肾积水程度和肿瘤直径作为输尿管移行细胞癌术前预测因素分析

目的:评估输尿管移行细胞癌中肾积水程度与肿瘤直径的术前预测价值。 方法:总结 312名行肾输尿管切除术的输尿管移行细胞癌患者的临床资料,分析其肾积水程度和肿瘤直径与T(TNM)分期的相关性及肾积水程度与肿瘤直径对预后的影响。结果:肾积水程度为0级的患者有33人,1～2级108人,3～4级171人。CT扫描横断面测量肿瘤直径＜1.5 cm的患者120人,≥1.5 cm且＜2.5 cm者111人,≥2.5 cm者81人。在肾积水3～4级的171名患者中,浸润性肿瘤患者147人（86.0%）。在肿瘤直径≥1.5 cm的192名患者中,浸润性肿瘤患者153人（79.7%）。肾积水程度与肿瘤直径与T分期具有相关性（P＜0.001）。肾积水程度和肿瘤直径影响输尿管癌的疾病特定生存率,具有显著意义（分别为P=0.009,P=0.001）。结论:输尿管癌患者肾积水程度和肿瘤直径与T分期具有相关性,并且影响预后。对有严重肾积水或肿瘤直径较大的患者应该积极手术治疗。     

成人髓母细胞瘤1例并文献复习

髓母细胞瘤(medullaoblastoma,MB)是一种出现在颅后窝的原始神经外皮层肿瘤,是儿童时期最常见的恶性脑瘤.成年人较为罕见,预后极差.本文就1例成年人MB生存期达到10年的病例进行回顾分析.     

小婴儿室间隔缺损修补术后左心室肌力指数和外周血管阻力指数的随访评估

目的 评估小婴儿室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)修补术后左心室肌力指数(Smith-Madiganinotropy index,SMII)和外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)的变化特点,为出院后患儿的随访治疗提供依据...     

温度敏感瞬时受体电位通道参与化疗引起的外周神经病变的研究进展

化疗所引起的外周神经病变（CIPN）是临床抗肿瘤治疗过程中常见的剂量限制性毒性。外周神经系统中所分布的温度敏感瞬时受体电位通道（thermoTRPs）在CIPN的发生发展中发挥了关键的作用,参与了CIPN神经性痛觉过敏等症状形成。化疗药物可通过多种途径激活thermoTRPs或导致其异常表达。研究thermoTRPs在CIPN中的作用及其机制具有重要意义。本文综述了近年来有关于thermoTRPs参与CIPN的相关研究以及临床治疗进展。     

骨髓间充质干细胞向软骨细胞的分化

背景：以骨髓间充质干细胞构建组织工程气管尚缺乏理想的特异性表面标志物,对其鉴定主要依赖细胞形态学、细胞表型及诱导分化的功能进行分析。 目的：体外分离培养、鉴定兔骨髓间充质干细胞,观察在特定条件下向气管软骨细胞分化的潜能。 方法：无菌环境取兔骨髓,经全骨髓贴壁筛选法分离培养细胞至第2代,流式细胞术鉴定第1、第2代细胞表面抗原CD44、CD45的表达。无菌环境取气管,经酶消化法分离培养气管软骨细胞,甲苯胺蓝染色鉴定软骨细胞蛋白聚糖的合成。在使用转化生长因子β1的基础上,将骨髓间充质干细胞与气管软骨细胞通过Transwell小室非接触式共培养,倒置显微镜观察细胞形态,甲苯胺蓝染色鉴定蛋白聚糖的合成,荧光实时定量PCR鉴定Ⅱ型胶原和蛋白聚糖 mRNA的表达。 结果与结论：分离、培养的细胞呈长梭形、不规则形聚集生长,传代后细胞生长速度明显增快,呈鱼群状聚集生长。第1代有96.97%的细胞表达CD44、13.72%的细胞表达CD45,第2代有99.11%的细胞表达CD44、8.54%的细胞表达CD45。气管软骨细胞甲苯胺蓝染色阳性。在诱导后,骨髓间充质干细胞形态逐渐由长梭形变为三角形或不规则形,表达软骨细胞特异性Ⅱ型胶原和蛋白聚糖 mRNA基因,甲苯胺蓝染色示阳性。结果表明全骨髓贴壁筛选法可成功分离培养骨髓间充质干细胞,第2代纯度较高,且在特定诱导条件下具有分化为气管软骨细胞的潜能。     

上市许可持有人制度下药品生产企业不良反应监测模式探讨

目的探讨上市许可持有人制度下生产企业如何开展药品不良反应监测工作,促进企业落实药品安全主体责任。方法对我国关于生产企业药品不良反应监测的相关法律法规进行梳理,结合 2015—2018年对本省企业进行药品不良反应监测实地检查情况,对我国生产企业监测现状及存在的主要问题进行分析。结果目前我国药品生产企业不良反应监测存在监测体系不健全、报告收集途径不通畅、数据利用度不高等问题。结论生产企业应通过健全内部监测体系、协助医疗机构建立 CHPS系统、建立专门的药物警戒数据库、借助“外脑”会商等措施,畅通报告收集渠道,提高自身分析评价能力,主动加强风险识别和控制,为公众用药安全提供保障。     

术前中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值对非小细胞肺癌患者预后的诊断价值

目的 探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的诊断价值.方法 检测209例NSCLC患者的中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数,计算NLR、PLR.随访66个月,记录总生存期(OS).采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估NLR、PLR对NSCLC的预测价值,NLR与PLR的相关性采用Spearman等级相关分析;NSCLC患者OS的影响因素采用Cox风险比例回归模型分析.结果 ROC曲线显示,NLR、PLR诊断NSCLC的AUC分别为0.847(95％CI:0.797～0.897)、0.808(95％CI:0.748～0.867),最佳截断值分别为2.485、154.163.Spearman等级相关分析结果显示,NLR与PLR呈正相关(r=0.604,P﹤0.01).不同性别、吸烟情况、病理类型、TNM分期、T分期NSCLC患者NLR比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).NLR﹤2.485的NSCLC患者OS为56.67个月,明显长于NLR≥2.485患者的33.11个月;PLR﹤154.163的NSCLC患者OS为55.13个月,明显长于PLR≥154.163患者的35.68个月,差异均有统计学意义(P﹤0.01).Cox风险比例回归模型分析结果显示,NLR≥2.485、PLR≥154.163、肿瘤部位位于右侧均是NSCLC患者OS的独立危险因素(P﹤0.01).结论 NLR、PLR是NSCLC患者预后的独立预后指标,高NLR、高PLR与患者的不良预后有关.     

苯扎氯铵冲洗预防腔内钬激光碎石术后感染

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术中苯扎氯铵溶液冲洗的安全性及预防感染的效果。方法:将90例输尿管结石患者随机分为两组,均行输尿管镜下钬激光碎石术,治疗组术中予0.01%苯扎氯铵溶液持续冲洗,对照组予0.9%氯化钠冲洗;观察两组术后尿液常规及尿培养检验结果。结果:85例1次碎石成功(94.4%),1例因输尿管口或输尿管下段狭窄无法进镜碎石,放置双J管后再行ESWL;4例输尿管上段结石冲回至肾脏,1例放置双J管后再行ESWL,3例输尿管镜上行至肾盂行钬激光碎石;治疗组术后尿液细菌数、白细胞和红细胞数明显低于对照组,术后治疗组感染发生率4.4%明显低于对照组的15%。结论:输尿管镜下钬激光碎石术中应用苯扎氯铵溶液冲洗,安全性好,可有效降低尿路感染的发生率。     

多成分复合型小细胞肺癌伴皮肤转移1例并文献复习

肺癌是发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一,其中15％～20％为小细胞肺癌.复合型小细胞肺癌是指在确诊肺癌的患者中,其病理组织的病理成分包含小细胞成分与非小细胞成分,占小细胞肺癌的2％～23％[1].而肺癌患者皮肤转移的概率为1％～12％[2],发病率较低,临床少见.