浙江省某戒毒所强制隔离戒毒人员生存质量调查分析

目的了解强制隔离戒毒人员(以下简称"戒毒人员")生存质量状况,为戒毒管理工作提供参考依据。方法采用整群抽样法对浙江省拱宸强制隔离戒毒所647名男性戒毒人员进行调查和数据分析。结果调查的647名戒毒人员生存质量总得分为84.0±23.5,躯体功能、心理功能、戒断症状及不良反应、社会功能4个维度得分分别为39.3±13.7、17.6±7.7、10.1±3.1、17.0±6.0。文化程度、是否患有慢性病、体质指数及首次染毒年龄与戒毒人员的生存质量有关联(P0.05)。结论强制隔离管理下戒毒人员生存质量有所提高。应加强慢性病管理和改善营养状况的监督工作,并继续大力开展公众禁毒宣传活动,以减少低龄吸毒现象、降低复吸率,提高药物滥用控制成效。     

地震灾区大学生不同时间段焦虑影响因素分析

2008年5月12日,四川省汶川县发生了8.0级大地震.地震作为重大灾难性事件,会引发受灾群体一系列不良情绪反应,焦虑是一种相对普遍的不良情绪反应或心理症状.     

ARROW中心静脉三通导管微创置入胸膜腔引流联合胸膜腔注入凝血酶治疗恶性胸腔积液

目的:探讨胸膜腔注入凝血酶联合ARROW中心静脉三通导管微创置入胸腔引流治疗恶性胸腔积液的临床应用价值。方法:对32例恶性胸腔积液(A组)患者在B超定位下,进行胸腔微创置ARROW中心静脉三通导管引流,并每次注入凝血酶1 000 u。分别与36例常规胸腔穿刺抽液(B组)和29例传统胸腔闭式引流术(C组)对比。结果:A组症状缓解人数(13/3)、总有效率(90.6%)、胸膜粘连发生率(62.5%)、胸腔积液治疗后减少百分比(76±6.3)%、引流的液体量(4 900±150)ml、引流天数(5±1.2)天、住院时间(17±2.9)天,均优于B组(P<0.01)。A组并发症少,引流的液体量少,引流和住院时间短,优于C组(P<0.05~P<0.01)。结论:在B超定位下微创置入ARROW中心静脉导管,通过三通管注入凝血酶至胸膜腔,是一种简便、有效、安全、可靠且易被患者接受的引流治疗方法。     

抗Hu副肿瘤综合征病例2例分析并文献复习

目的:探讨抗Hu神经系统副肿瘤综合征的临床特点及预后。方法:报道我院2例抗Hu副肿瘤综合征并结合文献进行回顾性分析。结果:其中1例表现为严重的中枢性低通气,同时伴有周围神经病变,但全身PET-CT并未发现肿瘤;另1例表现为非特异性症状,肿瘤筛查中发现头颈部肿块,主要分布在鼻窦和腮腺,病理活检为小细胞癌。鼻窦肿块切除后短期内患者症状缓解明显。搜索既往报道的抗Hu相关副肿瘤综合征患者477例,最常见的表现是亚急性感觉性周围神经病,颅脑的MRI表现无特异性,最常见合并小细胞肺癌;在所有的病例中,有2.5%的患者表现为中枢性低通气。结论:抗Hu副肿瘤综合征应作为中枢性低通气的鉴别诊断之一。副肿瘤综合征相关抗体的检测,有利于更早发现肿瘤。     

从肺朝百脉论治慢性阻塞性肺疾病

肺朝百脉指出了肺与气血的密切关系,肺通过“朝百脉”,既可主气,又能聚血.更好的将气血输布全身.肺病则肺朝百脉不利,瘀血则成.慢性阻塞性肺疾病痛机则为本虚标实,在发病的不同阶段,本虚多指肺、脾、肾虚,而以肺气虚为关键;标实多与痰瘀、外邪等有关,且痰瘀内阻贯穿病程始终.治疗慢性阻塞性肺疾病时,应随证以活血化瘀与清热、祛痰、利水、温阳、行气、益气、健脾、纳肾等诸法相配,避免过用辛味活血化瘀.其中尤以保持肺脏的正常生理作用最为主要,肺朝百脉、主治节,肺的功能正常,气血才能运行通畅,濡养全身.     

Neprilysin基因在大鼠体外培养骨髓基质细胞中的表达

目的探讨人Neprilysin基因在小鼠MSCs中的表达情况。方法分离培养小鼠MSCs，采用分子克隆技术构建Neprilysin—pEGFP重组质粒，将此Neprilysin—pEGFP重组质粒用脂质体转染进MSCs中，在荧光倒置显微镜下观察该基因在MSCs中的表达效率。结果经酶切鉴定得到系列正确的重组Neprilysin—pEGFP。Neprilysin可在MSCs中表达且通过脂质体传染的效率是20％。结论获得了表达Neprilysin基因的骨髓基质细胞，为进一步探讨将该细胞用于阿尔茨海默病基因治疗的可能性研究提供了技术基础。     

前次剖宫产所致盆腔粘连对二次剖宫产出血量的影响

目的探讨前次剖宫产所致盆腔粘连对二次剖宫产出血量的影响。方法选取2016年1月至2016年4月在北京市海淀区妇幼保健院分娩的215名二次剖宫产产妇作为研究对象,依术中盆腔粘连与否,分为粘连组(52例)和无粘连组(163例)。另外,选取同期首次剖宫产的产妇150例为对照组。比较三组患者术前和术后血红蛋白(HGB)和红细胞压积(HCT)的差值,计算校正出血量,同时比较估计出血量、总手术时间、手术开始至胎儿娩出时间的差异。结果 (1)各组手术时间比较:手术开始至胎儿娩出时间和总手术时间比较,粘连组明显多于无粘连组和对照组,组间差异均有统计学意义;无粘连组与对照组相比,差异无统计学意义。(2)各组估计出血量比较:粘连组明显多于无粘连组和对照组,差异均有统计学意义;无粘连组及对照组差异无统计学意义。(3)各组校正出血量比较:粘连组明显多于无粘连组和对照组,差异均有统计学意义;无粘连组及对照组差异无统计学意义。(4)各组估计出血量与校正出血量比较:粘连组估计出血量明显少于校正出血量,差异有统计学意义。无粘连组及对照组估计出血量与校正出血量比较,差异无统计学意义。结论有盆腔粘连的二次剖宫产产妇,手术时间长、术中出血多。校正出血量能较好的评估剖宫产患者术中出血量。     

金刚烷胺在儿童脑外伤患者中的应用

目的脑外伤（traumatic brain injury,TBI）是儿童致病和致死的重要原因.每年大约有10/100 000儿童死于TBI,而每年儿童TBI发生率大约在185/100 000.金刚烷胺现被普遍用于治疗TBI.它最初用作抗病毒,后来又因其多巴胺成分而成为一种有效的抗震颤麻痹药物.金刚烷胺用于TBI正是基于脑外伤患多巴胺低水平代谢的发现.本观察了儿科脑外伤患是否能很好耐受金刚烷胺,并评价其疗效.     

BI-RADS-US与弹性成像应变率比值对乳腺肿块的诊断价值

目的:比较BI-RADS-US诊断标准与弹性成像应变率比值对乳腺良恶性肿块的诊断价值.方法:对经手术病理证实的140例患者共159个肿块进行常规超声检查并按照BI-RADS-US标准诊断分级,再进行超声弹性成像检查,测定肿块与周围组织的弹性应变率比值,以弹性应变率比值≥3.08为界点判断肿块良恶性,以病理诊断结果为金标准,对比分析两种方法诊断乳腺肿块良恶性的准确度;构建受试者工作特征(ROC)曲线,比较两种方法对乳腺肿块的诊断效率.结果:良性78例共88个肿块,恶性62例共71个肿块,BI-RADS-US诊断乳腺良恶性病变的敏感性为91.55％(65/71),特异性为73.86％ (65/88),准确性为81.76％(130/159);弹性应变率比值诊断乳腺良恶性病变敏感性为94.37％ (67/71),特异性为87.50％(77/88),准确性为90.56％(144/159).构建ROC曲线后,两种方法的曲线下面积(AUC)分别为:BI-RADS-US诊断0.851,95％可信区间0.791～0.911;应变率比值诊断0.887,95％可信区间0.825～0.950.两种方法准确性的配对卡方McNemar检验结果P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:超声弹性成像应变率比值测定鉴别乳腺良恶性肿块较BI-RADS-US诊断分级准确性高,对于BI-RADS-USⅣ级肿块更具诊断价值.     

彩超引导射频（RF）治疗子宫肌瘤的临床应用

目的探讨彩超引导下射频（RF）治疗子宫肌瘤的临床疗效以及彩超引导的测量方法。方法选择直径3—5cm黏膜下、肌壁间及浆膜下子宫肌瘤,穿刺治疗前用彩超设计恰当的穿刺部位和角度,即以宫颈管为纵坐标线,以宫颈内口水平划横坐标线,测量计算肌瘤部距浆膜内0．8—1．0cm的点与坐标角度在45°-135°范围内,在彩超引导及监视下射频电极针通过宫颈、宫腔自然腔道,沿彩超设计好的穿刺线路准确插入肌瘤内凝固肌瘤组织。结果本组77例经射频治疗的患者中,子宫黏膜下肌瘤20例,术后1—6个月复查肌瘤完全消失,临床症状消失,治愈率100％。肌壁间及浆膜下肌瘤共57例,其中42例3—6个月复查肌瘤完全消失;7例3个月、6个月复查肌瘤体积缩小大于50％、80％,8例术后3个月、6个月复查彩超肌瘤体积缩小不明显或较术前体积略增大。本组肌壁间及浆膜下肌瘤治愈率73．7％;肌瘤的总有效率为89．6％。结论彩超引导下射频治疗子宫肌瘤操作中的超声定位、动态观察对于射频介入手术的成功非常重要。该项技术操作简单创伤小、彩超定位安全、治疗效果确切,同时不干扰内分泌功能,为治疗子宫肌瘤微创手术的一种较好方法。