中老年吸烟者肺气肿损害分析

目的:观察无症状的中老年吸烟者和不吸烟者的肺气肿损害情况.方法:选择31名吸烟者和29名从不吸烟者.采用高分辨CT(HRCT)在吸气状态下用1.5 mm切片厚度和3 cm切片间隔完成检查.由2名X线技术员,通过视觉评估肺气肿损害情况.结果:肺气肿改变出现在吸烟组中15名(48.4%),而不吸烟组只有1名(3.4%),差异有显著性(P＜0.005).结论:HRCT检查肺气肿损害在无症状吸烟组中是明显的,出现临床症状之前,可以发现早期肺气肿损害.     

纤维支气管镜注射立止血治疗咯血临床分析

纤维支气管镜注射立止血治疗咯血临床分析（２３３０００）安徽省蚌埠市第三人民医院高忠和王兵咯血为呼吸系统常见急诊之一，特别是大咯血来势凶猛，如治疗不及时死亡率较高。本文小结４２例咯血均为呼吸系统疾病所致。在常规止血治疗无效时，采取纤维支气管镜下注射立止...     

双侧渗出性胸腔积液24例临床分析

单侧渗出性胸积液较常见,而表现为双侧的则不多见。国内目前尚未见报道。现将我们三个医院自1978年至1983年临床以双侧渗出性胸腔积液为主要表现的共24例进行分析,并加探讨。     

ARROW中心静脉三通导管微创置入胸膜腔引流联合胸膜腔注入凝血酶治疗恶性胸腔积液

目的：探讨胸膜腔注入凝血酶联合ARROW中心静脉三通导管微创置入胸腔引流治疗恶性胸腔积液的临床应用价值。方法：对32例恶性胸腔积液（A组）患者在B超定位下,进行胸腔微创置ARROW中心静脉三通导管引流,并每次注入凝血酶1 000 u。分别与36例常规胸腔穿刺抽液（B组）和29例传统胸腔闭式引流术（C组）对比。结果：A组症状缓解人数（13/3）、总有效率（90.6%）、胸膜粘连发生率（62.5%）、胸腔积液治疗后减少百分比（76±6.3）%、引流的液体量（4 900±150）ml、引流天数（5±1.2）天、住院时间（17±2.9）天,均优于B组（P〈0.01）。A组并发症少,引流的液体量少,引流和住院时间短,优于C组（P〈0.05～P〈0.01）。结论：在B超定位下微创置入ARROW中心静脉导管,通过三通管注入凝血酶至胸膜腔,是一种简便、有效、安全、可靠且易被患者接受的引流治疗方法。     

CT引导下细针多方向经皮肺穿刺活检的临床应用

目的：评价CT引导下经皮肺穿刺活检对周围性肿块的诊断价值,探讨并发症发生的原因。方法：CT引导下经皮肺穿刺活检的肺部占位性病变60例,均采用切割针和自动枪取材,分析诊断正确率、并发症发生率及影响因素。结果：本组60例全部取得有效标本,穿刺成功率为100％。58例获得准确诊断,包括原发性肺癌49例、结核3例、炎性假瘤2例、转移瘤2例、结节病1例、肺曲菌病1例,诊断正确率为96．6％。并发气胸8例,出血10例。气胸及出血的发生与穿刺针通过含气肺组织的长度均有明显关系（P〈0．01）,气胸的发生与患者肺气肿的存在无明显关系（P〉0．05）,位于肺野内带的病灶较外带病灶更易发生出血（P〈0．01）。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检操作简便、安全,诊断准确性高。术前准确定位,分步进针,熟练的技术操作可以减少并发症的发生。     

肺心病患者急性发作期血浆D-二聚体及C反应蛋白测定的临床意义

目的：探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）患者急性发作期血浆D-二聚体（D-dimer,DDR）和C反应蛋白（C reactiveprotein,CRP）变化的临床意义。方法：采用全自动生化分析法测定肺心病患者（41例）与健康对照组（30名）血浆DDR及CRP水平。结果：肺心病患者血浆DDR及CRP浓度均较健康对照组明显增高（P〈0.01）。结论：肺心病患者CRP浓度增高提示肺部感染病理生理过程。DDR反映肺心病患者血液高凝状态,有助于肺部微小血栓的诊断。     

无创正压通气治疗老年重症急性心源性肺水肿的疗效观察

目的：观察无创正压通气（NIPPV）治疗老年重症急性心源性肺水肿（SACPE）的临床疗效。方法：38例老年SACPE患者（心功能NYHAⅢ～Ⅳ级）随机分两组,对照组17例,采用常规治疗;治疗组21例,在常规治疗的基础上给予NIPPV治疗;分别记录两组治疗前后的临床表现,治疗前及治疗后0.5、1、2 h动脉血气、心率、呼吸频率、胸部X线等参数的变化,并作统计学分析。结果：治疗组NIPPV治疗30 min后呼吸困难明显改善,呼吸频率和心率明显下降,肺部湿性罗音消失明显,总体好转程度明显优于对照组,PaO2升高的程度和幅度均优于对照组。结论：NIPPV治疗老年SACPE的疗效肯定、快速、安全。     

纤维肌痛综合征26例

纤维肌痛综合征 ( Fibromyalgia Syndrome,F.S)的确切原因尚不清楚 ,临床常见的表现为慢性弥漫性疼痛、睡眠障碍、疲劳及晨僵、多点疼痛。现将我们遇见的 2 6例报告如下 :1　临床资料1.1　性别与年龄 :男性 10例 ,女性 16例 ,年龄最小16岁 ,最大 53岁。1.2　疼痛特点 :疼痛时间大多在 3个月 ,最长 6个月。疼痛部位以胸腹部多点疼痛占首位 ,其次是全胸或右侧半胸疼痛 ,较少的是脐周及背部疼痛。1.3　睡眠障碍及晨僵 :以睡眠障碍为多数 ,其次是晨僵。2　讨　论2 .1　文献报道纤维肌痛综合征 70～ 90 %为女性 ,男女之比为 1∶ 5,年龄以 2 0～…     

选择性支气管动脉造影的临床应用

选择性支气管动脉造影术,目前广泛应用于对肺癌和咯血的诊断和治疗,我们自1990年起对32例患者行54次选择性支气管动脉造影取得满意结果,现报道如下:     

纤维肌痛综合征10例

纤维肌痛综合征１０例汪大美，葛祥云，高忠和纤维肌痛综合征（Ｆｉｂｒｏｍｙａｌｇｉａｓｙｎｄｒｏｍｅ，Ｆｓ）原因不明，临床表现力慢性弥漫性疼痛，睡眠障碍，晨间疲劳及僵硬，多个特征性压痛点。我院门诊遇见１０例，临床资料（见附表）。讨论：文献报道ＦＳ７０％...