基于MRI和CT数据的女性泌尿系统三维建模

目的 探索女性泌尿系统三维模型的构建方法及意义。方法 收集2018年于南方医科大学南方医院妇科就诊患者的MRI及CT影像数据,选取采用妇科常用扫描序列进行扫描的MRI及CT数据集各10套,利用Mimics19.0软件对不同数据集的女性泌尿系统进行三维重建,并联合工程学软件,探索对膀胱尿道可进行测量的指标。结果 10套MRI数据集均成功构建膀胱及尿道,而10套CT数据集成功构建双肾、输尿管及膀胱。联合工程学软件,诸多膀胱尿道相关的几何参数可被测量,本研究中膀胱尿道后角：151.1±17.9°、β角：137.3±14.0°、尿道耻骨角：47.8±12.1°、尿道倾斜角：21.5±7.3°、α角：83.8±13.8°、耻骨后间隙：15.3±3.0 mm、尿道横纹肌厚度：2.6±0.6 mm。结论 计算机三维重建技术能够直观再现人体泌尿系统三维解剖形态,提供女性泌尿系统精细解剖的三维研究的平台,通过多项径线和角度的测量,可为将来研究不同人群泌尿系统精细解剖及功能的差异提供技术基础。     

胎盘血管三维模型构建用血管灌注技术

有关胎盘血管网的研究,曾有学者[1～3]利用胎盘铸型标本做了大量工作.胎盘血管铸型虽然可以观测一、二、三级胎盘血管形态,但由于受测量工具限制,四到七级的微小血管管径无法测量,而用CT扫描三维重建的方法,则可以对胎盘血管网进行全面而精细的研究.本文旨在为CT扫描三维重建用建立一种胎盘血管灌注铸型技术.     

女性初次经阴分娩后远期膀胱尿道及阴道三维解剖的变化

目的:探讨女性初次经阴分娩后远期膀胱尿道及阴道精细解剖结构的变化。方法:选取2013年1月至2016年10月于南方医科大学南方医院妇科就诊的已行MRI检查的53例患者,其中未孕未产者28例,经阴分娩1次者25例。收集患者的静息MRI影像数据,利用Mimics 10.01软件进行三维重建,联合UG软件对膀胱尿道与耻骨联合间的精细解剖参数进行三维测量和分析。结果:患者均可构建盆底器官三维模型,含骨盆、膀胱、尿道、子宫、阴道和直肠。膀胱尿道后角、β角、α角、耻骨后间隙,经阴分娩1次组比未孕未产组增大,但差异均无统计学意义;尿道耻骨角、尿道倾斜角、膀胱颈与耻骨联合下缘连线长度及尿道横纹肌厚度,经阴分娩1次组比未孕未产组减小,但差异均无统计学意义。近中远端尿道阴道间隙、近端和远端阴道前壁宽度,经阴分娩1次组较未孕未产增宽;阴道前壁中线长度,经阴分娩1次组比未孕未产组减小。中段阴道二维形态浅凹型占比,经阴分娩1次组比未孕未产组增加,但差异均无统计学意义。结论:患者经阴道分娩后膀胱尿道及阴道的空间解剖位置和形态发生了变化,表现为膀胱尿道位置向后向下移动,阴道前壁及尿道阴道间隙增宽。两组差异虽无统计学意义,但侧面反映了经阴道分娩后,膀胱尿道及阴道周围支持结构支持功能有所下降。     

胎儿心脏数字化三维模型构建

目的探讨构建胎儿心脏数字化三维模型的方法。方法选择因“心脏外畸形或染色体异常”引产的胎儿4例,从脐静脉注
射混合有造影剂和铸型剂的灌注剂后行CT扫描获取原始二维断层图像数据集,利用Mimics 14.0软件构建胎儿心脏数字化三
维模型。结果构建的胎儿心脏三维模型三维效果逼真,用不同颜色标记左心房、左心室、右心房、右心室、升主动脉及其分支、
主肺动脉及其分支、上腔静脉和下腔静脉,可显示单一或多个结构,可在三维空间任意缩放、平移、任意旋轴任意角度旋转。此
外,还可对各个血管进行管径测量。结论基于CT数据集,利用三维重建技术可构建出理想的胎儿心脏模型,对临床教学和解
剖教学均具有重要意义。
     

李鼎教授针灸临床应用奇经八脉经验举隅

目的：探讨经络学大家李鼎教授应用奇经八脉于临床的经验。方法：从奇经八脉的意义及主治入手,配合典型案例说明阴维脉、阳维脉、督脉、冲脉的临床应用原则、方法及疗效。结果：奇经八脉在临床应用效果良好。结论：中医奇经八脉中蕴含有深意,临床应用范围广泛,需进一步探讨。     

李鼎教授经络辨证施治特色介绍

李鼎教授（1929-）字养元，号养园，浙江永康人，上海中医药大学博士生导师，高等中医院校针灸专业筹建创始人之一，全国高等中医院校和国际《针灸学》教材主编，研究生教育卫生部“十一五”规划教材主编。1954年进入上海市卫生局中医门诊所（后改为第五门诊部）工作。1956年调到上海中医学院，任针灸学教师，     

静息状态下青年未育女性阴道的三维研究

目的:研究正常未育青年女性静息状态阴道三维精细解剖结构。方法:收集2013年1月至2016年10月于南方医院妇科就诊患者的MRI影像数据及一般资料。选择满足入选要求的45例青年未育女性静息状态下MRI数据集,利用Mimics 10.01软件进行三维重建,联合UG软件对阴道及其与尿道之间的精细解剖参数进行三维测量和分析。结果:所有数据可构建阴道和尿道三维模型。阴道相关精细解剖参数如下:近、中、远端尿道阴道间隙依次为:5.99±1.95 mm、3.06±1.62 mm、1.09±1.43 mm。近端阴道前壁宽度34.09±6.83 mm,远端阴道前壁宽度29.69±5.60mm,阴道前壁中线长度61.02±10.12 mm。中段阴道轴位二维形态有H型和浅凹型两种,其中H型占比91.11%。结论:计算机三维重建技术能够直观再现人体阴道三维解剖形态,提供阴道精细解剖的三维研究的平台,通过多项径线的测量,反映正常状态下阴道及其周围支持结构功能的情况。     

妊娠滋养细胞疾病的MRI表现

目的探讨妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)的MRI表现特征。资料与方法回顾性分析23例经临床或病理诊断为GTD患者的MRI表现。结果 23例中,子宫腔内肿块形态似蜂窝状或葡萄状者13例。肿块内出血6例,肿块边界较清楚3例,侵犯肌层致子宫内膜不连续或位于肌层内18例。增强扫描仅分隔强化2例,既有杂乱分隔的强化又有实性部分强化者11例,囊性部分中央可见多发不规则片状明显强化3例,似血湖状;包膜较完整位于宫腔内3例,包膜不完整15例,子宫肌层内可见多发增粗迂曲的流空血管9例,盆腔两侧可见多发粗大迂曲的血管13例,盆腔积液1例。结论 GTD在MRI上具有特征性表现,结合临床病史及实验室检查可以作出诊断,并可在早期提示肿块的良恶性。     

沉香的醇浸出物和沉香四醇含量测定及品质分类

目的:分析与评价国内外沉香药材的质量,对沉香品质进行分类。方法:按2015年版《中国药典》一部沉香鉴别项下相关要求测定样品醇浸出物的含量;采用HPLC法,Altima C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相乙腈(A)-0.1%甲酸水(B)梯度洗脱,流速0.7 mL·min~(-1),检测波长252 nm,柱温30℃,测定样品中的沉香四醇含量;结合醇浸出物和沉香四醇含量结果探讨沉香品质分类。结果:沉香四醇在2.0~750.0μg(r=0.999 6)与其峰曲线下面积呈良好的线性关系,平均回收率为102.1%,RSD 2.8%。52种沉香样品中沉香四醇质量分数在0.10%~6.60%,醇浸出物质量分数为6.07%~57.06%。沉香醇浸出物与结香方式、种源无相关性。沉香四醇含量高低与种源、结香方式有一定的相关性。种源为白木香的人工和天然沉香2种结香方式中沉香四醇平均质量分数分别为0.67%,0.15%,两者比较有显著差异(P0.01);天然沉香种源为Aquilaria malaccensis与A.crassna,沉香四醇平均质量分数分别为2.57%,0.70%,两者有差异(P0.05);与白木香(0.15%)有显著差异(P0.01))。结论:沉香按沉香四醇含量高低进行品质分类具有一定的合理性。