新型抗抑郁药物血药浓度的临床研究进展

抗抑郁药物（antidepressants,ATDs）血药浓度的临床研究目前多聚焦于以下两方面,首先是联合用药的代谢过程中肝药酶系统特别是CYP450酶的不同亚型可影响药物间的相互作用,其次是通过治疗药物监测（Therapeutic drugmonitoring,TDM）,不断探索血药浓度与药物剂量、临床疗效、不良反应等相关性,辅助监测优化个体化治疗,预防或减少不良反应的发生.本文将对国内外近年常用新型ATDs的上述研究成果予以综述.     

胶质细胞源性神经营养因子在痴呆发病机制中作用的研究进展

<正>痴呆是一种多因素疾病,其特征是影响记忆、其他认知能力以及人的驾驶能力、处理财务状况、管理医疗保健和独立生活等行为,而记忆减退通常是最早出现的症状。有统计显示:至2015年,痴呆影响了全世界4700万人,估计在2030年增加到7500万人,到2050年将增加到1亿3200万人。其中阿尔茨海默病和血管性痴呆是痴呆最常见的形式[1]。神经营养因子是一种分泌蛋白,神经营养因子已被证明在大脑中具     

GRIA1、GRM3、TCF4基因单核苷酸多态性与精神分裂症的关联研究

目的 探讨GRIA1、GRM3和TCF4基因单核苷酸多态性与精神分裂症的关联,为精神分裂症的遗传学研究提供参考。 方法 选取昆明医科大学第一附属医院精神科的663例符合《精神障碍诊断与统计手册（第4版）》（DSM-IV）诊断标准的精神分裂症患者为病例组,以昆明市第一人民医院体检中心的690例健康人为对照组,使用SNaPshot基因分型方法对受试者GRIA1、GRM3、TCF4三个候选基因12个SNPs进行基因分型,并进行遗传学分析。 结果 GRM3多态性位点rs6465084的A等位基因频率与对照组相比差异有统计学意义（P=0.027）;以性别特异性做相关分析,表明多态性位点rs6465084 A等位基因频率在男性精神分裂症患者与正常对照组中差异有统计学意义（P=0.02）。 结论 GRM3多态性位点rs6465084可能与精神分裂症存在关联,其等位基因A可能增加精神分裂症的发病风险。     

血脂水平与不同类型老年期抑郁症的相关性

目的分析老年期抑郁症的血脂水平,探讨不同类型的老年期抑郁症与血脂水平的关系。方法入组昆明医科大学第一附属医院精神科住院部老年期抑郁症患者85例,招募了社区正常对照100例,采用HAMD评估患者的抑郁症状严重程度,分析比较老年期抑郁症患者与正常对照组、轻中度老年期抑郁症与重度老年期抑郁症组;早发老年期抑郁症组和迟发老年期抑郁症组血脂水平的差异及特点。结果老年期抑郁症组患者血浆总胆固醇TC (4.45±0.88,4.95±0.90,P<0.001)、LDL-C (2.74±0.78,3.01±0.80,P=0.03)显著低于正常对照组,而甘油三酯TG (1.74±1.34,1.78±0.93,P=0.81)、HDL-C (1.32±0.39,1.40±0.42,P=0.17)的水平与正常对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻中度抑郁组与重度抑郁组的各血脂水平相比较、早发老年期抑郁症组与迟发老年期抑郁症组的各血脂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年期抑郁症患者与正常老年人相比,有着更低TC和LDL-C水平,低TC和低LDL-C,尤其是低TC可能是... 更多     

新型抗精神病药物血药浓度与临床疗效的研究进展

在精神药理学领域,用“治疗药物监测（Therapeutic drug monitoring,TDM）”指导临床用药是近年来的研究热点.TDM通过长期有效血药浓度监测实现个体化合理用药.本文回顾近年的相关研究,阐述几种新型抗精神病药物血药浓度与临床疗效之间的关系.     

帕利哌酮治疗精神分裂症的血药浓度与临床疗效研究

目的  探讨帕利哌酮治疗精神分裂症的血药浓度与剂量、临床疗效及副反应的关系。方法  采用超高效液相色谱串联质谱法分别于治疗后1、2及4周末检测精神分裂症患者体内帕利哌酮血药浓度；于基线期、治疗后1、2及4周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，治疗时出现的症状量表（TESS）评定副反应；于基线期和治疗后4周末行血常规、尿常规、肝肾功能、心电图及泌乳素检查。结果  治疗后1、2及4周末的服药剂量分别为（7.24±1.50），（8.89±1.29）和（9.63±1.77），与相应时间的血药浓度（18.64±7.93），（25.44±10.71）和（27.65±13.89）呈正相关（P <0.05）；帕利哌酮血药浓度（30.91±17.99）与女性患者的血清泌乳素（117.9±50.66）相关（P <0.05）；未发现帕利哌酮血药浓度与PANSS减分率、TESS量表以及体重增加值相关（P >0.05）；有效组与无效组间、出现锥外系反应组患者与未出现锥外系反应组间血药浓度比较差异皆均无统计学意义（P >0.05）。结论  帕利哌酮的血药浓度可能与服药剂量呈非线性正相关；帕利哌酮的血药浓度与女性患者的血清泌乳素水平呈正相关。