外伤性单纯性对称性基底节出血CT误诊一例

患者 男,51岁.因车祸受伤经过及机制不详,当时有昏迷(时间不详),有呕吐,为血性胃内容物,非喷射性,患者醒后感头痛剧烈;右前额及顶部头皮有裂口、流血,无大小便失禁,神志模糊,精神欠佳,体温、呼吸、脉搏正常,Bp 120/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双侧瞳孔等大等圆,双球运动尚可,视力无异常,鼻唇沟存在,伸舌居中,口角无歪斜,听力尚可,四肢肌反射存在,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性.     

肺挫伤及肺撕裂伤的CT诊断

目的分析肺挫伤及肺撕裂伤的CT表现，提高对肺挫伤及肺撕裂伤的认识。方法搜集连续4个月收治的肺挫伤及肺撕裂伤患者35例，其中男31例，女4例；车祸伤18例，坠落伤6例，撞伤6例，棍击伤2例，挤压伤2例，刀刺伤1例。均行胸部平扫，层厚5．0-10．0mm。结果肺挫伤33例，CT表现为：肺纹理增粗、紊乱、模糊33例；小点状、小片絮状影9例；磨玻璃影5例；斑片状、片条状影24例以及叶段分布的大片影3例；以上各种表现混合存在，且合并肺不张3例。肺撕裂伤5例：其中肺气囊肿4例：3例与肺挫伤并存，1例多发，圆形或扁形，可见小气液平面；肺血肿2例，表现为边缘光滑的椭圆形结节影，最大径4.0cm，其中1例也与肺挫伤并存。结论结合病史，CT能明确肺挫伤及肺撕裂伤的诊断。     

肝脏结核的CT表现

目的分析肝结核的CT表现。方法回顾性分析33例经临床证实的肝结核CT表现特点,并作文献复习。结果①浆膜型3例:肝包膜增厚呈椭圆形稍低密度影,环形及分隔样强化,邻近肝实质受压并动脉期异常灌注。②实质型16例,其中:弥漫粟粒病灶5例:肝内弥漫粟粒状低密度影(大直径<10 mm),部分病灶门脉期轻度强化。多发多形病灶8例:多发大小不等、形态不同的病灶,低密度为主,不均强化,边缘性强化为主,大多门脉期比动脉期明显,部分病灶周围肝实质动脉期异常灌注,3例7个病灶内可见散在点状钙化。单发病灶3例:结节状、团块状,早期不均强化,延时环状或分房状强化。③混合型14例,同时合并浆膜结核及实质结核的CT表现。结论肝结核CT表现多样,但有定的特征性,结合肝外结核史、临床症状及相关性检查,可以明确诊断。肝实质型结核分为粟粒型、多灶多形型、单灶型较实用、合理。     

21例慢性主动脉夹层的CT诊断

目的：探讨主动脉夹层的CT表现及其临床意义。方法：回顾性分析21例主动脉夹层的CT表现。结果：按De-Bakey分型，Ⅰ型6例（28％），Ⅱ型8例（38％），Ⅲ型7例（33％）。所有患者均由CT诊断。结论：CT诊断主动脉夹层有重要价值。     

MRI对脑隐匿性血管畸形的诊断价值分析(附42例)

目的 探讨隐匿性脑血管畸形的MRI表现特征.方法 对42例诊断隐匿性脑血管畸形的MRI表现进行回顾性分析,在42 例患者中,桥脑存在病灶的32例, 基底节区30例,小脑24例,颞叶14例,枕叶9例,顶叶6例.CT平扫病灶呈等高混合密度, MRI 平扫病灶于T1WI 呈等信号,T2WI 呈低、等和高混合信号,T2WI/FFE大部分病变呈低信号,血管畸形类型不同病灶形态多样性.结果 本组脑血管畸形分布以幕下居多,大部分累及桥脑,普通T1WI及血管造影病灶显示不明显,但对FFE等梯度回波序列较敏感,大部分病灶占位效应轻,血栓化动静脉畸形、海绵状血管畸形、静脉血管瘤、毛细血管扩张症各自有一些特征性表现.结论 隐匿性脑血管畸形具有一些共同MRI表现,也有各自特征,归纳总结这些MR表现特征对于诊断隐匿性脑血管畸形具有重要意义.     

肺出血型钩端螺旋体病CT表现及与临床的关系(附17例分析)

目的探讨钩端螺旋体病肺出血的CT表现及与临床关系。方法回顾性分析17例钩端螺旋体病患者的肺部CT及临床资料。结果单纯弥漫细小点状影3例；弥漫细小点状影伴斑片状影6例；以弥漫密集片絮状影伴斑片状、小点状影6例；以团片状、斑块状影为主伴磨玻璃状、小点状影2例。以上各型病例临床病情依次严重，最后1例大咯血死亡。结论钩体病肺出血CT形态多样，混合存在，分布以“上肺多、右肺多、外带多、背侧多”为特征；且病灶数量越多、形态种类越多、病灶越大，该患者病情越严重。