妇科恶性肿瘤手术患者静脉血栓栓塞症危险因素分析及风险评估表的应用

目的 探讨妇科恶性肿瘤手术患者并发静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,并评价《住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表》在妇科恶性肿瘤手术并发VTE患者中的应用价值.方法 选取我院2010年10月至2015年11月期间收治的妇科恶性肿瘤手术患者530例,其中确诊并发VTE者58例,未并发VTE者472例,根据患者年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤类型、肿瘤分期、手术方式、手术时长、出血量、有无输血、卧床时间、有无合并症等因素进行统计学分析.应用我院多学科联合制定的新版《住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表》对2015年11月至2017年4月收治的317例妇科恶性肿瘤手术患者进行围手术期的动态评估,根据评估结果采取针对性的干预措施,统计VTE的发生率并与未应用评估表的患者进行比较.结果 单因素分析结果显示,妇科恶性肿瘤手术患者并发VTE与BMI、肿瘤分期、手术时长、出血量、有无输血、卧床时间有关(P＜0.05);多因素分析结果显示,年龄、BMI、肿瘤分期、手术时长、手术方式是影响妇科恶性肿瘤手术患者并发VTE的独立危险因素(P＜0.05).应用新版《住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表》进行评估并采取针对性措施后,VTE的发生率低于应用前[1.89％ (6/317) vs 10.9％ (58/530)],差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、BMI、肿瘤分期、手术时长、手术方式是影响妇科恶性肿瘤手术患者并发VTE的独立危险因素.通过在围手术期有效评估VTE发生风险,根据风险评分采取相应有效预防措施,可降低妇科恶性肿瘤手术患者VTE的发生率.     

高清磁共振成像在ⅠB~ⅡB期宫颈癌术前评估中的应用价值

目的 分析高清磁共振成像（MRI）检查在ⅠB~ⅡB期宫颈癌术前评估中的应用价值。方法 回顾性分析2015年3月至2017年6月海军军医大学（第二军医大学）长海医院收治的94例宫颈癌患者的病历资料,所有患者术前均接受盆腔检查,其中58例患者进一步接受常规MRI检查,36例接受高清MRI检查。以术后病理结果为金标准,分析3种检查方法对宫颈癌阴道侵犯和宫旁侵犯的评估效果,计算其准确度、灵敏度和特异度,并采用Kappa检验进行一致性分析。结果（1）盆腔检查评估宫颈癌阴道侵犯的准确度、灵敏度、特异度分别为63.8%（60/94）、53.7%（29/54）、77.5%（31/40）,常规MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为58.6%（34/58）、48.5%（16/33）、72.0%（18/25）,高清MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为83.3%（30/36）、76.5%（13/17）、89.5%（17/19）。一致性检验结果显示,盆腔检查、高清MRI检查评估阴道侵犯和术后病理结果的一致性较好（Kappa=0.297、0.664,P=0.002、0.001）。（2）盆腔检查评估宫颈癌宫旁侵犯的准确度、灵敏度、特异度分别为79.8%（75/94）、20.0%（1/5）、83.1%（74/89）,常规MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为74.1%（43/58）、31.2%（5/16）、90.5%（38/42）,高清MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为86.1%（31/36）、60.0%（6/10）、96.1%（25/26）。一致性检验结果显示,常规MRI检查和高清MRI检查评估宫旁侵犯与术后病理结果的一致性较好（Kappa=0.251、0.618,P=0.040、0.001）。结论 在ⅠB~ⅡB期宫颈癌术前评估中,高清MRI检查结果与术后病理结果的一致性最好,可作为宫颈癌术前评估的常用方法。     

骨桥蛋白在宫颈癌中的表达及临床意义

目的:探讨骨桥蛋白（OPN）在宫颈癌中的表达及其作为诊断和预后指标的临床意义。方法:采用免疫组化S-P法检测150例宫颈癌及癌前病变组织（宫颈上皮内瘤样变,CIN）和20例正常宫颈组织中OPN的表达;采用ELISA法检测25例宫颈癌及20例癌前病变（CIN）患者血浆及手术切除标本组织匀浆中OPN的含量,并以10例子宫良性病变（子宫肌瘤、子宫内膜异位症）患者为对照。结果:免疫组化法测得OPN在宫颈癌组织中表达阳性率\[53.2%(50/94)\]显著高于正常宫颈组织\[10.0%(2/20)\]及CIN\[10.7%（6/56）,P<0.05\];临床Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌组织OPN表达阳性率显著高于Ⅰ期者（P<0.05）;宫颈癌有淋巴结转移者OPN表达阳性率显著高于无转移者（P<0.05）。正常宫颈组织、CIN、宫颈癌组织匀浆及相应患者血浆中OPN含量也呈类似的变化趋势。结论:OPN可能与宫颈癌的发生、发展和转移有关,定量检测其表达可作为判断宫颈癌的预后和术后复发的评估指标之一。     

ERCC1和TUBB3在卵巢癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨ERCC1及TUBB3基因在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义。方法:采用液相芯片技术法检测48例上皮性卵巢癌的石蜡包埋标本中ERCC1和TUBB3的mRNA表达情况,通过统计学方法分析其与患者临床基本资料、血清肿瘤标志物、病理免疫组化相关指标和近期化疗疗效的相关性。结果:ERCC1表达与卵巢癌患者手术病理分期存在明显相关,随着期别的增高而表达增加,差异有统计学意义(P0.05)。ERCC1与TUBB3及P53蛋白的表达存在正相关(P=0.002,r=0.438;P=0.004,r=0.414)。ERCC1表达阴性的患者近期化疗有效率高于阳性者(P=0.006)。结论:ERCC1在不同分期上皮性卵巢癌中的差异性表达提示ERCC1基因也许参与了卵巢癌的发展过程,并可能作为评判卵巢癌恶性程度的指标。ERCC1和TUBB3基因在上皮性卵巢癌中的表达具有一定协同性,可能两者在肿瘤的发生、发展及预后有着一定的协同作用。ERCC1基因可能与P53蛋白一样与卵巢癌预后有关,可作为一项独立的预后因素。ERCC1表达强度可能影响卵巢癌患者近期对于化疗的敏感程度。综上,ERCC1和TUBB1可能是评价卵巢癌患者肿瘤恶性程度、近期化疗疗效、远期预后的有效指标。     

原发性肝癌患者红细胞CR1数量基因型及活性的检测

目的：探讨红细胞免疫功能与原发性肝癌发病之间的关系。方法：应用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ方法检测９４例肝癌、４９例肝硬化、４６例乙型肝炎患者及８０例正常人红细胞ＣＲ１活性，并进行比较。结果：原发性肝癌、肝硬化患者红细胞ＣＲ１数量基因型与正常人比较相差显著（Ｐ〈０．０５），其红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）活性明显低于正常人（Ｐ〈０．０１，〈０．０５）；乙肝、肝硬化、肝癌患者红细胞免疫复合物（ＩＣ）高于正常人（Ｐ〉     

βB2晶体蛋白晶体外功能研究进展

βB2晶体蛋白是脊椎动物晶状体中的主要结构蛋白,除了晶状体内,近年研究发现其在晶状体外也表现出十分突出,乃至奇特的作用：βB2晶体蛋白出乎意料的高表达于视网膜、大脑、睾丸及卵巢,它既可促进视神经轴突再生、保护损伤的视神经,还可影响感觉运动门控和海马功能,乃至对生殖功能也有着重要作用、甚或与胎儿流产相关。此外,新研究表明βB2晶体蛋白还与多种肿瘤的发生、发展相关,本文就βB2晶体蛋白在晶状体外功能及研究进展开综述。     

正常人红细胞CR1基因组密度多态性与活性关系

正常人红细胞ＣＲ１基因组密度多态性与活性关系郭峰赵书平张俊洁叶芳云红细胞具有免疫调节功能，其中最重要的免疫物质是补体受体Ⅰ型（ＣＲ１）。我们发现红细胞ＣＲ１的活性（包括红细胞免疫粘附肿瘤细胞的能力）与ＣＲ１基因组密度多态性表达类型密切相关。一、对象与...     

肺癌患者红细胞CR1基因密度型分布与红细胞免疫变化的研究

目的检测３２例肺癌患者红细胞ＣＲ１基因密度型分布、红细胞免疫粘附肿瘤细胞功能及ＳＯＤ酶活性、β－内啡肽含量。方法ＰＣＲ法检测红细胞ＣＲ１基因密度多态性；红细胞花环法检测红细胞免疫粘附肿瘤细胞能力；放免法测定ＳＯＤ酶活性；ＲＩＡ法测定β－内啡肽含量。结果经与３１例正常人比较显示：肺癌患者ＣＲ１基因密度多态性分布与正常人不一致（χ２＝３．１９，Ｐ＜０．０５）；红细胞免疫功能及ＳＯＤ酶活性较正常人明显降低（Ｐ＜０．０１）；β－内啡肽较正常人明显升高（Ｐ＜０．０１）。同时还发现肺癌患者的红细胞粘附肿瘤细胞功能与ＳＯＤ酶活性呈正相关（ｒ＝０．３９．Ｐ＜０．０５）。结论肺癌患者红细胞免疫功能低下；ＳＯＤ酶活性降低；β－内啡肽含量升高有部分与红细胞ＣＲ１基因密度型改变有关     

卵巢恶性肿瘤患者红细胞CR1密度相关基因多态性及其表达的研究

我们较前的研究初步显示：卵巢恶性肿瘤具有相对的红细胞CR1缺陷。为了进一步研究是遗传还是获得性因素导致卵巢恶性肿瘤CR1缺陷。我们选择了52例卵巢恶性肿瘤、50例卵巢良性肿瘤患者及80例正常对照作为研究对象。用PCR及HindⅢ酶切技术测定红细胞CR1密度相关基因型,用ELISA技术测定红细胞膜表面CR1数目,经过对比分析,结果表明：①卵巢恶性肿瘤患者红细胞CR1密度相关基因HH型百分比明显下降,而HL、LL型百分比明显上升,与正常人及卵巢良性肿瘤患者相比,相差非常显著（P＜0．05）。②卵巢恶性肿瘤患者红细胞CR1数目表达与正常人及良性肿瘤患者相比相差显著（P＜0．05）。③部分HH型卵巢恶性肿瘤患者其CR1数目表达减少,提示：这部分患者的CR1缺陷可以是获得的。     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤破裂1例报告

正1临床资料患者,女,27岁。因孕21+6周,右下腹痛伴不规律腹胀4d就诊。入院前4d出现右下腹痛,逐渐加重,伴下腹部不规律阵发性胀痛,无阴道流血、流液。2d前于外院行B超示子宫右侧一约17cm大小等回声团块,腹水最深4cm;CA125、AFP轻度升高。诊断为"晚期先兆流产,盆腔肿