一例恶性组织细胞增生症

患者王××，男，16岁，1993年7月25日入院，临床症状：消瘦，贫血，肝肿，夜间间陈性低热，实验室检查：Hb30g/L;RBC1.0×10^12/L；WBC1.6×10^9/L；其中N16%，L84%；BPC86×10^9/L；RC4%，外周血偶见有核红细胞及组织细胞，骨穿示，     

硅胶子宫托治疗盆腔器官脱垂失败原因分析

目的 分析子宫托治疗盆腔器官脱垂(POP)失败的原因,提高子宫托治疗POP的成功率.方法 回顾性分析2014年5月至2017年10月本院收治的119例POP患者的临床资料,按治疗效果分为成功组(n=93)与失败组(n=26),以盆底功能障碍问卷简表20(PFDI-20)及盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)评价疗效,试戴成功并佩戴>1个月为佩戴成功,分析佩戴失败和放弃使用的原因.结果 两组年龄、BMI、阴道分娩次数、脱垂严重程度比较差异无统计学意义;阴道全长(TVL)≤6 cm、阴道口宽度≥5 cm、全子宫切除术后、阴道未用雌激素软膏患者子宫托佩戴失败率较高.结论 硅胶子宫托是治疗POP的有效方法,并发症较轻微,但阴道总长度较短、阴道口较宽、全子宫切除术史易导致子宫托放置失败.     

83例剖宫产后再分娩方式的分析

随着剖宫产安全性的提高 ,我国近年来剖宫产率迅速上升 ,有些大中城市已上升到 4 5 % [1 ] ,从而增加剖宫产后再次妊娠人数。如何恰当选择有剖宫产史孕妇的分娩方式 ,已成为现代产科研究的重要课题。本文就我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 83例有剖宫产史再妊娠的分娩方式分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本院同期分娩总数 6 0 73例 ,剖宫产 1182例 ,剖宫产率为 19.4 6 %。剖宫产后再分娩 83例 ,占总分娩数1.37%。再次剖宫产 6 2例 ,占总剖宫产数 5 .2 5 % ,占剖宫产后再分娩数 74 .70 %。阴道试产 2 4例 ,成功 2 1例 ,占…     

血液透析患者带涤纶环中心静脉留置导管血栓形成的危险因素

目的 分析血液透析（HD）患者带涤纶环中心静脉留置导管（CVC）血栓形成的危险因素.方法 对本科带涤纶环CVC的患者进行前瞻性研究.导管插入后记录实验室和临床指标,临床过程跟踪到满2年,导管失败或血栓形成被记录为终点事件,期间根据患者是否血栓形成分为血栓形成组或非血栓组.结果 血栓形成组患者导管相关感染率、C-反应蛋白（CRP）、颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、低密度脂蛋白显著高于非血栓组;而血白蛋白（Alb）低于非血栓组,患者血栓形成的危险因素为：CRP、Alb、颈动脉粥样硬化、导管相关感染.结论 导管感染、微炎症状态、颈动脉粥样硬化、高脂血症、低蛋白血症与透析带涤纶环CVC血栓形成有关,CRP、低蛋白血症、颈动脉粥样硬化、导管相关感染是导管血栓形成的独立危险因素.     

生物反馈联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的探讨生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的临床效果。方法48例轻中度女性压力性尿失禁患者,随机分为治疗组（n=26）与对照组（n=22）,治疗组采用生物反馈电刺激治疗,2次/周,共10次,之后盆底肌锻炼20min/d。对照组行盆底生物反馈电刺激治疗。观察两组疗效。结果两组治疗后均较治疗前漏尿量减少,症状改善。结论生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗女性轻中度suI安全有效。治疗后如能继续坚持盆底肌锻炼有助于预防尿失禁的复发。     

超声在女性压力性尿失禁诊治中的应用价值

女性压力性尿失禁(SUI)是严重影响中老年妇女生活的常见病,其发病机制尚不明确.研究表明SUI病理生理机制为盆底支持结构松弛导致膀胱颈下移和尿道括约肌功能障碍.临床上SUI通常可通过解剖性矫治而获得治愈.超声检查可了解SUI解剖学及组织学变化,明确分型,从而指导临床医师选择术式,提高治愈率,降低复发率,减少并发症;同时可用于术中导向、术后评价疗效.在国外超声已成为SUI术前诊断、术中引导、术后评价疗效的重要手段,效果肯定,目前的研究仍处于完善阶段.     

新生儿游泳的健康教育

“新生儿游泳”是一项全新的健康保健活动，它可以显著地促进正常阴道分娩新生儿和正常剖宫产新生儿的生理性体质量下降的恢复，而且使胎便初排时间、胎便转黄时间均显著提高，有助于减少肝肠循环，减轻胆红素的重吸收，对降低新生儿黄疸有着重要作用。笔者2004年10-11月对80例新生儿家属及孕妇学校的30名准妈妈进行了新生儿游泳知识的针对性教育，取得了良好的效果，现报道如下。     

脑星形细胞瘤MMP-9表达与微血管密度的关系及其意义

目的:探讨不同类型脑星形细胞瘤组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达与微血管密度(MVD)的关系及其意义。方法:采用免疫组织化学(EnVision)方法检测50例星形胶质细胞瘤组织中MMP-9和CD34的表达,并通过CD34免疫组化结果测定肿瘤组织中MVD。结果:MMP-9在各型脑星形细胞瘤中均有不同程度的表达;不同组织学类型其阳性表达的强度存在统计学差异(Р<0.01)。Ⅲ～Ⅳ级脑星形细胞瘤组织中MMP-9的阳性表达为(76.52±3.38)%,MVD为(87.00±4.18)/高倍视野(HPF);Ⅰ～Ⅱ级中MMP-9的阳性表达为(27.90±2.53)%,MVD为(48.62±4.05)/HPF。Ⅲ～Ⅳ级中MMP-9和MVD的阳性表达明显高于Ⅰ～Ⅱ级(Р<0.01);脑星形细胞瘤中MVD和MMP-9的表达呈正相关。结论:MMP-9的表达和MVD与脑星形细胞瘤的组织学类型及恶性程度相关,有可能做为判断肿瘤恶性程度及预后的辅助指标。     

阑尾炎术后并发症的观察及护理

急性阑尾炎是普外科最常见的疾病之一。2002年1月～2007年1月,我科共收治阑尾炎手术患者1420例,其中40例患者出现术后并发症,占手术病人的0．03％,现将护理体会总结如下：     

新疆地区脑卒中数据库7250例临床分析

目的通过对新疆石河子地区7250例脑卒中数据库进行分析,了解脑卒中的发病特点和规律,为脑卒中临床防治提供依据。方法回顾性分析我科卒中单元收录的脑卒中数据库资料7250例,研究脑卒中的发病特点及类型。结果同期脑卒中患者中年龄构成比为20～29岁占0.25%,30～39岁占1.23%,40～49岁占6.99%;50～59岁占13.40%;60～69岁占38.60%;70～79岁占32%;80～89岁占7.37%;90～100岁占0.18%;60～80岁为脑卒中好发年龄;男性患脑卒中的比例较女性明显增高,男:女为1.16∶1;维吾尔族76例,哈萨克族17例,回族263例,锡伯族8例,蒙古族5例,汉族6881例;脑梗死(3862)比例明显高于脑出血(1122),脑梗死/脑出血为3.44∶1;急性脑梗死溶栓率为1.48%;脑卒中危险因素依次为:高血压、心脏病、高脂血症等。结论 60～80岁为脑卒中的高发年龄段,男性较女性更易发病,脑梗死为脑卒中的常见类型,高血压是本组脑卒中患者的首发危险因素。