果观察组患者尿糖及尿微量白蛋白显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。合并糖尿病肾病患者尿微量白蛋白显著高于无糖尿病肾病患者(P0.05)。结论尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤具有良好的诊断价值,值得临床推广。     

快速右房起搏心房颤动动物模型的建立

目的探讨经快速右房起搏方法制作犬心房颤动动物模型的可行性。方法11只健康杂种犬经右侧颈外静脉途径植入埋藏式高频率心脏起搏器,VOO模式快速(350~430次/m in)起搏右心房8周。观察房颤诱发情况,对起搏前后心电图、超声心动图及电生理检查结果进行比较。结果8只犬完成实验。术后8周停止起搏时出现自发性房颤2只,经程序刺激诱发出房颤4只,爆发刺激诱发出房颤2只,房颤总诱发率100%。结论经快速右房起搏方法制作心房颤动动物模型成功率高、重复性好;可用于房颤发病机理、电生理重构、心肌重构、分子生物学改变等临床研究,也可用于心动过速性心肌病及部分心力衰竭的研究。     

超声心动图在重度肺动脉高压房缺封堵术中的应用

目的探讨合并重度肺动脉高压的房间隔缺损（ASD）介入封堵治疗的可行性。方法应用经胸超声心动图（TTE）术中实时监测,对12例合并重度肺动脉高压的ASD进行介入试封堵,其中男性4例,女性8例,年龄46～75岁（56±5岁）,比较手术前后右室舒张末期前后径、右心系统血流动力学指标及肺动脉收缩压的变化。结果 12例合并重度肺动脉高压的房间隔缺损均成功封堵,术后右室舒张末期前后径、右心血流动力学指标及肺动脉收缩压均有明显改变（P〈0.05）。结论对于合并重度肺动脉高压的继发孔房间隔缺损,应该采取积极的治疗手段。超声心动图贯穿了介入封堵治疗的全过程,为封堵治疗的成功提供了重要的保障。     

金属蛋白酶-9及其抑制物-1在实验性心动过速性心肌病中的变化

目的观察心动过速性心肌病(TIC)时金属蛋白酶(MMP)-9及其抑制剂(TIMP)-1的变化。方法对11只犬采用快速右房起搏建立TIC模型组,6只犬作假手术组(对照组)。应用超声心动图和心导管检查测量在窦性心律下的血流动力学数据。应用电子显微镜观察左室组织的超微结构改变。MMP-9及TIMP-1的相对变化通过免疫印迹法获得。结果8周后,与对照组相比,TIC组犬左室舒张末期容积及收缩末期容积均显著增加(P<0.05);左室射血分数在起搏1周后显著减小(P<0.05)。左室压力最大上升速率显著下降,最大下降速率绝对值显著下降(P<0.05和0.001),左室舒张末期压显著增大,左室松弛时间常数明显延长(P<0.05),二尖瓣血流频谱A波峰值流速和E波峰值流速均显著减小。心肌细胞超微结构发生变化,同时MMP-9增加,TIMP-1减少。结论快速右房起搏可制造TIC模型,TIC时MMP-9增加,TIMP-1减少。     

课堂与实习地点一体化教学方法的探讨

目的 探讨课堂与实习地点一体化教学方法，并了解其实施效果。方法 将护理高职学生85人按学号顺序分为两组，单号分为实验组，双号为对照组，实验组43人，对照组42人。对照组采用传统的教学方法，实验组采用课堂与实习地点一体化的教学方法。并采用自行设计的教学效果评价表，了解学生对教学方法评价情况和对两组学生进行操作考核。结果 两组学生在操作准确性、完整性和完成操作的时间比较，均P〉0．05，差异无统计学意义；其他各项成绩及总分比较，均P〈0．01，差异有统计学意义。两组学生对教学方法评价的8个项目中，除掌握操作全程（P〉0．05）外，其它7个项目比较，均P〈0．01，差异有统计学意义。结论 采用课堂与实习地点一体化教学有利于提高学生的学习兴趣，培养了学生的护理职业情感和提高教学效果。     

应用自制侧孔EV导管针超声引导硬化治疗肝肾囊肿疗效的研究

近年来超声引导硬化治疗肝肾囊肿已成为超声常规开展的技术,并以其痛苦小,疗效好,治愈率高,费用少等特点赢得广大患者的认可。但各家应用针具不同,其治愈率亦不同[1-5]。作者选择不同针具分别对肝肾囊肿患者进行治疗,对不同针具的治愈率进行了对比研究,现报告如下。1临床资料应     

体部伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：观察立体定向伽玛射线放射治疗（体部伽玛刀）Ⅲ期非小细胞肺癌（non-small cell lung caneer,NSCLC）的疗效和放射反应。方法：将92例不接受手术及化疗的Ⅲ期NSCLC病人,随机分入伽玛刀组和普通放疗组。普放组45例,采用常规放射治疗,DT64～66Gy。伽玛刀组47例,采用螺旋CT下扫描定位,对CTV（clinical target volume）在50％等剂量线处给定处方剂量4～8Gy／次,共治疗5～13次,3次/wk,隔日治疗,总剂量40-52Gy,分2-4wk完成。结果：全组病例随访5a以上,其中普放组：总有效率、CR、PR、NC、PD、1a局部控制率、1a生存率、3a局部控制率、3a生存率和5a局部控制率和生存率分别是55．6％（25／45）、22．2％（10／45）、33．3％（15／45）、22．2％（10／45）、22．2％（10／45）、77．8％（35／45）、40．0％（18／45）、22．2％（10／45）、6．7％（3／45）、8．9％（4／45）及2．2％（1／45）;伽玛刀组：总有效率、CR、PR、NC、PD、1a局部控制率、1a生存率、3a局部控制率、3a生存率和5a局部控制率和生存率分别是78．7％（37／47）、29．8％（14／47）、48．9％（23／47）、10．6％（5／47）、10．6％（5／47）、89．4％（42／47）、44．7％（21／47）、38．3％（18／47）、25．5％（12／47）、21．3％（10／47）和10．6％（5／47）。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;1a局部控制率、1a生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3、5a生存率和局部控制率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。无严重放射反应。结论：立体定向伽玛射线放射治疗是一种定位精确、局控率高、并发症少的精确放射疗法,可有效改善不能手术的Ⅲ期NSCLC病人生存质量,提高了远期局部控制率和生存率。     

应用自制侧孔EV导管针超声引导硬化治疗肝肾囊肿疗效的研究

近年来超声引导硬化治疗肝肾囊肿已成为超声常规开展的技术，并以其痛苦小，疗效好，治愈率高，费用少等特点赢得广大患者的认可。但各家应用针具不同，其治愈率亦不同。作者选择不同针具分别对肝肾囊肿患者进行治疗，对不同针具的治愈率进行了对比研究，现报告如下。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理(综述)

鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧,或局部形成突起,并引起鼻功能障碍和临床症状。鼻中隔偏曲主要是由于鼻中隔诸骨发育不平衡,诸骨间连接异常所致;也可由外伤引起。临床主要表现鼻塞、鼻出血、头痛等症状。最有效的治疗方法是手术矫正,传统的手术方法往往带来视野狭小,亮度不够以及某些部位不能在明视下操作等缺点。鼻内镜下行鼻中隔矫正手术具有独特的优点:内镜有良好的光线、广阔的视野,在内镜直视下操作,可以清楚地看到鼻中隔局部解剖结构,操作准确,可行偏曲软骨和骨部的精确切除。随着医疗技术水平的不断提高,这就要求护理人员不断改变护理模式,提高护理水平,有效减少术后并发症,保证手术的顺利进行,提高手术效果。     

手消毒剂支领量纳入科室考核对手卫生效果的影响

目的通过对科室每月手消毒剂支领量的考核,监督手消液的临床使用量,确保手卫生效果。方法从2010年1月实施每月检查库房各科室手消毒剂支领数量,将医务人员手卫生监测不合格复查率作为观察指标,将2008～2009年监测数据作为对照组,2010～2011年监测数据作为观察组。结果2008年不合格复查率为3.4%,2009年为2.2%,对照组平均复查率2.8%;2010年为0.5%,2011年为0.4%,观察组平均复查率0.49%,实施前后不合格复查率明显降低。结论将手消毒剂支领量纳入科室考核后,支领量明显增加,手卫生不合格复查率降低,此管理方法能够明显提高手卫生效果。