经济转型期社会机构养老需求分析与对策

目的 了解苏州市老年人生活及对社会机构养老的需求.方法 采用自行设计问卷,对苏州市60岁以上老年人就目前养老现况及其对社会机构养老的需求进行抽样调查.结果 老年人对社会机构养老需求较大,苏州市现有的社会养老机构数量相对不足,硬件设施与专业服务人员培训有待加强.结论 随着经济发展与人口老龄化进程的加快,苏州市社会机构养老需求显著增加,养老产业将成为第三产业的重要增长点,需要政府、社会行业的高度关注.     

代谢综合征患者血浆脂肪细胞因子的观察

检测代谢综合征(MS)患者和正常对照人群血浆瘦素、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、游离脂肪酸(FFA)水平.结果 发现瘦素、PAI-1、FFA是MS的独立危险因素,脂肪细胞因子可以部分解释肥胖与MS存在联系的原因.     

ghreIin在大鼠急性坏死性胰腺炎肺损伤中的作用及机制

目的探讨ghrelin在大鼠急性坏死性胰腺炎肺损伤中的作用和机制。方法 54只SD大鼠随机分为假手术（SO）组、急性坏死性胰腺炎（ANP）组和ghrelin干预组,采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠诱导大鼠ANP模型,ghrelin干预组于模型制作前30 min和造模后3 h腹腔注射ghrelin,SO组开腹后翻动胰腺后关腹。观察各组大鼠血清淀粉酶的变化,ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,光镜观察胰腺和肺组织的病理改变,Western blot检测肺组织核因子-κB（NF-κB）蛋白的表达,酶化学法测定肺组织髓过氧化物酶（MPO）的变化。结果 ANP组大鼠胰腺和肺组织随着时间延长病变加重;ANP组血清淀粉酶、TNF-α、肺组织MPO均较SO组明显升高（均P〈0.05）,表达水平与肺病理严重程度成正相关。ghrelin干预组各检测指标均较ANP组明显降低（均P〈0.05）,胰腺及肺组织病理损伤明显减轻。结论 ghrelin可减轻大鼠ANP后的肺损伤,并对MPO和TNF-α有明显的抑制作用,其机制可能与影响了NF-κB的表达,从而干预了炎症信号传导过程有关。     

超重、非超重状态下老年人群中腰围与高血压、糖尿病前期的关系

目的 探讨70岁以上老年人群腰围(WC)与仅患高血压(HTN)、仅患糖尿病前期(RPE-DM)、同患HTN与PRE-DM的关系.方法 对2552例70岁以上的老年人群采取横断面调查,进行现场体格检查和一般资料的问卷调查,以仅患HTN、仅患PRE-DM、同患HTN与PRE-DM为应变量,以WC为自变量,采用多变量Logistic回归,分析WC对其的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线探索WC的界值.结果 在调整年龄、教育程度、体力活动后,非超重组人群WC每增加1 cm,同时患有HTN和PRE-DM组的风险将增加8%,高于超重人群(6.5%),且非超重人群中患HTN、PRE-DM的风险将会分别增加2.8%、5.8%,均高于超重人群.结论 在非超重状态下,WC与患HTN、患PRE-DM、同患HTN和PRE-DM均相关.而在超重人群中,仅与同患HTN和PRE-DM相关.加强慢性病的防治工作中,也要关注非超重人群的WC.     

代谢综合征与非代谢综合征人群不同血脂成分对2型糖尿病发病风险的影响

目的通过前瞻性研究比较non-HDL-C、LDL-C在代谢综合征（MS）人群、非MS人群中与2型糖尿病（T2DM）发病的关系。方法将各血脂指标按水平三等分,以不患MS且血脂水平处于第一等分组的人群为对照组,比较MS、非MS人群各血脂水平与T2DM发病的关系。结果MS人群的血脂水平明显高于非MS人群。非MS人群中,TG、non-HDL-C、LDL-C水平在第三等分组时发生T2DM的风险最高。MS人群发生T2DM的风险均高于同血脂水平的非MS人群,但第三等分组发生T2DM的相对危险度（RR值）并没有增加。结论MS人群发生T2DM的风险高于非MS人群,但其发生T2DM的风险并没有随血脂水平的增高而增加。而非MS人群中,non-HDL-C、LDL-C在第三等分组发生T2DM的风险最高,且non-HDL-C的预测作用强于LDL-C。     

苏州市7O岁以上老年居民代谢综合征现状调查

目的了解苏州市70岁以上老年居民代谢综合征（MS）现状与特点。方法抽样调查苏州市20个社区70岁以上常住老年居民2552名,内容涉及人口特征、经济收入、生活习惯、慢性病及医疗状况,检测身高、体重、腰围、血压、FPG、Fins、TG、HDL-C等。使用国际糖尿病联盟MS工作定义诊断代谢综合征。计算MS及各组分的患病率,并分析MS患病的影响因素。结果MS总患病率为21．8％,男女患病率分别为11．8％、29．2％;向心性肥胖、高TG、低HDL-C、血糖升高、血压升高的患病率分别为48．7％,18．5％,5．6％,28．7％,67．4％;有一项以上代谢异常的比例男女分别高达78．2％、90．1％;随年龄增长,女性MS患病率呈下降趋势;MS患病的影响因素有年龄、性别、BMI、胰岛素抵抗、高血压与糖尿病家族史、体育锻炼和经济收入。结论苏州市老年居民MS患病率较高,尤以低龄老年女性为主。     

不同性别高敏C-反应蛋白与代谢综合征关系

目的探讨江苏省男、女性中高敏C-反应蛋白（hs-CRP）度与代谢综合征（MS）的关系及其影响因素。方法采用横断面研究的方法。在江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究基线调查资料中选择1039名男性和1291名女性作为研究对象，测量研究对象的身高、体重、腰围、血压，计算体质指数（BMI）；检测血清中hs-CRP、血脂、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。采用Logistic回归分析影响男、女性hs-CRP浓度与MS的关系。结果女性随着hs-CRP浓度的增加患MS的危险增加（P〈0．01）。而男性hs-CRP浓度与MS的关系则不明显（P=0．08）。女性中这种联系在调整年龄、吸烟、饮酒、高血压家族、糖尿病家族史后仍存在，但在进一步调整体质指数后这种关系消失。结论BMI是影响hs-CRP浓度的主要因素。女性随着hs-CRP浓度的升高，患MS的危险也相应增加。而男性中hs-CRP浓度与MS的联系则不显著。     

C反应蛋白水平与传统冠心病危险因素分析

目的了解江苏省人群C反应蛋白（CRP）的水平与传统冠心病（CHD）危险因素的关系。方法通过“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究”资料，比较高敏C反应蛋白（hs—CRP）（hs—CRP：1～2．99mg／L和≥3mg／L）与传统CHD危险因素：体重指数（BMI）、吸烟、高血压、高血糖、高胆固醇、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇、体力活动缺乏等的关系。结果高hs—CRP罹患率均随血压、血糖、胆固醇、三酰甘油、BMI、吸烟、体力活动（无、轻、中、重）增加而增高，但当hs-CRP（1-2．99mg／L）时，传统CHD危险因素中大部分未表现出显著联系；随着Framingham心脏积分（5个危险因素）合并数量增加，高hs-CRP呈明显的等级性变化趋势；logistic回归分析表明，hs—CRP（≥3mg／L）时，BMI、三酰甘油、高血压、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟、血糖的OR值均有统计学意义，但hs—CRP（1～2．99mg／L）时，传统CHD危险因素的OR估计值大部分无统计学意义；男性中60．98％和女性中59．02％的高CRP可以归因于传统CHD危险因素。结论传统CHD危险因素与hs—CRP水平关系密切，目前在临床上、人群研究中根据CRP水平的高低判断CHD风险的实际意义值得进一步探讨。     

项目教学法在高职高专《健康评估》教学中的应用

高职高专护理教育已成为我国护理教育体系的重要组成部分[1],其目的在于为临床一线培养技能型、实用型、应用型的高级护理人才.传统的实践教学以"课堂讲授-示教-练习"三步走的模式进行,学生停留在被动学习的角色,不能很好地发挥主观能动性,学习缺乏积极性,理论的枯燥、实践操作的欠缺,教学效果和高职护理教育的培养目标不相适应.项目教学法是师生通过共同实施一个完整的项目工作而进行的教学活动[2].其核心内容是:不再把教师掌握的现成知识与技能传授给学生,而是以真实或模拟医院环境作为学习的基础,让学生运用已有的技能和知识在教师的指导下自主学习.     

实习期压力源对专科护生护理专业自我概念的影响

[目的]探讨护理专科学生在实习期间所遇到的部分压力源与护理专业自我概念的关系,为培养护生积极的专业自我概念及提高我国的临床护理教学提供理论依据.[方法]采用Arthur的护理专业自我概念量表及压力源量表对128名进入临床实习的护理专科生进行调查.[结果]单因素逐步回归分析可见,压力源各因子对护理专业自我概念总分的OR值均有统计学意义,其中以工作性质的OR值最高,为3.899;以护理专业自我概念总分为应变量,压力源6个因子为自变量进行多因素逐步回归分析可见,压力源各因子除了"知识技能""教学安排"因子外其他各因子对专业自我概念总分的OR值均有统计学意义,其中以实习环境的OR值最高,为4.104.[结论]护生进入临床后出现护理专业自我概念的下降和进入实习后所受的压力是密切相关的而实习环境是压力源各因子中最主要的相关因子.