老年COPD合并呼吸衰竭患者血管外肺水指数及胸腔内血容积指数与预后的关系

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者的血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)、胸腔内血容积指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)与预后的关系,为其诊治提供依据。方法回顾性分析2018年2月-2019年12月在华西医院诊治的128例COPD合并呼吸衰竭老年患者的临床资料,根据入院28 d内生存情况将病例分为生存组及死亡组,评估并比较2组治疗前、治疗1 d和治疗3 d时EVLWI、ITBVI及氧合指数、pH值、心排血指数(cardiac output index,CI)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)检测值变化情况,并使用受试者工作特征曲线(ROC)评估治疗3 d后EVLWI、ITBVI对COPD合并呼吸衰竭预后死亡的预测价值。结果128例COPD合并呼吸衰竭老年患者中,入院28 d内死亡31例(24.22%),纳入死亡组;生存97例(75.78%),纳入生存组;2组性别、年龄、病程及合并症等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。生存组组内比较,EVLWI、ITBVI及BNP水平排序均为治疗前>治疗1 d后>治疗3 d后(P<0.05),氧合指数、pH值、CI指数及LVEF值排序均为治疗前<治疗1 d后<治疗3 d后(P<0.05);死亡组组内比较,各时点ITBVI、氧合指数、pH值、CI指数及LVEF和BNP水平差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组EVLWI值排序为治疗前<治疗1 d后<治疗3 d后(P<0.05);且治疗1 d、3 d后,死亡组的EVLWI和BNP水平均明显高于生存组(P<0.05),氧合指数、pH值、CI指数和LVEF均明显低于生存组(P<0.05);治疗1 d后2组ITBVI值差异无统计学意义(P>0.05),但治疗3 d后死亡组ITBVI值显著高于生存组(P<0.05)。经ROC曲线分析,发现治疗3 d后EVLWI、ITBVI对COPD合并呼吸衰竭预后死亡具有较高的预测价值(AUC=0.957、0.765,P<0.05),其cut-off值分别为9.85 mL/kg、1074.46 mL/m^2。结论治疗期间EVLWI、ITBVI变化与COPD合并呼吸衰竭老年患者预后密切相关,可辅助临床判断预后,具有较高的应用价值。     

室早指数

临床医生常用室早指数评价联律间期不同的室早的临床意义。[定义]早搏指数（prematurity index，PI）最早由Buechner和Effer于1968年提出，分为室早指数和房早指数。随后，临床更加重视、     

正常体重指数中老年人群三酰甘油葡萄糖指数与冠心病的关系

目的 分析正常体重指数(body mass index,BMI)中老年人群的三酰甘油葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与冠心病的相关性,探讨TyG指数成为预测冠心病的生物学指标的可能性.方法 回顾性研究696例因疑有冠心病而行冠脉造影的患者,根据TyG指数的四分位数由低到高分为Q1、Q2、Q3、Q4组.分析各组的基线资料特点,以及TyG指数与冠心病的相关性.结果 与Q1组相比,Q4组2型糖尿病患者占比更大,舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白等生物学参数均显著增高.冠心病的发生率在各组中呈线性趋势(χ2趋势=5.735,P=0.017).在调整性别和年龄等协变量后,进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示以Q1组为参照,Q2、Q4组TyG指数的调整OR(95％CI)值分别为1.833(1.012～3.317)和2.752(1.469～5.157),且差异有统计学意义(P<0.05);进一步调整吸烟状态、高血压病、2型糖尿病、BMI等协变量后,仍以Q1组为参照,Q2、Q4组TyG指数的调整OR(95％CI)值分别为2.062(1.123～3.784)和2.007(1.031～3.905),且差异有统计学意义(P<0.05).结论 在BMI正常的中老年人群中,TyG指数可作为预测冠心病的有效指标.随着TyG指数的增大,冠心病的风险成倍增加.合并冠心病危险因素的患者应密切关注TyG指数变化.     

体型指数与胰岛素抵抗的相关性临床分析

目的 探讨体型指数(figure index,FI)与胰岛素抵抗(IR)的相关性,并与体重指数(BMI)和腰围(WC)进行比较.方法 256研究对象分为2型糖尿病(DM)组、糖调节受损(IGR)组和正常糖耐量(NGT)组,比较FI、WC、BMI与IR的相关性以及相关性在3组的差异.结果 FI、WC、BMI与稳态模型胰岛素抵抗指数均有显著相关性(P＜ 0.01),FI与IR的相关性更强;不同糖代谢各组比较,FI、WC、BMI与各指数间的相关性DM组＞ IGR组＞ NGT组,即与各指数间的相关性随糖调节异常的加重而增强.结论 FI、WC、BMI均是评估IR的良好指标,以FI敏感性最高.     

踝臂指数与冠状动脉粥样硬化性心脏病

踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)是指踝部动脉收缩压(通常取胫后动脉或足背动脉)和肱动脉收缩压的比值。已被证实是诊断外周动脉疾病的简单、有效、无创的方法。而近年来,国内外很多研究发现其与冠心病冠脉病变的程度及病情预后亦密切相关,现对其主要研究进展做一综述。     

术前全身炎症反应指数及预后营养指数对表浅型食管鳞癌患者预后的预测价值

背景 表浅型食管鳞癌(superficial esophageal squamous cell carcinoma,SESCC)患者的治疗以内镜和外科手术为主.对于部分患者来说,单一的手术治疗预后欠佳.如何筛选出预后不良的患者并给予适当的干预是临床医生面临的难题.因此,寻找更便利更有效的预后预测指标对于患者的生存期和指导进一步治疗至关重要.目的 探讨术前外周血全身炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)及预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)对SESCC患者预后的预测价值.方法 回顾性分析122例SESCC患者的临床、影像及病理等资料.通过ROC曲线确定SIRI及PNI的最佳截断值,将其分为低SIRI组和高SIRI组,低PNI组和高PNI组,Kaplan-Meier法分析生存曲线,Log-rank法比较验证组间生存差异. COX单因素和多因素回归分析SESCC患者术后预后的影响因素.结果 低SIRI组的总生存时间高于高SIRI组,差异具有统计学意义(P=0.001);高PNI组的总生存时...     

老年人甘油三酯-葡萄糖指数与脑小血管病影像学标志物的关系

目的 探讨老年人甘油三酯-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index, TyG指数)与脑小血管病(cerebral small-vessel disease, CSVD)影像学标志物的关系。方法 回顾性连续纳入2016～2018年江苏省人民医院老年医学科297例非卒中老年病人。使用核磁共振评估病人CSVD情况，收集病人人口学和各项临床数据。计算TyG指数，采用四分位法将所有病人按照TyG指数分为4组(Q1<6.7796,Q2:6.7796～7.0584,Q3:7.0585～7.4191,Q4>7.4191),采用二元Logistic回归分析TyG指数与CSVD单个影像学标志物的相关性，采用有序回归分析TyG指数与CSVD总负担的关系。结果 在TyG指数四分组中，Q4组脑室旁白质高信号(P-WMH)发生率和CSVD总负担明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。校正年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、房颤、吸烟史、饮酒史、收缩压、LDL-C、TC后，TyG指数每增加1个标准差，P-WMH风险增加0.539倍(95%CI:1.106～2.142,P...     

低血糖指数膳食对2型糖尿病患者糖脂代谢和体重控制作用的研究

采用随机交叉试验研究不同血糖指数(glycemic index,GI)膳食对2型糖尿病患者临床治疗的价值.试验后低GI组同高GI组相比较,血清空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白胆固醇、体重下降差异有统计学意义.在控制总能量基础上,采用低GI的营养治疗策略更有助于改善患者糖脂代谢和体重控制.     

低踝臂指数与死亡风险的荟萃分析

目的 用荟萃分析方法系统性评价低踝臂指数对死亡的风险性.方法 收集近12年来国内外相关队列研究文献,通过χ2统计量结合I2统计量进行异质性检验,用倒方差法固定效应模型分析低踝臂指数对死亡的风险,得到合并效应指标风险比(hazard ratio,HR)及其95%可信区间.结果 经严格筛选,最终纳入文献8篇,总样本量30 029人,经异质性检验,χ2=5.46,I2=0.0%,P=0.604,合并HR为1.69(95%CI:1.55～1.84).结论 低踝臂指数可增加死亡风险,应引起足够的重视.

Abstract：

Objective To evaluate the association between low ankle brachial index and risk of death. Methods Related cohort studies in the past 12 years were collected. Heterogeneity was analyzed with χ2 and I2. Pooled hazard ratio (HR) as the effect indicator and 95% confidence interval (CI) were used to estimate the association of low ankle brachial index and risk of death by fixed effect model ( inverse variance method). Results A total of 8 studies were included with sum sample size of 30 029. In heterogeneity analysis, χ2 was 5.46, I2 was 0. 0%, and P was 0. 604. Meta-analysis resulted in pooled HR of 1.69 (95%CI:1.55 - 1.84). Conclusion Low ankle brachial index is associated with increased risk of death.     

踝臂指数及心踝血管指数对冠状动脉病变的诊断价值

目的评价踝臂指数(ankle brachial index,ABI)与心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)对冠状动脉病变的诊断价值。方法选择2012年6月至2012年11月在重庆医科大学附属第一医院心血管内科住院,因拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)而行冠状动脉造影的127例患者,根据冠状动脉造影结果,88例冠状动脉狭窄患者列入冠状动脉病变组(D组):根据狭窄程度,将患者分为轻度病变亚组(A组,31例),中重度病变亚组(B组,57例);依累及血管支数,分为单支病变亚组(22例),双支病变亚组(26例),三支病变亚组(40例)。对照组为39例冠状动脉造影阴性患者。入选患者接受ABI及CAVI检测,比较分析各组间ABI及CAVI。结果对照组、A组、B组3组比较,ABI依次降低,且对照组、A组、B组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。CAVI在对照组、A组、B组3组数值依次增高,但两两比较差异无统计学意义(P>0.05);但D组与对照组比较CAVI明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组4组ABI值依次降低,对照组与各病变组ABI值差异有统计学意义(P<0.05),但各病变组之间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。在各组中随病变范围增大,CAVI数值并未依次增高,且各病变组两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ABI值能很好地反映病变狭窄程度,ABI数值越低,冠状动脉狭窄程度越重,但无法反映病变范围;CAVI既不能反映冠心病的病变程度,也无法反映病变范围。     

踝肱指数在周围动脉疾病中的应用

<正>周围动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)是一种常见病,大约占总人口数12%～14%的人群受到累及,但同时大部分PAD患者是无症状的,因而未能早期发现和接受有效的治疗[1]。踝肱指数(ankle brachial index,ABI)是诊断PAD一种有效、无创的手段[2]。同时,ABI异常也是动脉粥     

踝臂指数的临床应用与研究

踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)是踝部动脉(通常取胫后动脉或足背动脉)收缩压与上臂肱动脉收缩压的最高值之比。其原理是根据动脉狭窄程度所达到临界水平并导致狭窄远端灌注压降低,其程度大致与病变程度呈正相关。最初是用于诊断下肢外周动脉缺血的一种简便、无创、有效的方法,但最近几年国内外有关 ABI 多项大规模的临床实验发现,ABI 不再仅     

呼吸指数、氧合指数动态监测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中的应用价值

目的探讨呼吸指数、氧合指数动态监测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者治疗中的应用价值。方法选取2014年10月—2015年9月荆州市第二人民医院收治的COPD急性加重期患者96例,根据通气干预后是否好转分为好转组71例和加重组25例。比较两组患者通气前后肺泡动脉氧分压差〔A-a D(O2)〕、氧分压(PO2)、呼吸指数、氧合指数。结果两组患者通气前A-a D(O2)、PO2、呼吸指数、氧合指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);加重组患者通气后2、24、48 h A-a D(O2)、呼吸指数均高于好转组,PO2、氧合指数均低于好转组(P<0.05)。结论动态监测COPD急性加重期患者呼吸指数及氧合指数有助于及时了解其病情发展及治疗效果,可为临床治疗提供依据,临床应用价值较高。     

肥胖指数、体质量指数与血脂水平的关系

众多研究表明 ,肥胖患者的血胆固醇 (TC)、甘油三酯(TG)的水平高于正常体质量者 [1]。周国中等 [2 ]报道体质量指数 (BMI)与 TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL -C)呈正相关 ,与高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)呈负相关。作者提出肥胖指数 (OI=BMI×腰围 /臀围 )的概念 [3 ],本文进     

系统性凝血-炎症指数和系统性免疫-炎症指数及全系统性炎症反应指数与冠心病患病风险的相关性分析

目的 探讨系统性凝血-炎症指数(SCI)、系统性免疫-炎症指数(SII)、全系统性炎症反应指数(SIRI)与冠心病患病风险的相关性及临床价值。方法 纳入新疆医科大学第一附属医院2014年1月至2021年1月住院的患者,其中冠心病组643例,非冠心病组643例。比较系统性凝血-炎症指数(SCI)、系统性免疫-炎症指数(SII)、全系统性炎症反应指数(SIRI)在两组的特点,并分析各指标与SCI指数的相关性的关系。结果 与对照组相比,冠心病组SCI、SII、SIRI、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平均降低,血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)水平均升高(P<0.001)。多因素logistics回归提示,SCI(OR=0.982,P<0.001)、SIRI(OR=0.959,P<0.01)、活化部分凝血活酶时间(OR=0.928,P<0.01)是冠心病的独立保护因素。SCI指数诊断早发冠心病的临界值是87.97,ROC曲线下面积0.649(95%CI 0.622～0.675,P<0.001),敏感度53.50%,特异度73.2...     

氧减指数可较好反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间低氧血症

目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者夜间低氧血症的相关指标与呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)进行相关性分析,找出反应夜间低氧血症的最佳指标,以便家庭便携式血氧监测仪在初筛中应用....     

心-踝血管指数与心血管危险因素的相关性研究

目的 观察心-踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)与心血管危险因素的相关性.方法 健康成人137人(年龄46.4±0.9岁,其中男性61人、女性76人),受试者均于空腹或餐后至少2h测定CAVI和血压,并收集受试者年龄、身高和体重等其它基本信息.用线性回归来分析CAVI与年龄、性别、Body Mass Index(BMI)、血压的相关性.结果 CAVI与年龄、性别、收缩压、舒张压和平均动脉压显著相关.校正混杂因素后,年龄和性别仍然与CAVI强烈相关.结论 健康成人中,年龄和性别是影响CAVI的决定性因素.     

膳食炎症指数与骨质疏松、骨折风险关系的Meta分析

目的 探讨在普通人群中膳食炎症指数(dietary inflammatory index,DII)与骨质疏松及骨折发生风险之间的关系.方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库至2020年6月公开发表的相关文献,按纳入与排除标准对文献进行筛选.采用NO...     

Sokolow指数与Cornell指数诊断左心室肥大敏感性的比较

目的 比较Sokolow指数(Rv1 Rv5)与Cornell指数(RaVL Rv3)诊断左心室肥大的敏感性。方法 对1999-2003年体检者153例以超声心动描记术测定的左心室重量指数作为左心室肥大标准，分别测量Sv1 Rv5及RaVL Sv3值，比较二者诊断左心室肥大的敏感性。结果 Sokolow指数的敏感性男性为47．9％，女性为66．7％；Cornell指数的敏感性男性为13．95％，女性为24．4％。结论 Sokolow指数诊断左心室肥大的敏感性高于Cornell指数，两种指数的敏感性女性均高于男性。     

熵指数和脑电双频指数对伤害性刺激反应能力的对比研究

目的 通过观察麻醉诱导插管期间熵指数和脑电双频指数(BIS)的变化,比较两者对伤害性刺激(如气管插管)的反应能力.方法 20例择期手术病人入室后同时连接熵指数和BIS监护仪,进行常规气管内全麻,记录诱导前、意识消失时、插管前即刻、插管即刻、插管后1、3、5 min各时间点所对应的RE、SE、BIS数值以及心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度数值.结果 RE、SE、BIS值在诱导开始后逐渐下降,气管插管即刻RE、SE、BIS数值较插管前均明显升高,其中RE值升高最明显(P＜0.01),随后恢复到插管前水平.气管插管后1 min MAP较插管前显著升高(P＜0.01),气管插管后HR数值较插管前显著增加(P＜0.01).结论 熵指数、BIS和血流动力学指标均能及时反映气管插管刺激,其中RE值较SE、BIS值升高更明显、更快速.