腹部术后应激性溃疡(附13例分析)

腹部术后应激性溃疡与胃粘膜血容量减少及既往的溃疡病史有关。有效的诊断手段为胃镜及手术探查。药物治疗效果不肯定,手术仍不失为有效的治疗手段,该病与MSOF的关系值得探讨。     

腹部术后应激性溃疡(附13例分析)

腹部术后应激性溃疡与胃粘膜血容量减少及过往溃疡史有关。有效的诊断手段为胃镜及手术探查。药物治疗效果不肯定,手术仍不失为有效的治疗手段。应激性溃疡与 MSOF 的关系值得探讨。     

胃恶性肿瘤误诊三例

我科自1975年以来,共遇到3例胃的恶性肿瘤(胃癌2例,胃淋巴肉瘤1例),因上消化道大出血而入院诊治,3例都曾经2次以上胃纤光镜,3次以上胃钡餐检查,而未得到确诊,后经手术探查,才明确诊断为胃癌或胃淋巴肉瘤,现特报道如后。由于术前皆未确诊,也未找到出血部位,故暂称之为胃的隐性恶性肿瘤。病例1:卫××,女性,39岁,于1974年12月因呕血、黑便量多而急诊入院。患者于     

老年病人普外手术300例临床分析

分析300例老年人普外手术效果,提出手术死亡率随年龄而增高。既有手术加重原发病,亦有死于与原发病无关的疾病,而更多地是死于术后并发症。心血管系并发症最多,呼吸系次之。急诊手术的死亡率与术后并发症高于择期手术。高龄并非手术危险和致死的主要原因。脏器的功能状态更为关键。     

剖腹探查术诊治原因不明的发热

发热只是一个症状,是身体对某种疾病的反应,它本身并不是一个独立的疾病,这是早已被知道的事实。一般疾病的发热,其原因大多能在短期内查明,但也有某些病例,虽经各种方法检查,短期内始终查不出其发热的真实原因,一般人就称之为“不明原因的发热”,实际上这是一个错误的名词,应该称为“隐藏原因的发热”比较恰当。原因查不到并不是没有原因,因为这种发热常常是普通疾病的非典型表现,只是由于目前的     

腹腔引流术

引流术是外科治疗学中一个重要的治疗方法。尤其是腹腔引流术,其使用的恰当与否,直接影响到病人健康恢复的好坏、快慢,也可能造成严重的后果。经过几十年来广大外科工作者不断地总结经验教训,已逐渐形成了一些比较成熟的处理原则,但不可否认的是仍然存在着一些滥用的现象;当然,在处理某些腹部病理情况下,也存在着一些不同的看法。     

门腔分流术时对纤维蛋白分解的控制

本文报告102例肝硬化患者,100例成功地施行了门腔分流术的凝血因素的研究。共13例发生无法控制的广泛渗血,经注射ε-已氨酸(ε-aminocaproic acid)后,11例渗血停止,顺利地完成了手术。著者讨论了下面的凝血缺陷问题。(1)纤维蛋白分解:肝硬化患者行分流时,其自发性纤维蛋白分解活动增加。术时分解酶活力的增加,似与输血次数有关,即输血增加,其纤维蛋白分解度亦增加,但此类患者大部分临床上无凝血困难。严重渗血只发生在既有高的纤维蛋白分解,叉伴有低     

外伤性脾破裂

脾破裂是腹部挫伤中最多见的损伤。我们三间医院自1972年至1978年底共收治腹部挫伤157例,如除去29例腹壁损伤,则伴有内脏损伤者仍有128例,其中单纯脾脏破裂者44例,脾破裂伴有其他脏器损伤者13例(其他部位损伤则未计算在内),两者共57例,占全部128例的44.53%。共死亡5例(1例为单纯脾破裂,4例为多脏器损伤),总死亡率为8.76%。     

急性梗阻性化脓性胆管炎

急性梗阻性化脓性胆管炎是一个临床疾病类型或综合征,其特征为右上腹痛,寒战,发热,黄疸,中枢神经系统抑制及休克。是胆道结石中最严重的并发症,虽不多见,但在胆道疾病死亡中占很大比例。它与上升性胆管炎不同,后者只有寒战,发热,黄疸及感染的胆汁而无严重的毒血症、中枢神经系统抑制及休克。本病如不及时处理,将很快导致死亡。本病是1959年才被提出,其梗阻原因最多是由于结石,但总胆管狭窄,肿瘤,十二指肠     

肝动脉插管灌注或静脉注射抗癌药物治疗晚期肝癌初步观察

近年来国内文献报导原发性肝癌的资料不少,但切除率不高,王成恩等综合国内5所医学院附属医院的肝癌切除率为24.6％,原因是晚期病例较多。过去对晚期肝癌的处理一般较为消极。1961年Miller等介绍经肝动脉插管作抗癌药物灌注治疗晚期肝癌,但该氏未附有治疗病例。国内首见于林氏报导15例,有一定效果。我院外科自1963年3月-1964年1月共收治原发性肝癌24例(经门诊确诊未住院者不包括在内)均经剖腹探查;肝活检病理证实。在24例中只有1例能施行规则性肝极限切除术,14例采用经肝动脉插管抗癌药灌注术,其他不适宜插管或插管失败者以静脉注射抗癌药治疗。现将灌注组为主并附带将静脉注射抗癌药病例作初步总结如下: