中药及复方对骨髓基质细胞影响的研究进展

中药治疗骨折在我国已有数千年历史,具有很好的疗效。近年来随着对干细胞研究的深入,已经认识到骨折愈合与骨髓基质细胞的成骨分化有着密切的联系。因此中药治疗骨折与其对骨髓基质细胞的影响有很大的关系。现将目前中药及复方对骨髓基质细胞影响的研究进展综述如下。1中药及复     

骨质疏松症与甲状腺功能亢进的关系

目的 基于临床试验结合生物信息学分析骨质疏松症与甲亢的相互关系。方法 ①选取40例甲亢女性患者（观察组）及40例甲功正常女性（对照组）为研究对象,比较其T值及骨密度;②分别以骨质疏松及甲亢在相关人类疾病数据库中筛选靶基因,整合后映射得出交集靶点,通过STRING v11.0平台得出PPI网络并筛选出核心靶点,通过Metascape数据库进行GO富集分析及KEGG通路分析。结果 观察组的T值及骨密度均低于对照组（P<0.01）,骨质疏松与甲亢的核心交集靶点为IL6、TNF、INS、IL1B、ALB、IL10、LEP等,核心靶点集中作用于细胞因子-细胞因子受体的相互作用、Jak-STAT通路、I型糖尿病、HIF-1通路、PI3K-Akt通路、脂肪细胞因子通路等。结论 骨质疏松症与甲亢在复杂基因网络背景下存在一些高度重合的基因表达,所涉及的信号通路能够同时对两种疾病产生干预作用,这提示两种疾病的分子机制存在密切联系,可能为药物同时调控两种疾病提示潜在靶点。在临床试验的基础上应用生物信息学具有较高的置信度和参考价值,为探索疾病间关系提供了新方向与新思路。     

鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤的MRI表现及临床价值研究

目的探讨鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤磁共振表现及临床价值。方法选取我院于2009年4月至2013年4月收治的11例经临床病理确诊的鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤患者,对其临床资料、病理资料以及磁共振资料进行回顾性分析。结果本组所选取的11例患者,其中8例病变于筛窦处,3例病变部位于鼻中隔处,均累及多个鼻窦、前颅窝底脑膜以及眼眶。其中T1W1图像呈不均性低信号者7例;呈均匀等信号者2例;以均匀等信号为主,其内见散在小片状、小点状高信号者2例。T2W1图像主要表现为稍高信号者8例,呈混杂片状分布的低信号者3例;其中以稍高信号为主,其间见散在片状、小点状更高信号者2例。增强扫描后,7例患者肿瘤边界显示清晰,11例肿瘤病灶区均呈不均匀的明显强化。肿瘤区可见骨质破坏和骨质推压改变。结论 MRI不仅准确的显示ERMS的具体部位、范围,而且能基本反应病变内部组织成分及其变化情况,对ERMS的诊断、治疗和判断预后有着重要临床意义。     

超低位颈前小切口甲状腺腺瘤切除术和传统手术的临床效果比较

目的：探讨颈前超低位小切口甲状腺腺瘤切除术的疗效,临床经验和手术注意事项,并与传统手术进行比较。方法：将我院术前确诊的单发最大直径小于4cm的26例行颈前超低位小切口切除的甲状腺腺瘤患者的临床资料与同期具有可比性的30例传统手术患者临床资料进行回顾性分析。结果：两组患者的肿块均被完整切除,切口均Ⅰ期愈合,术后无声音嘶哑、呛咳、继发血肿等并发症,无手术死亡病例。超低位小切口组患者的疤痕长度、术中出血量、患者满意度、住院天数及医疗费用明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：颈前超低位小切口甲状腺腺瘤手术创伤小、切口美观、费用低、能有效避免神经、血管损伤、并发症少,值得临床推广。     

腰椎间盘突出症术中神经根鞘内及其周围用药疗效研究

背景　传统的骶管注射或术中使用神经阻滞药物是治疗腰椎间盘突出症（LDH）或术后早期炎性水肿引起的神经根性疼痛的有效方法。然而,用于神经根鞘内及其周围的神经阻滞药物作用时间短,疗效有限,仍有进一步研究的必要性。目的　观察LDH术中神经根鞘内及其周围用药的临床疗效。方法　根据纳入与排除标准,选取2015年3月-2018年3月于广西中医药大学第一附属医院行椎板开窗髓核摘除、神经根管扩大术治疗的LDH患者90例。采用随机数字表法将患者分为A组（n=30,给予神经根鞘内及其周围用药）、B组（n=30,给予神经根鞘内用药）、C组（n=30,不做特殊处理）。收集患者一般资料、术后卧床时间、术后住院时间、术后神经根性疼痛情况;记录术前及术后第1、3、6、10天视觉模拟评分法（VAS）评分,第3、6、10天日本骨科学会治疗评估评分法（JOA）评分;观察不良反应发生情况。结果　B组、C组术后卧床时间、术后住院时间长于A组,术后神经根性疼痛发生率高于A组（P<0.05）;C组术后卧床时间、术后住院时间长于B组,术后神经根性疼痛发生率高于B组（P<0.05）。干预方式与时间在VAS评分上存在交互作用（P<0.05）;干预方式、时间在VAS评分上主效应显著（P<0.05）。B组、C组术后第1、3、6、10天VAS评分高于A组（P<0.05）;C组术后第1、3、6、10天VAS评分高于B组（P<0.05）。A组、B组、C组术后第1、3、6、10天VAS评分均低于本组术前（P<0.05）。干预方式与时间在JOA评分上存在交互作用（P<0.05）;干预方式、时间在患者JOA评分上主效应显著（P<0.05）。B组、C组术后第6、10天JOA评分低于A组（P<0.05）;C组术后第6、10天JOA评分低于B组（P<0.05）。A组、B组、C组术后第3、6、10天JOA评分均高于本组术前（P<0.05）。3组患者均无明显不良反应。结论　LDH术中神经根鞘内及其周围用药可能通过提高药物的作用时间来延长镇痛时间,促进LDH术后早期恢复,减轻术后神经根性疼痛,减少卧床时间及住院时间,提高术后疗效。     

外伤性单纯性对称性基底节出血CT误诊一例

患者 男,51岁.因车祸受伤经过及机制不详,当时有昏迷(时间不详),有呕吐,为血性胃内容物,非喷射性,患者醒后感头痛剧烈;右前额及顶部头皮有裂口、流血,无大小便失禁,神志模糊,精神欠佳,体温、呼吸、脉搏正常,Bp 120/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双侧瞳孔等大等圆,双球运动尚可,视力无异常,鼻唇沟存在,伸舌居中,口角无歪斜,听力尚可,四肢肌反射存在,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性.     

补肾活血法对早期股骨头坏死影响的临床观察

目的:观察补肾活血法对早期股骨头坏死的疗效.方法:将32例患者随机分为治疗组(16例)和对照组(16例),治疗组口服"骨蚀汤"治疗,对照组采用骨肽片口服治疗;2组患者治疗12周后,根据症状、体征及X线表现进行疗效评定.结果:治疗组有效率为81.25%,对照组有效率为68.75%,2组疗效比较有显著差异(P＜0.05)....     

侧倒功训练致右膝外侧半月板损伤8例报告

膝关节半月板损伤的病人多有典型的外伤史。自1989年6月～1998年7月,我科在收治此类武警战士中,发现有8例右膝外侧半月板的损伤,其致伤原因仅单纯与倒功中侧倒（含跃起侧倒）训练有直接关系,而无其他外伤史。报告如下：1！陆床资料1·1一般资料本组8例均为男性,年龄18岁～22岁,平均19．2岁,其中第一年新战士6例,兵龄在二年以上战士2例。均为侧倒训练时损伤右膝部。右膝关节X线拍片均未见异常。查体揭示均为右膝外侧半月板的损伤。1．2治疗方法新鲜损伤病人右膝部肿痛明显,活动受限,病人不能耐受有关的体格检查,采取右下肢抬高、…     

外伤性脾破裂

脾破裂是腹部挫伤中最多见的损伤。我们三间医院自1972年至1978年底共收治腹部挫伤157例,如除去29例腹壁损伤,则伴有内脏损伤者仍有128例,其中单纯脾脏破裂者44例,脾破裂伴有其他脏器损伤者13例(其他部位损伤则未计算在内),两者共57例,占全部128例的44.53%。共死亡5例(1例为单纯脾破裂,4例为多脏器损伤),总死亡率为8.76%。