急性坏死性胰腺炎(ANP)继发感染的机理及防治研究

目的探讨ANP时肠道细菌和内毒素移位导致感染的机理以及几种预防措施的效果。方法将犬(n=43)和大鼠(n=129)随机分为空白对照、假手术、ANP、中药治疗、双歧杆菌合剂、导泻剂、消化道脱污染(SDD)、生长抑素等8组。实验各组复制ANP模型。采取质粒鉴定、冷冻蚀刻电镜、双重糖分子探针、D-乳酸定量、肠道菌群分析等方法对感染的来和机理进行观察。     

急性坏死性胰腺炎肠粘膜屏障改变与肠源性细菌移位及内毒素血症的关系

我们通过制作大鼠急性坏死性胰腺炎 (ＡＮＰ)模型 ,观察胰腺炎时肠粘膜屏障的改变和在此基础上发生的肠道细菌移位[1] 和肠源性内毒素血症。一、材料和方法1.动物及分组 :雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠75只 ,体重 2 70～ 330ｇ ,随机分为正常对照组 (6只 )、假手术对照组 (30只 )和ＡＮＰ组 (39只 )。2 .方法 :采用胆胰管逆行注射法复制ＡＮＰ模型。禁食 12ｈ后剖腹 ,细针逆行穿刺总胆胰管 ,恒速输入牛胆酸钠和胰蛋白酶 (浓度分别为 12 .5 ｇ/Ｌ和5× 10 6Ｕ/Ｌ ,3.33ｍｌ/ｋｇ体重 )。假手术组仅翻动胰腺。各组动物于 2、8、2 4、48、72ｈ分批处死 …     

晚期乳腺癌的内分泌治疗

晚期乳癌的内分泌治疗已有悠久的历史。70年代以来随着雌激素受体测定的开展,使晚期乳癌的内分泌治疗提高到了新的水平,自从发明了雌激素抑制剂Tamoxifen(三苯氧胺)及药物性肾上腺切除Aminoglutethimide(AG),此项治疗又有了新的进展。现将我们81—85年间对53例晚期乳癌的治疗结果报告如下。     

生物喋呤合成酶抑制剂对烫伤大鼠金葡菌脓毒症的保护效应及机制

目的　探讨生物喋呤合成限速酶抑制剂 - 2 ,4 二胺 6 羟基嘧啶 (DAHP)对金黄色葡萄球菌 (简称金葡菌 )脓毒症的保护效应及机制。　方法　 5 6只Wistar大鼠随机分为正常对照组、2 0 %TBSAⅢ度烫伤对照组、烫伤后金葡菌感染组和DAHP拮抗组。无菌留取大鼠心、肝、肺、肾组织检测三磷酸鸟苷环水解酶I(GTP CHI)、诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)及肿瘤坏死因子α (TNFα )基因表达 ,同时测定组织中四氢生物喋呤 (BH4)和一氧化氮 (NO)的水平。　结果　烫伤后金葡菌感染可导致组织GTP CHI基因表达广泛上调、BH4合成显著增加。同时 ,组织iNOSmRNA表达和NO水平亦明显升高 ,其中肝、肺改变尤为显著。给予DAHP不仅可显著抑制各组织GTP CHImRNA表达和BH4的产生 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,iNOSmRNA表达和NO的生成亦明显受抑 ,同时TNFα表达也明显降低。此外 ,DAHP拮抗组动物 6h死亡率有所降低 (分别为 2 5 .0 %和 5 5 .6 % ,P =0 .0 8)。　结论　DAHP早期干预可在一定程度上改善革兰阳性菌脓毒症动物的预后 ,其机制可能与DAHP抑制体内BH4和NO的产生有关。     

内毒素休克时抑制NO对血流动力学的影响

目的:探讨内毒素休克时血流动力学的改变及其与一氧化氮的关系。方法:内毒素休克的小型猪模型,监测血流动力学的动态变化,结果:内毒素(LPS)持续泵入后1小时,平均动脉压(MAP)下降,心输出量(CO)增高,平均肺动脉压(MPAP)增高,全身血管阻力(SVRI)下降,肺血管阻力(PVRI)增高。应用NOS抑制剂左旋精氨酸甲酯(L-NAME)后,MAP、SVRI增高,CO降低,MPAP、PVRI进一步增高。结论:内毒素休克早期血流动力学的主要特征为高排低阻,同时存在肺动脉高压。NOS抑制剂L-NAME能提高血压,但心输出量降低,肺动脉高压进一步加重。NOS抑制剂在内毒素休克早期的治疗作用是可疑的。     

金葡菌肠毒素B在烫伤脓毒症大鼠早期肠损害中的作用及意义

目的：探讨金黄色葡萄球菌肠毒素B(SEB)在烫伤脓毒症大鼠早期肠损害中的作用。方法：雄性Wistar大鼠86只，随机分为正常对照组（n=10）、烫伤对照组（n=10）、烫伤后金葡菌感染组（n=50）和SEB单克隆抗体（单抗）拮抗组（n=16）。留取血样品测定SEB、内毒素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和干扰素-γ（IFN-γ）水平；同时测定组织内毒素水平及小肠组织二胺氧化酶（DAO）活性。结果：烫伤后金葡菌感染动物血浆SEB、TNF-α和IFN-γ水平均显著高于正常对照组，并于2 h、6 h达峰值（P<0.05或P<0.01），此后降低；而小肠组织DAO活性则持续低于对照组（P<0.05）。相关分析显示，小肠组织DAO活性与血浆SEB水平呈显著负相关（r=-0.4398，P<0.05）。此外，金葡菌攻击后动物血浆及心、肝、肺、肾等组织中内毒素含量亦明显高于正常和烫伤对照组水平（P<0.05）；SEB单抗干预可不同程度抑制血浆及组织内毒素水平的变化，其中伤后2 h肾脏改变显著（P<0.05）。结论：在严重烫伤后金葡菌感染时，金葡菌的重要致病因子－SEB可加重动物小肠粘膜屏障功能损害，促进肠源性内毒素移位并蓄积于局部组织，后者可能与金葡菌致病因子协同作用导致脓毒症的病理生理过程进一步恶化。     

急性坏死性胰腺炎后肠道微生态失调与细菌移位关系的研究

15只杂种犬，分为实验组（n＝8）和对照组（n＝7）。七天后活杀。结果发现，实验组犬肠粘膜及内容物中大肠杆菌计数高出对照组10－300倍，而双歧杆菌及乳杆菌则明显减少（P＜0.01）；肠粘膜双歧杆菌／大肠杆菌比值严重倒置（P＜0．05）；肝、胰、脾、肺、肾及肠系膜淋巴结出现了肠道细菌移位；第1、2天血培养结果分别为6／8和5／8。本研究证实，急性坏死性胰腺炎后肠道出现明显的微生态失调，肠道细菌移位到胰腺及其它脏器，成为胰腺及胰周感染的根源。     

乳腺癌雌激素受体与病理观察

任何激素的靶细胞均含有能与某种激素相结合的受体,甾类激素的受体是细胞浆中的一种特殊蛋白。某些乳腺癌在癌变过程中部分或全部保留雌激素受体,它的生长和分裂受激素环境的影响。另一些乳腺癌缺     

血清新喋呤与烧伤病人内毒素血症及脓毒症的关系

为探讨血清新喋呤与大面积烧伤后内毒素血症及脓毒症的关系，对３５例烧伤面积大于３０％（３０％～９８％）患者的血清新喋呤、血浆内毒素的变化进行了动态观察。结果表明，烧伤后第３天大多数患者新喋呤升高（Ｐ＜０．０５），但与烧伤面积无显著相关（Ｐ＞０．０５）。严重烧伤第２周以后内毒素血症患者新喋呤水平显著高于无内毒素血症患者（Ｐ＜０．０５～０．０１）。同时，伤后第１４，２１天内毒素血症患者的循环内毒素与新喋呤呈显著正相关（第１４天：ｒ＝０．３６８，Ｐ＜０．０５；第２１天：ｒ＝０．４３９，Ｐ＜０．０１）。在整个监测期间，脓毒症患者（１５例）血清新喋呤水平持续升高，伤后第１４，２８天与非脓毒症患者相比差异有显著或非常显著意义（Ｐ＜０．０５～０．０１）。提示烧伤可引起血清新喋呤升高，但与烧伤面积无关。烧伤后内毒素血症对新喋呤的不断产生可能有显著影响。血清新喋呤的持续升高与严重烧伤后脓毒症的发生与发展密切相关。