不同手术方式下子宫肌瘤剥除术的临床疗效对比

目的:探讨传统开腹、传统腹腔镜及机器人辅助腹腔镜切除子宫肌瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2012年12月至2013年10月因子宫肌瘤就诊于第二军医大学长海医院的54例患者的临床资料。54例患者按照手术方式分为传统开腹组、传统腹腔镜组及机器人辅助腹腔镜组,比较3组患者手术相关指标及术后并发症的发生情况。结果:机器人辅助腹腔镜组手术用时与其他两组差异无统计学意义,出血量明显少于其他两组(P0.05),肠道功能恢复时间短于其他两组(P0.05)。3组患者术后24 h引流量和术后并发症发生率差异无统计学意义。机器人辅助腹腔镜组与传统腹腔镜组患者术后住院天数均少于传统开腹组(P0.05)。传统开腹组术后发生切口疼痛1例。结论:机器人辅助腹腔镜手术切除子宫肌瘤疗效确切,术中出血少、术后肠道功能恢复快,有利于早期康复。     

新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术与初始肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的疗效比较

目的 比较新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy, NACT）联合间歇性肿瘤细胞减灭术（interval debulking surgery, IDS）和初始肿瘤细胞减灭术（primary debulking surgery, PDS）在晚期卵巢癌患者中的疗效及安全性。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月海军军医大学长海医院收治的国际妇产科联盟（International Federation of Obstetrics and Gynecology, FIGO）分期ⅢC～Ⅳ期的上皮性卵巢癌患者124例，分为PDS联合化疗组（P组，n=72）和NACT-IDS联合化疗组（NI组，n=52）。比较两组患者一般资料、围手术期情况、术后并发症发生率、肿瘤完整切除率和无进展生存期（progression-free survival, PFS）。结果 NI组患者手术时间显著短于P组患者（P<0.001）,NI组患者术中出血量和输血量均显著少于P组患者（P<0.05）。NI组R0切除的患者比例显著高于P组（84.60%vs 25.00%,P<0....     

妇科恶性肿瘤手术患者静脉血栓栓塞症危险因素分析及风险评估表的应用

目的 探讨妇科恶性肿瘤手术患者并发静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,并评价《住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表》在妇科恶性肿瘤手术并发VTE患者中的应用价值.方法 选取我院2010年10月至2015年11月期间收治的妇科恶性肿瘤手术患者530例,其中确诊并发VTE者58例,未并发VTE者472例,根据患者年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤类型、肿瘤分期、手术方式、手术时长、出血量、有无输血、卧床时间、有无合并症等因素进行统计学分析.应用我院多学科联合制定的新版《住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表》对2015年11月至2017年4月收治的317例妇科恶性肿瘤手术患者进行围手术期的动态评估,根据评估结果采取针对性的干预措施,统计VTE的发生率并与未应用评估表的患者进行比较.结果 单因素分析结果显示,妇科恶性肿瘤手术患者并发VTE与BMI、肿瘤分期、手术时长、出血量、有无输血、卧床时间有关(P＜0.05);多因素分析结果显示,年龄、BMI、肿瘤分期、手术时长、手术方式是影响妇科恶性肿瘤手术患者并发VTE的独立危险因素(P＜0.05).应用新版《住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表》进行评估并采取针对性措施后,VTE的发生率低于应用前[1.89％ (6/317) vs 10.9％ (58/530)],差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、BMI、肿瘤分期、手术时长、手术方式是影响妇科恶性肿瘤手术患者并发VTE的独立危险因素.通过在围手术期有效评估VTE发生风险,根据风险评分采取相应有效预防措施,可降低妇科恶性肿瘤手术患者VTE的发生率.     

miR-221增强乳腺癌细胞对多西他赛的耐药性

目的:探究miR-221在人乳腺癌细胞T47D和MCF-7多西他赛(docetaxel)耐药性中的作用及机制。方法:qPCR检测多西他赛处理乳腺癌细胞T47D和MCF-7不同时间点,细胞中miR-221含量的变化;qPCR和Western blot检测miR-221 mimics的转染效率。用阴性对照（NC）或miR-221 mimics转染细胞,不同浓度的多西他赛刺激细胞72小时后,MTT法检测细胞对多西他赛的耐药性;PI和Annexin V双染法检测miR-221 过表达对T47D和MCF-7细胞凋亡的影响;qPCR和Western blot检测靶蛋白p27的表达。结果:在T47D和MCD-7中多西他赛刺激明显促进miR-221的表达量升高;miR-221在细胞内可以发挥生物学效应,降低靶蛋白p27的表达;且过表达miR-221明显增强T47D和MCF-7对多西他赛的耐药性,降低其凋亡率。结论:miR-221过表达可明显增强T47D和MCF-7细胞对多西他赛的耐药性。