放化疗治疗左锁骨上淋巴结转移瘤的疗效

目的:观察放化疗治疗左锁骨上淋巴结转移瘤的疗效。方法:收集64例经病理组织学或细胞学确诊的左锁骨上淋巴结转移患者,接受放射治疗DT 50-76Gy及化疗,化疗每3周为1个周期。观察疗效和毒副反应。结果:全组左锁骨上淋巴结转移瘤患者CR 33例,PR 25例,SD 3例,PD 3例,总有效率(CR+PR)为90.6％(58/64)。中位生存时间11.5个月（95%CI=8.61-14.39个月）。亚组分析显示,原发肿瘤控制、未控制者中位生存期分别为13.03、9.23个月（P=0.006）。淋巴结≤3cm、>3cm者中位生存期分别为12.40、8.77个月（P=0.018）。伴其他远处转移者、无其他转移者中位生存期分别为9.23、14.57个月（P=0.001）。全组毒副反应较轻,主要为骨髓抑制及放射性皮肤反应。结论:放化疗综合治疗左锁骨上淋巴结转移瘤疗效确切,毒副反应发生率低,耐受性好。     

紫杉醇、奈达铂联合甲羟孕酮同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的研究中晚期宫颈癌患者给予紫杉醇、奈达铂联合甲羟孕酮同步放化疗治疗效果。方法2009年6月～2011年6月于南方医科大学附属南海人民医院住院治疗的中晚期宫颈癌患者共收集89例,将其分为对照组（放化疗）43例和观察组（放化疗＋甲羟孕酮）46例。放射治疗：采用体外盆腔照射联合腔内后装照射,盆腔外照射5周,每周5次,总剂量50Gv,第3周后开始腔内照射,每周1次,每次剂量5-6Gy,共5-6次。化疗：静脉滴注紫杉醇35mg／m^2＋奈达铂20mg／m^2＋,每周1次,共6次。对照组均给予上述放化疗治疗,观察组在放化疗同时行加入甲羟孕酮1000mg／d口服。对两组的临床疗效、不良反应、对体重的影响及复发、转移和生存情况进行比较。结果观察组总有效率高于对照组,放化疗化反应有减轻,但差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组在改善患者体重方面有显著优势,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组复发及转移率（8．7％）低于对照组（11．6％）,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组1年生存率（100．0％）高于对照组（95．3％）,但差异无统计学意义（X^2=-2．189,P=0．139）。结论奈达铂、紫杉醇联合甲地孕酮同期放疗治疗中晚期宫颈癌,近期疗效好．不良反应减轻,并且提高了患者远期生存率,在改善患者食欲、增加体重方面有显著优势,明显提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。     

Keratograph 5M眼表综合分析仪在观察鼻咽癌放疗患者泪膜及睑板腺功能变化中的应用

目的 用非侵入式眼表综合分析仪来观察鼻咽癌患者放疗前后泪膜及睑板腺功能的变化.方法 选取60例鼻咽癌接受放疗的男性患者右眼共60眼,对所有研究对象在放疗前及放疗后分别行OSDI问卷调查,裂隙灯检查及眼表综合分析仪Keratograph 5M检查,比较泪膜及睑板腺功能的变化.结果 患者放疗后OSDI评分、睑板腺开口状况评...     

尼妥珠单抗联合同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的：探讨尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及不良反应。方法收集经组织病理确诊的Ⅲ期宫颈癌初诊患者60例,采用随机数字表法将患者随机分为两组,对照组（n ＝30）采用调强放疗和腔内后装治疗及周期化疗,观察组（n ＝30）除调强放疗和腔内后装治疗及周期化疗外,每周放疗前进行尼妥珠单抗200 mg 治疗,共6～7次。结果全部病例放疗结束3个月后评价疗效。观察组：CR 20例、PR 5例、SD 4例,PD 1例,总有效率（CR ＋PR）为83．4％。对照组：CR 18例、PR 3例、SD 6例,PD 3例,总有效率为70．0％,两组差异有统计学意义（χ2＝8．356,P ＜0．05）。观察组与对照组主要不良反应为轻度的放射性直肠炎（16．7％∶13．3％）、放射性膀胱炎（10．0％∶10．0％）、恶心呕吐（50．0％∶46．7％）和白细胞降低（40．0％∶43．3％）,两组差异均无统计学意义（χ2＝3．357,P ＝0．719;χ2＝2．717,P ＝0．925;χ2＝5．882,P ＝0．623;χ2＝4．728,P ＝0．687）,无皮疹及过敏反应发生。结论尼妥珠单抗可提高局部晚期宫颈癌对放疗的敏感性,提高有效率,且不增加明显不良反应。     

双环醇片预防乳腺癌化疗及内分泌治疗后并发脂肪肝的效果

目的：探讨双环醇干预乳腺癌患者化疗及内分泌并发脂肪肝的有效率,为临床防治脂肪肝提供参考。方法收集乳腺癌患者165例,随机分为对照组（n＝83）及观察组（n＝82）,两组均接受化疗、托瑞米芬内分泌治疗,观察组在治疗期间同时服用双环醇片75 mg／d治疗。分析两组中肝功能、血脂、肝脾影像学的变化,评价分析化疗前、化疗后、内分泌治疗后1年上述指标变化,比较两组脂肪肝的发生率。结果对照组乳腺癌患者化疗及内分泌治疗后有不同程度的肝功能损伤、血脂升高,脂肪肝发生率30.1％;观察组肝功能改善、血脂升高不明显,脂肪肝发生率14.6％,与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）,无出现双环醇治疗相关不良反应。结论提前干预使用双环醇可安全有效降低乳腺癌患者化疗及内分泌治疗并发脂肪肝的发生率,为临床提供预防治疗脂肪肝新策略,仍需进一步扩大样本量及追踪观察研究。     

尼妥珠单抗联合三维适形放化疗治疗食管癌的初步研究

目的:探讨尼妥珠单抗联合放化疗治疗食管癌的疗效及不良反应.方法:经组织病理确诊的食管癌初诊患者60例分为两组,对照组(n=30)采用三维适形放疗及周期化疗;观察组(n=30)除三维适形放疗及周期化疗外,每周放疗前进行尼妥珠单抗100mg治疗,共6-7次.结果:放疗结束后2个月复查完全缓解率(CR),观察组为76.7％,对照组为66.7％,两组有效率(RR)均为100.0％.随访2年对照组和观察组的局部区域控制率为86.7％和93.3％ (P ＞0.05),无远处转移生存率分别为70.0％和76.7％ (P ＞0.05),两组间CR率及复发转移率比较均无统计学差异(P＞0.05).两组主要不良反应为放射性食管黏膜炎、放射性皮炎和恶心呕吐反应、粒细胞减少、疲乏等,无皮疹及过敏反应发生,不良反应均为患者所耐受,观察组发生Ⅱ级以上放射性食管黏膜炎、粒细胞减少较对照组偏高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:尼妥珠单抗可提高食管癌对放疗的敏感性,提高有效率、降低复发转移率,安全有效.     

尼妥珠单抗联合三维适形放疗及化疗治疗局部晚期鼻咽癌的初步临床研究

  目的   探讨尼妥珠单抗联合同期三维适形放疗(3D-CRT)及化疗治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌的疗效及不良反应。   方法  经组织病理确诊的Ⅲ、ⅣA期(2008分期)鼻咽癌初诊患者63例随机分为对照组(33例)和治疗组(30例), 均采用3D-CRT及同期和序贯紫杉醇顺铂方案化疗, 治疗组每周一放疗前行尼妥珠单抗100mg治疗, 共6~7次。   结果   放疗结束后2个月原发灶CR率、颈部淋巴结CR率治疗组分别为100.0%、96.7%, 明显高于对照组的81.8%及75.8%(P均 < 0.05), 放疗后1年局部控制率、无转移生存率在治疗组及对照组分别达到100.0%vs.89.3%、95.5%vs.82.1%(P > 0.05), 两组主要不良反应为放射性咽喉炎、放射性皮炎和恶心呕吐、白细胞减少、疲乏等, 耐受性较好。治疗组发生3度以上放射性咽喉炎(P < 0.05)、放射性皮炎(P > 0.05)较对照组偏高。   结论   尼妥珠单抗联合3D-CRT及紫杉醇及顺铂同期及序贯化疗治疗局部晚期鼻咽癌, 可提高近期完全缓解率及局部控制率, 耐受性较好, 远期生存率有待进一步观察研究。      

一种快速分离纯化土豆中羧肽酶抑制剂的方法

土豆中含有一种羧肽酶抑制剂（carboxypeptidase inhibitor，CPI），它极有可能成为一种辅助溶栓药物，因此建立一条土豆中CPI的快速分离纯化路线是很有必要的。土豆去皮匀浆后，所得CPI粗提液经离子交换和分子筛层析得到纯品。产品通过放射免疫分析和Lowry法定蛋白，其相对纯度达到89．38％，320g土豆收获19．92mgCPI，回收率达到50％左右，提取周期小于3d，整个工艺路线为CPI的产业化奠定了基础。