双管喉罩在急性重度酒精中毒患者呼吸道管理中的应用价值

目的 探讨双管喉罩在急性重度酒精中毒患者呼吸道管理中的应用价值。方法 选取安徽医科大学第四附属医院急诊科2016年6月至2018年6月收治的急性重度酒精中毒患者89例为研究对象，根据随机数字表法分为对照组44例和观察组45例。对照组采用常规呼吸道护理，观察组在常规护理的基础上，经口腔盲插双管喉罩加强呼吸道管理。观察两组患者在急诊抢救室治疗期间血氧饱和度（SpO₂）、呼吸道误吸、窒息发生情况。结果 观察组血氧饱和度[（98.39±0.58）%]较对照组[（93.66±1.22）%]明显升高，观察组呼吸道误吸发生率（4.44%）明显低于对照组（27.27%），窒息发生率（2.22%）明显低于对照组（15.91%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 双管喉罩可以提高急性重度酒精中毒患者血氧饱和度，降低呼吸道误吸、窒息发生率。     

介入诊疗儿童小肠血管畸形出血一例并文献复习

正病例资料患儿,男,11岁3个月,因呕吐、头晕、乏力2 d入院。呕吐物为胃内容物,未见咖啡样物,胃纳差,无发热,大便2 d未解,小便量偏少。患儿半年前有腹部钝性外伤史,当时就医未见异常,此次入院前无腹痛。无手术、输血史。查体:体温37.2℃,脉搏124次/分,呼吸28次/分,血压114/63 mmHg体重26.5 kg,中-重度贫血貌,面色     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶检测及其耐药基因分析

目的了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率,分析及研究其耐药性和耐药基因分型。方法用药敏纸片法对142株大肠埃希菌和79株肺炎克雷伯菌进行抗生素药物敏感试验,并对这2种菌株做ESBLs初筛和确证试验。对其中60株ESBLs阳性菌(大肠埃希菌29株,肺炎克雷伯菌31株)用聚合酶链反应(PCR)检测TEM、SHV、CTX-M3种基因并进行测序分型。结果142株大肠埃希菌和79株肺炎克雷伯菌中确证试验阳性率分别为56.3%和41.8%。产ESBLs菌对头孢类抗生素高度耐药,对庆大霉素、环内沙星的耐药率为71.3%~88.5%,对亚胺培南高度敏感(100.0%),对头孢西丁、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦等的敏感性在63.8%~92.0%。60株ESBLs阳性菌中,TEM、SHV、CTX-M3种基因检出率分别为58.3%、33.3%、66.7%。其中29株大肠埃希菌中,TEM基因检出率为75.8%,SHV基因检出率为0,CTX-M基因检出率为86.2%。31株肺炎克雷伯菌中,TEM基因检出率为41.9%,SHV基因检出率为64.5%,CTX-M基因检出率为48.4%。有35株(58.3%)菌株同时检测到2种以上基因型。序列分析证实TEM扩增产物均属于TEM-1基因,CTX-M扩增产物均属于CTX-M-3基因,而SHV扩增产物则分别属于SHV-1、SHV-5、SHV-11、SHV-12、SHV-28。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率较高,CTX-M-3、SHV-11和SHV-12是我院产ESBLs菌株的主要基因型。     

对体外反搏提高切应力抑制血管紧张素转换酶的探讨

目的　通过观察体外反搏对心肌缺血犬血管切应力和局部血管紧张素转换酶的影响 ,探讨其保护缺血心肌的机制。方法　采用冠状动脉结扎法复制犬急性心肌缺血模型 ,外加体外反搏治疗 ,观测缺血及反搏过程中头背干动脉切应力与缺血心肌、主动脉局部ANGⅡ水平、ACE活性的改变 ,分析主动脉ACE活性与头背干动脉切应力之间的关系。结果　反搏能提高缺血降低的切应力使之达正常水平 ;还能抑制缺血激活的缺血心肌与主动脉ACE活性、ANGⅡ水平 ,其中主动脉ACE活性达正常水平 ;主动脉ACE活性与头背干动脉切应力有相关关系。结论　体外反搏能抑制心血管局部肾素 血管紧张素系统 ,提高切应力 ,且二者有相关关系 ,这可能是体外反搏保护缺血心肌的作用机制之一     

精神分裂症发病机制及治疗靶点的研究现状

精神分裂症是一种严重的精神疾病,但确切的机制至今尚未研究透彻。近来,研究者们发现D1、D2受体的过度活化、多巴胺和环腺苷酸调节的磷蛋白的调节机制、受体磷酸化磷酸酶β/ζ的编码基因PTPRZ1(蛋白酪氨酸磷酸酶,受体类型,Z多肽1)与精神分裂症密切相关;γ氨基丁酸α受亚单位α5受体进行变构调节,能逆转多巴胺功能异常亢进,进而缓解精神分裂症的阳性症状。     

妊娠合并心脏病诊治的研究现状及展望

妊娠合并心脏病是妊娠妇女死亡的重要原因之一,因而心脏病患者的妊娠、分娩具有一定风险。现围绕妊娠合并心脏病诊治的研究进展及展望做一综述,从而积极防治各种并发症,解决产前、产时、产后的各种问题,降低心脏病妊娠妇女的发病率及死亡率。     

高龄产妇围生期的心理护理

目的:探讨加强高龄产妇围生期心理护理存降低产后抑郁症发病率的效果.方法:将孕28周以上获得随访的高龄初产妇280例随机分成两组,研究组142例.对照组138例.研究组采取围生期护理心理指导,对照组采用常规护理.将两组的发病率、抑郁症出现时间及病程作对比.结果:研究组发病率、发病时间及病程差异有统计学意义.结论:加强围生期心理护理有助于预防产后抑郁症的发生.     

医院中药房应纳入社会化管理轨道

随着我国医疗体制改革进一步深化,目前政府从基本国情出发,明确了改革方向和基本框架,即“一个目标,四大体系,八项支撑”等一系列改革措施,引导和推动国有医疗市场经济化管理，彻底改变“以药养医”局面。作为医院中药房面临新形势的挑战，我们如何改变过去传统的管理格局，