双管喉罩在急性重度酒精中毒患者呼吸道管理中的应用价值

目的 探讨双管喉罩在急性重度酒精中毒患者呼吸道管理中的应用价值。方法 选取安徽医科大学第四附属医院急诊科2016年6月至2018年6月收治的急性重度酒精中毒患者89例为研究对象，根据随机数字表法分为对照组44例和观察组45例。对照组采用常规呼吸道护理，观察组在常规护理的基础上，经口腔盲插双管喉罩加强呼吸道管理。观察两组患者在急诊抢救室治疗期间血氧饱和度（SpO₂）、呼吸道误吸、窒息发生情况。结果 观察组血氧饱和度[（98.39±0.58）%]较对照组[（93.66±1.22）%]明显升高，观察组呼吸道误吸发生率（4.44%）明显低于对照组（27.27%），窒息发生率（2.22%）明显低于对照组（15.91%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 双管喉罩可以提高急性重度酒精中毒患者血氧饱和度，降低呼吸道误吸、窒息发生率。     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶检测及其耐药基因分析

目的了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率,分析及研究其耐药性和耐药基因分型。方法用药敏纸片法对142株大肠埃希菌和79株肺炎克雷伯菌进行抗生素药物敏感试验,并对这2种菌株做ESBLs初筛和确证试验。对其中60株ESBLs阳性菌(大肠埃希菌29株,肺炎克雷伯菌31株)用聚合酶链反应(PCR)检测TEM、SHV、CTX-M3种基因并进行测序分型。结果142株大肠埃希菌和79株肺炎克雷伯菌中确证试验阳性率分别为56.3%和41.8%。产ESBLs菌对头孢类抗生素高度耐药,对庆大霉素、环内沙星的耐药率为71.3%~88.5%,对亚胺培南高度敏感(100.0%),对头孢西丁、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦等的敏感性在63.8%~92.0%。60株ESBLs阳性菌中,TEM、SHV、CTX-M3种基因检出率分别为58.3%、33.3%、66.7%。其中29株大肠埃希菌中,TEM基因检出率为75.8%,SHV基因检出率为0,CTX-M基因检出率为86.2%。31株肺炎克雷伯菌中,TEM基因检出率为41.9%,SHV基因检出率为64.5%,CTX-M基因检出率为48.4%。有35株(58.3%)菌株同时检测到2种以上基因型。序列分析证实TEM扩增产物均属于TEM-1基因,CTX-M扩增产物均属于CTX-M-3基因,而SHV扩增产物则分别属于SHV-1、SHV-5、SHV-11、SHV-12、SHV-28。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率较高,CTX-M-3、SHV-11和SHV-12是我院产ESBLs菌株的主要基因型。     

精神分裂症发病机制及治疗靶点的研究现状

精神分裂症是一种严重的精神疾病,但确切的机制至今尚未研究透彻。近来,研究者们发现D1、D2受体的过度活化、多巴胺和环腺苷酸调节的磷蛋白的调节机制、受体磷酸化磷酸酶β/ζ的编码基因PTPRZ1(蛋白酪氨酸磷酸酶,受体类型,Z多肽1)与精神分裂症密切相关;γ氨基丁酸α受亚单位α5受体进行变构调节,能逆转多巴胺功能异常亢进,进而缓解精神分裂症的阳性症状。     

BODIPY光敏药物在牙齿美白上的应用研究

目的探讨氟化硼络合二吡咯甲川（BODIPY）光敏药物结合光动力治疗（PDT）在牙齿美白的应用及对牙齿表面釉质的影响。方法人离体牙分别经过氧化氢和BODIPY光敏药物光动力美白处理后,使用vita比色板和扫描电镜观察,分析不同方法对牙齿的美白效果及美白前后牙齿表层釉质在晶体和丑微结构上发生的改变。结果经过美自处理前后进行对比,过氧化氢法美白效果显著,但牙齿表面釉质出现严重脱矿现象;BODIPY光敏药物PDT法的美白效果良好,牙齿光滑,牙齿表面有再矿化现象。结论利用BODIPY光敏药物的PDT法对牙齿具有一定的美白效果,并能促进牙齿表面釉质的再矿化,有望成为牙齿美白的新方法。     

内镜下卢戈液染色对早期食道癌的诊断价值

目的 探讨卢戈碘液染色对提高早期食道癌诊断率的临床应用.方法 将普通内镜下怀疑早期食道癌的214例患者按随机数字表法分为2组,每组107例.碘染色组采用2%卢戈碘液约10 mL均匀喷洒于病灶及周围黏膜,在染色异常的黏膜部位定位进行4～6点活检送病理检查;对照组常规内镜检查后对可疑病灶加以活检送病理检查.结果 碘染色组诊断为早期食管癌患者15例,诊断率为14.0% (15/107),对照组诊断为早期食管癌患者3例,诊断率为2.8%(3/107).2组诊断率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 卢戈碘液染色能使黏膜结构更加清晰、更加立体化、更加明确,对病变定位和目的 性活检有很大的帮助,能大大提高活检的阳性率,且操作简便、安全,在基层医院有较高的应用价值.     

美洲大蠊醇提物对小鼠急性肝损伤的保护作用

目的 研究美洲大蠊醇提物对四氯化碳（CCl4）和刀豆蛋白A（Con A）所致小鼠肝损伤的保护作用。方法 采用ip 0.1% CCl4以及尾iv 20 mg/kg Con A造成小鼠急性肝损伤,检测血清中ALT、AST和肝组织中SOD、MDA的水平。将肝大叶HE染色,观察美洲大蠊醇提物对小鼠肝脏组织病理学的影响。结果 美洲大蠊醇提物能明显降低CCl4所致的肝损伤小鼠肝脏、脾脏指数的升高,降低肝损伤小鼠血清中ALT、AST的升高（P＜0.05）,降低小鼠肝组织中MDA水平、升高SOD（P＜0.05）;肝脏组织病理学观察可见,美洲大蠊醇提物能够减轻炎性因子的浸润,减轻肝细胞的水肿程度,减少肝细胞坏死,促进肝细胞的再生。结论 美洲大蠊醇提物具有显著的抗CCl4和Con A所致肝损伤的作用。     

胸主动脉瘤影像与外周血实验室指标相关性研究

目的研究胸主动脉瘤影像与外周血实验室指标的相关性。方法分析2007年至2010年怀疑胸主动脉病变患者37例,经CT检查分为典型主动脉夹层（Aorticdissection,AD）、真性胸主动脉瘤（Truethoracic aorticaneurysm,TAA）、主动脉壁内血肿（Intramural hematoma,IMH）、对照组,盲法行经胸超声心动图并测量主动脉根部内径（AOD）,并测量患者外周血指标如脂蛋白（a）[LP（a）]、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—CHOL）及超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、D-二聚体（D-dimer）含量,结合影像学和实验室指标对各组胸主动脉瘤进行统计学相关性分析。结果对照组的D-DIMER以及hs-CRP含量与其他3组胸主动瘤比较差异有统计学意义（P〈0．05）。经胸超声心动图测量典型AD组、IMH组、TAA组胸主动脉瘤的AOD与D-dimer含量两者间存在相关性（r=0．799,P〈0．05）。CT检查上述3组胸主动脉瘤合并血栓时的D-dimer含量比无血栓含量要高（P〈0．05）。结论当胸主动脉瘤发生时,D-dimer与hs—CRP含量可以同时增高,胸主动脉瘤发生与D—dimer有一定关系。胸主动脉瘤的D—dimer含量明显增高预示合并血栓发生要比无血栓发生要大。     

对体外反搏提高切应力抑制血管紧张素转换酶的探讨

目的　通过观察体外反搏对心肌缺血犬血管切应力和局部血管紧张素转换酶的影响 ,探讨其保护缺血心肌的机制。方法　采用冠状动脉结扎法复制犬急性心肌缺血模型 ,外加体外反搏治疗 ,观测缺血及反搏过程中头背干动脉切应力与缺血心肌、主动脉局部ANGⅡ水平、ACE活性的改变 ,分析主动脉ACE活性与头背干动脉切应力之间的关系。结果　反搏能提高缺血降低的切应力使之达正常水平 ;还能抑制缺血激活的缺血心肌与主动脉ACE活性、ANGⅡ水平 ,其中主动脉ACE活性达正常水平 ;主动脉ACE活性与头背干动脉切应力有相关关系。结论　体外反搏能抑制心血管局部肾素 血管紧张素系统 ,提高切应力 ,且二者有相关关系 ,这可能是体外反搏保护缺血心肌的作用机制之一