老年期抑郁症患者血清瘦素水平变化及其临床意义

目的 探讨老年期抑郁症与血清瘦素水平的关系.方法 采用放射免疫法对57例老年期抑郁症患者和35例正常老年人的血清瘦素浓度进行测定.结果 老年期不伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组的血清瘦素水平[(25.13±21.29)ng/ml]和伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组的血清瘦素水平[(41.65±28.19)ng/ml]均显著高于正常老年人[(10.84±9.16)ng/ml](P＜0.01),老年期伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组的血清瘦素水平显著高于不伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组(P＜0.05].18例老年期不伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者治疗前后血清瘦素水平[(24.13±24.55)ng/ml、(28.84±36.56)ng/ml]差异无显著性(P=0.497);老年期抑郁症患者的HAMD评分与血清瘦素水平无显著相关性(r=-0.071,P=0.633).结论 老年期抑郁症存在瘦素分泌异常增高,可能与抑郁症状有关;五羟色胺再摄取抑制剂不影响血清瘦素水平;糖代谢异常影响瘦素分泌.     

抗抑郁治疗对老年期抑郁症患者血脂水平的影响

目的 观察抗抑郁治疗对老年期抑郁症患者血脂水平的影响。方法 选取首都医科大学附属北京安定医院2022年1月1日至2022年6月30日诊断为老年期抑郁症且经过6周治疗达到临床有效的143例患者，比较治疗前后患者血总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、甘油三酯（triglyceride,TG）水平以及不同性别间血脂水平变化差异。结果 经抗抑郁治疗后，老年期抑郁症患者血TC、HDL-C、LDL-C、TG水平均高于治疗前，差异有显著性（P<0.001）；不同性别间血脂水平变化差异无显著性（P>0.05）。结论 抗抑郁治疗可能升高老年期抑郁症患者血脂水平，临床实践过程中需予以重视。     

老年期抑郁症患者血清褪黑激素浓度及临床意义

目的 探讨抑郁症患者与血清褪黑激素(MT)浓度的关系. 方法 采用放射免疫法对57例老年期抑郁症患者和35例正常老年人的血清褪黑激素浓度进行测定. 结果 老年期不伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组的血清褪黑激素浓度[(0.20±0.08)nmol/L]和伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者组的血清褪黑激素浓度[(0.25±0.07)nmol/L]均显著高于正常老年人[(0.15±0.05)nmol/L](P＜0.05),18例老年期不伴Ⅱ型糖尿病抑郁症患者治疗前后血清褪黑激素浓度[(0.20±0.06)nmol/L和(0.22±0.07)nmoL/L]差异无显著性(P＞0.05);老年期抑郁症患者的HAMD评分与血清褪黑激素浓度无显著相关性(r=-0.133,P＞0.05). 结论 高褪黑激素分泌很可能是老年抑郁症的一个特征性生物学指标.     

老年期抑郁症患者抗抑郁药与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨老年期抑郁症患者抗抑郁药与胰岛素抵抗的相关性.方法 对57例老年期抑郁症患者(分为不伴糖尿病组47例,伴糖尿病组10例)和35名性别、年龄匹配的正常老年人,进行空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素浓度(FINS)测定.所有对象入组后测量体质量和身高,计算体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).部分患者接受6周SSRI类抗抑郁药治疗后对相关指标进行复测.结果 老年抑郁症患者,不论是否伴有糖尿病,FINS[(12.69±6.12)uIU/ml,(12.77±4.20)uIU/ml]和HOMA-IR[(2.65±1.40),(3.94±1.06)]均显著低于正常对照组,而BMI、HbA1C与对照组相比差异无显著性.不伴糖尿病老年抑郁症(n=22)经SSRI类抗抑郁药治疗6周后,FINS和HOME-IR水平显著高于治疗前,但仍显著低于正常对照组.22例不伴糖尿病抑郁症患者治疗前HAMD评分与血清胰岛素浓度无显著相关性(r=0.055,P＞0.05).结论 老年期抑郁症患者存在胰岛功能紊乱,空腹胰岛素水平低下,胰岛素抵抗降低;抗抑郁剂治疗后胰岛功能有一定程度的改善;老年期抑郁症患者并发糖尿病时,应重视抗抑郁药的治疗.     

氟西汀合用心理行为干预治疗老年期抑郁症的疗效

目的探讨氟西汀合用心理行为治疗对老年期抑郁症的疗效.方法将50例老年期抑郁症随机分成两组,进行为期6周的对照研究,出院后随访1年,分别用心理行为合并氟西汀治疗(研究组)和氟西汀治疗(对照组);采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表(CGI-SI)进行评定.结果研究组在治疗6周后HAMD评分(9.51±2.35)较对照组(12.87±3.48)差异有显著性(P ＜0.01),研究组CGI-SI较对照组差异有显著性(P ＜0.01),1年末随访时HAMD评分研究组(9.21±2.74)较对照组(13.76±4.85)差异有显著性(P ＜0.01).且研究组复发率低于对照组(P ＜0.05).结论氟西汀合用心理行为治疗对老年期抑郁症的疗效优于单用氟西汀,且复发率低.     

舍曲林治疗老年抑郁症的研究

目的:探讨舍曲林治疗老年期抑郁症的效果.方法:60例符合诊断标准的老年期抑郁症患者随机分为舍曲林组和文拉法辛组,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评定疗效,(TESS)量表评定药物的安全性.结果:在第1周末研究组(舍曲林组)有效率为32.00%,对照组(文拉法辛组)有效率为12.00%.2组有效率有显著差异(x2=3.65、P<0.05).治疗8周末研究组总有效率91.35%,对照组总有效率85.32%,两组总有效率无显著差异(x2=0.165、P>0.05),研究表明两者总体疗效相当.2组的TESS评分在治疗后1、2、4及8周末差异无统计学意义(P>0.05).结论:舍曲林治疗老年期抑郁症起效快、安全性好,副作用少.     

老年前期与老年期原发性高血压患者血脂的变化及临床意义

目的探讨老年前期和老年期原发性高血压患者血脂变化及其临床意义。方法将160例原发性高血压患者分为老年前期与老年期两组,测定晨起空腹静脉血中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,将各指标与健康对照组以及高血压患者老年前期与老年期对比分析。结果高血压组TC、TG和LDL-C显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而HDL和HDL-C/TC则明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。高血压老年期组TC、TG和LDL-C水平高于老年前期组（P〈0.05）,而HDL-C和HDL-C/TC则低于老年前期组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年原发性高血压患者TC、TG和LDL-C增高,而HDL-C和HDL-C/TC降低,且老年期变化更为明显,提示老年原发性高血压患者应注意追踪观察血脂的变化。     

血清Hcy及血脂水平与老年抑郁症患者认知功能的关系研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平与老年抑郁症患者认知功能的关系。方法回顾性分析2019年10月至2020年5月本院收治的80例老年抑郁症患者的临床资料,将出现认知功能障碍的患者作为认知功能障碍组(n=36),将未出现认知功能障碍的患者作为认知功能正常组(n=44),测定两组患者血清Hcy、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,比较两组血清Hcy、血脂水平,并分析血清Hcy、血脂水平(TG、TC、HDL-C、LDL-C)与老年抑郁症患者认知功能的关系。结果认知功能障碍组血清Hcy、TG、TC、LDL-C水平高于认知功能正常组,HDL-C水平、MOCA评分低于认知功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,血清Hcy、TG、TC、LDL-C水平与MOCA评分呈负相关(r<0,P<0.05);HDL-C水平与MOCA评分呈正相关(r>0,P<0.05);经二元Logistic回归分析,血清Hcy、TG、TC、HDL-C、LDL-C的方程依次为Y=﹣0.201+0.690X,Y=﹣0.201+0.796X,Y=﹣0.201+1.086X,Y=﹣0.201+5.367X,Y=﹣0.201+0.583X,表明血清Hcy、TG、TC、HDL-C、LDL-C为老年抑郁症患者出现认知功能障碍的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论血清Hcy、TG、TC、LDL-C水平越高,HDL-C水平越低时老年抑郁症患者认知功能障碍发生风险越高,故临床上针对该病患者应加强监管力度,并及时采取有效措施进行干预,降低老年抑郁症患者发生认知功能障碍的风险。     

不同抑郁程度患者血清细胞因子水平变化与抑郁程度的关系

目的:探讨抑郁症患者的血清细胞因子水平变化与抑郁程度的关系。方法:选取抑郁症患者42例,按汉密尔顿抑郁量表分为中度抑郁组(25例)和重度抑郁组(17例),同期选取20例健康正常人作为对照组,对比3组研究对象的血清细胞因子水平。结果:中度抑郁组和重度抑郁组患者的细胞因子水平明显高于对照组(P<0.05);重度抑郁组患者的IL-6水平明显高于中度抑郁组(P<0.05)。中度抑郁组与重度抑郁组患者的IL-1和TNF-α比较无差异(P>0.05)。结论:抑郁症患者的细胞因子水平高于对照组,IL-6水平可作为抑郁症疾病程度的指标。     

老年期抑郁症患者瞬目反射及事件相关电位P300的研究

目的 探讨老年期抑郁症与瞬目反射、事件相关电位P300的关系.方法 对35例老年期抑郁症患者进行瞬目反射、事件相关电位P300检测,并对30例正常老年人进行瞬目反射检测.结果 患者组潜伏期指标左侧R2(34.97±7.93)ms、右侧R2(34.55±7.78)ms、左侧R2'(34.59±8.26)ms、右侧R2'(34.68±7.68)ms,均显著高于对照组(P＜0.01);患者组瞬目反射、事件相关电位P300相关,其中瞬目反射左右侧R2、右侧R2'与P300N2负相关,相关系数分别为-0.4766、-0.4242和-0.5121.病程、HAMD评分与瞬目反射各项指标变化无显著相关性.结论 老年期抑郁症患者存在瞬目反射的异常,提示老年期抑郁症患者可能存在脑干功能障碍,并影响其认知功能.     

老年期痴呆患者血脂代谢变化与痴呆分型的关系

目的 探讨老年期痴呆患者的血脂代谢改变与痴呆分型的关系.方法 分组测定78例老年期痴呆组和84例非痴呆正常老年人的空腹总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的水平与痴呆分型的相关比较.结果 痴呆组和对照组之间的血浆各项脂质代谢指标测定结果中,HDL及LDL高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).AD组和VD组间的HDL水平差异有显著性(P＜0.05).结论 老年期痴呆患者存在脂质代谢异常,AD组和VD组脂质代谢异常差异有显著性,AD组的HDL水平高于VD组.提示高水平的HDL可能是老年期痴呆的早期危险因素之一.     

重度抑郁患者血浆催产素、皮质醇水平与抑郁严重程度关系的初步研究

目的 探讨重度抑郁患者与正常对照者血浆催产素、皮质醇水平差异以及其与抑郁症状严重程度的关系.方法 18 ～45岁重度抑郁患者20人,正常对照26人分别接受血浆催产素、皮质醇水平测量,病例组评定汉密顿抑郁量表.结果 非参数检验显示抑郁患者血浆催产素水平高于正常对照组[(213.60±164.29)pg/ml,(112.27±101.21) pg/ml,z=-2.306,P=0.021];差异具有统计学意义.血浆催产素对数值与抑郁严重程度成正相关( r=0.599,P=0.005).病例组血浆皮质醇水平与正常对照组相比差异不具有统计学意义[ (0.131 ±0.089) pg/ul,(0.107±0.077) pg/ul,z=-0.920,P=0.358],但在抑郁患者中血浆皮质醇对数值与抑郁严重程度正相关( r=0.691,P=0.001).催产素水平对数值与皮质醇对数值成正相关( r=0.743,P＜0.001).多元线性回归模型分析显示重度抑郁患者中,催产素水平是影响抑郁严重程度的因素(校正R2 =0.358,F=11.578,P=0.003).结论 与正常对照组相比,重度抑郁患者存在血浆催产素水平异常,血浆催产素水平可能是影响抑郁症状严重程度的因素,而皮质醇水平与抑郁严重程度的关系尚不能确定.     

不同神经功能缺损评分脑卒中患者血脂及 HCY表达研究

目的 探讨不同神经功能缺损评分脑卒中患者血脂及半胱氨酸(HCY).方法 选取80例住院治疗的脑卒中患者,根据入院时中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分进行分组,0~30分轻中度损伤组(53例)、>30分为重度损伤组(27例).入院后检测血清HCY、甘油三酯(TG)采用酶法检测,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平.结果 轻中度损伤组与重度损伤组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义,重度损伤组患者血清HCY水平为(43.29±5.67)μmol/L高于轻中度损伤组(21.45±4.20)μmol/L,比较差异有统计学意义(t=19.48,P<0.05);轻中度损伤组与重度损伤组中缺血性脑卒中与出血性脑卒中患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、HCY水平比较差异均无统计学意义.结论 不同神经功能缺损评分脑卒中患者HCY表达明显存在不同,神经功能缺损越严重HCY水平越高,与血脂水平无关,脑卒中类型也对不同神经功能缺损评分脑卒中患者血脂及HCY表达无影响.     

脑卒中后抑郁患者血脂水平的研究

目的观察脑卒中后抑郁（PSD）患者血脂水平变化。方法对90例脑卒中患者分别采用抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定,符合PSD诊断的42例患者为PSD组,卒中后无抑郁状态的48例患者为非PSD组,检测血脂水平,并与42例健康体检者进行比较。结果 PSD组血清胆固醇（TC）水平高于非PSD组和正常对照组（均P〈0.05）,非PSD组TC水平高于正常对照组（P〈0.05）。3组血清甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C）水平差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论血清TC水平可作为PSD诊治的实验室参考依据。     

血浆褪黑素水平与抑郁症抑郁发作的关系

目的探讨血浆褪黑素水平与抑郁症抑郁发作的关系。方法取54例未服药抑郁症患者(未服药组)、96例正服药抑郁症患者(服药组)与90例正常志愿者(对照组)肘静脉血3 mL,采用放射免疫法对血浆中的褪黑素水平进行测定。结果未服药组血浆褪黑素水平低于对照组(F=7.746,P=0.026),但与服药组比较差异无统计学意义(F=1.039,P=0.971);服药组血浆褪黑素水平与对照组比较差异无统计学意义(F=6.706,P=0.053)。结论抑郁发作时血浆褪黑素水平下降,抗抑郁药物对血浆褪黑素水平的影响尚不能肯定。     

老年期抑郁症患者米氮平治疗前后探究性眼动分析的研究

目的:探讨老年期抑郁症患者探究性眼动(Exploratory Eye Movement,EEM)的特点及其对疗效评估的意义。方法:纳入60岁以后起病的符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders 4th,DSM-Ⅳ)的抑郁症患者32例和正常对照32名,实验组给予米氮平治疗6周,实验组治疗前后和对照组均进行EEM测定。结果:实验组治疗前较治疗后及正常对照组凝视点数(NEF)和反应性探索评分(RSS)均明显降低(P<0.05),而实验组治疗后与正常对照组相比较NEF和RSS均无明显差异(P>0.05);以治疗6周后HAMD总分减分率≥50%为有效进行分组,有效组(n=19)较无效组(n=13)RSS明显增多(P<0.05)。结论:老年期抑郁症患者存在EEM异常,EEM可作为反映老年期抑郁症患者病情和疗效的一项生物学指标,米氮平是一种理想的抗抑郁药物,特别是对老年期抑郁症患者的认知功能的恢复有较好地改善作用,值得临床推广使用。     

精神分裂症患者伴发的焦虑抑郁情绪与血脂水平的相关性

目的:探讨精神分裂症患者伴发的焦虑抑郁情绪与血脂水平的相关性。方法:选取本院2016年12月-2017年5月入院的精神分裂症患者100例,入院时采用HAMD量表评定患者抑郁情绪,HAMA量表评定患者焦虑情绪。按HAMD量表评分结果分为抑郁组与非抑郁组,按HAMA量表评分结果分为焦虑组与非焦虑组。同时对患者血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白(HDL-C)及血清低密度脂蛋白(LDL-C)值进行测定。结果:经HAMD量表评定,抑郁组58例,非抑郁组42例;经HAMA量表评定,焦虑组34例,非焦虑组66例。抑郁组TC、HDL-C、LDL-C及TG水平均低于非抑郁组,但两组HDL-C水平比较差异无统计学意义(P0.05),两组TC、LDL-C及TG水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。焦虑组TC、HDL-C、LDL-C及TG水平均低于非焦虑组,但两组HDL-C、LDL-C水平比较差异均无统计学意义(P0.05),而两组TC、TG水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。HAMD评分与HAMA评分与TC、HDL-C、LDL-C及TG水平均呈负相关,其中HAMD评分与TC、LDL-C及TG水平均达中度负相关(r=-0.495、-0.432、-0.395),而与HDL-C水平相关性较差(r=-0.146)。HAMA评分与TC、TG水平均达中度负相关(r=-0.336、-0.337),而与HDL-C、LDL-C水平相关性均较差(r=-0.160、-0.262)。结论:精神分裂症患者常常伴有焦虑抑郁情绪,本研究中发生率分别为34%、58%。精神分裂症患者的焦虑抑郁情绪与血脂水平存在相关性,低TC水平更易导致焦虑抑郁的发生,而伴发的焦虑情绪又能一定程度上增加TC水平。     

子痫前期患者血脂水平与凝血功能相关性分析

目的:探讨子痫前期患者血脂水平与凝血功能的相关性。方法:选取35例重度子痫前期患者(重度组)、44例轻度子痫前期患者(轻度组)及40例正常妊娠孕产妇(对照组)作为研究对象,检测所有研究对象血清TG、TC、HDL-C、LDL-C,血浆PT、APTT等指标水平,并进行比较。结果:(1)重度组血清TG、TC、LDL-C水平明显高于轻度组和对照组,血清HDL-C水平明显低于轻度组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);轻度组血清TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组,血清HDL-C水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)重度组血浆PT、APTT明显低于轻度组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度组血浆PT、APTT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)子痫前期患者血清TG、HDL-C与PT、APTT均无明显相关性(P>0.05),血清TC、LDL-C与PT呈明显负相关(P<0.05),与APTT无明显相关性(P>0.05)。结论:子痫前期患者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与凝血酶原时间(PT)存在明显负相关性。     

抑郁症患者血清脂质、CK和LDH水平研究

目的 探讨血清脂质、肌酸激酶（CK）及乳酸脱氢酶（LDH）水平与抑郁症发病的关系。方法 收集2009~2012年在我院住院治疗的140例抑郁症患者,测定其血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、CK和LDH的水平,另收集140例体检健康者为对照组。分析病例组及健康对照组血清脂质和酶水平的变化,并比较不同临床症状抑郁症患者血清脂质和酶水平的差异。结果 ①与对照组相比,抑郁症患者血清TC、HDL-C、LDL-C水平均降低,差异有统计学意义（ P<0.05）;不同性别分组,女性和男性抑郁症患者的血清TC、LDL-C水平分别低于正常女性和正常男性,差异有统计学意义（ P<0.05）。②抑郁症患者血清CK、LDH水平均低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）;与正常女性和正常男性对照相比,女性抑郁症患者和男性抑郁症患者的血清CK水平降低,差异有统计学意义（ P<0.05）。③抑郁症患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、CK、LDH在有自杀倾向（或行为）患者和无自杀倾向（或行为）患者、首次发病患者和再次发病患者、有家族史患者和无家族史患者、以及有睡眠障碍患者和无睡眠障碍患者间差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 抑郁症患者存在血脂紊乱;血清脂质和CK、LDH水平的变化提示抑郁症患者体内出现多系统的功能改变。     

老年期抑郁症的临床特点及护理干预

目的 探讨老年期抑郁症的临床特点及护理干预策略.方法 100例老年期抑郁症患者随机分为干预组(50例)和对照组(50例),并对抑郁症临床特点及相关因素进行分析.对照组予常规护理,干预组在此基础上予综合性护理干预,入院当天及治疗3个月后采用老年抑郁量表(geriatric depressive scale,GDS)评估分...